更年期要不要用激素

李斌

♀什么是围绝经期和围绝经期综合征

围绝经期是指妇女从生育功能旺盛走向衰退的过渡时期，通俗地讲就是老百姓说的“更年期”。自然停经持续1年才能称为绝经。

围绝经期综合征是指妇女在围绝经期或其后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。主要体现在月经改变，周期不规律、月经量过多、稀发或频发，潮热出汗，精神心理抑郁、焦虑、多疑、易激怒和失眠等。随着绝经时间延长，逐渐出现心血管早期症状以及泌尿生殖道症状。

♀需要激素补充吗

激素替代治疗是缓解围绝经期症状最有效的手段，遇到以下情况，可在医生指导下考虑使用激素补充，包括血管舒缩症状，以及泌尿生殖道萎缩相关的问题，如阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复发作的阴道炎、反复泌尿系统感染、夜尿、尿频和尿急以及睡眠障碍等。同时，激素补充治疗也可有效预防绝经后的骨质疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宫脱垂和老年痴呆等老年性疾病。

♀如何正确补充激素

围绝经期和绝经早期是激素替代治疗应用的重要“雌激素应用窗口期”。应在医生指导下个体化、最低有效剂量用药治疗，同时要有适应证且无禁忌证，治疗前、后及治疗中需定期监测乳腺、子宫内膜等情况。常用的治疗方案有单用孕激素、单用雌激素、雌孕激素周期和雌孕激素连续联合治疗。

♀围绝经期的健康生活方式

激素治疗只是围绝经期管理的一个组成部分，健康的生活方式对围绝经期妇女非常重要。围绝经期女性要积极参加体育活动，避免久坐。锻炼的最佳方式为每周至少3次，每次至少30分钟，强度达中等。同时，要尽量保持正常体重，避免肥胖，健康饮食，提倡戒烟。积极参与社交活动和脑力活动，才会在这个特殊时期保持良好的心情，拥有健康的身体。