品管圈在身体评估教学中的运用

张颖

摘 要：探讨品管圈活动在身体评估教学中的运用，按照随机抽样的方法抽取2013级普护专业两个班学生，将普护1班设为对照组（41人），普护4班设为实验组（42人）。对照组采用传统教学方法，实验组采用品管圈活动的教学方法。教学完成后对两组学生进行理论和技能考核，实验组采用问卷法对应用品管圈活动教学方法进行评价。实验组理论和技能考核成绩高于对照组。实验组多数学生对品管圈教学评价满意。品管圈活动的教学能调动学生的学习积极性，激发学生的学习兴趣，使学生更好地掌握理论知识和操作技能。

关键词：品管圈 身体评估 教学 应用研究

中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）03（a）-0140-02

品管圈 （quality control circle， QCC）是指工作性质相近或相关的人共同组成一个圈，本着自动自发的精神，运用各种改善手法，启发个人潜能，透过团队力量，结合群体智慧，持续从事各种问题的改善，使每位成员有参与感、满足感、成就感，从而认识到工作的意义和目的[1]。身体评估是健康评估的重要环节，是获得客观资料的重要手段，可为正确的护理诊断提供重要依据[2]。身体评估教学内容多，难理解，实践性强，由于课时和条件的限制，怎样更好完成教学计划，感觉比较困难。鉴于身体评估教学的特点，笔者将品管圈的理念应用教学实践当中，效果比较满意。

1 对象与方法

1.1 对象

授课选用人民卫生出版社出版，夏惠丽主编《健康评估》中第五章 身体评估，30学时。2013级普护专业随机选取1、4两个班共83名学生。

1.2 方法

（1）分组：普护1班41人为对照组，普护4班42人为实验组。比较两组学生在性别、年龄、认知、基础知识、既往成绩等方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

（2）对照组：采用传统教学方法，即先让学生预习，课堂上讲解理论知识，再安排学生到实训室进行操作练习。

（3）实验组：以品管圈理论为指导，42人自愿组成5个QCC小组，每组8人，推选出圈长，自行设计组名。根据教师的布置，圈长组织成员每次课前根据课程目标设定活动目标，根据讲授的内容设计主题，做出活动计划，由教师审核，修改完善。在课堂上，5个QCC小组分别实施活动计划，圈长带领利用头脑风暴共同分析在学习中遇到的困难，寻求解决途径。教师运用讲授法、讨论法、演示法等方法指导学生的学习活动。

1.3 效果评价

1.3.1 考核评价

设计以提高临床工作技能为导向的身体评估技能考核评价标准，在身体评估学完后对两组学生进行考核，理论考核和技能考核均采用相同的考核方式，统一评分标准（理论考核成绩占50%，技能考核成绩占50%）。

1.3.2 问卷评价

自行设计问卷调查实验组学生对教师在身体评估教学中应用品管圈教学的效果评价。共发放问卷42份，回收有效问卷42份，有效问卷回收率100%。

2 结果

（1）两组学生理论和技能考核成绩比较。（见表1）

（2）实验组学生对教学中应用品管圈教学的效果评价。（见表2）

3 讨论

（1）QCC活动有助于调动学生的自主性、积极性和创造性。QCC小组是同学们自愿组成的学习小组，经过讨论形成自己的圈名，拟定共同的目标，课程的学习中，全体组员积极参与，一起面对新的学习问题，组员分工合作依靠书本知识、利用网络资源和教师讲解讨论学习，加强了组员之间、组员与教师之间的沟通与交流。QCC活动更能激发学生的学习兴趣，使学生成为课堂的主人，教师真正把课堂交给学生，变被动的“填鸭式教学”为主动的“探究式学习”。

（2）QCC活动有助于培养学生的批判性思维能力。QCC是采取头脑风暴的形式寻找学习中遇到的困难，然后针对遇到的困难进行讨论。参与的组员必须通过认真观察、学习才能找到困难所在，分析如何解决，找到解决办法。因此，整个过程每位组员充分发表了自己的看法，通过QCC的过程监控，突破了身体评估教学重难点，同时也培养出学生的批判性思维能力。

（3）QCC活动有助于提高学生的团队合作能力。在课程的学习中，每次解决面临的难题，都是QCC小组组员共同参与集思广益的结果。

（4）QCC活动有助于创造愉悦的学习环境。有研究表明，学习环境与学习效果密切相关[3-4]。一个良好的学习环境对于学生学习效果的提高有着重要意义。以QCC小组的形式进行小组讨论式学习，不再是教师站在讲台上死板的教书，而是让学生感觉到学习氛围十分轻松，可以畅所欲言，小组之间、组员之间相互影响，大家都处于浓厚的学习氛围之中，从而有效地挖掘组员的学习潜能，大家精力集中，更能提高学生的学习效率。

（5）QCC活动有助于提高教师的综合教学能力。教师在QCC活动中不仅是一个专业教师，还应是高效的组织管理者、职业操作的教练员、有问必答的咨询师、探索创新的引路人。这就要求教师不但要具备扎实的专业知识、熟练的操作技术、丰富的临床经验，还要有组织QCC活动时驾驭课堂的能力、随机应变解决问题的能力。教师恰当、合理地运用各种教学方法，对学生的QCC活动加以引导。教学相长，教师在QCC活动中为组员解决各种各样问题时，也会发现自身的不足，从而激励自己不断学习与全面素质的提高。

综上所述，品管圈活动在身体评估教学中的开展是具有可行性的，能够提高教学质量，是教学改革的一种新尝试。

参考文献

[1] 李海燕.QCC活动在创伤外科护理单元的推广应用[J].齐鲁护理杂志，2008，10（23）：94-95.

[2] 夏惠丽.健康评估[M].北京.人民卫生出版社，2008：1-2.

[3] Boulay CD， Medway C. The clinical skills resource：a review of current practice[J].Medical Education， 1999（33）：185-191.

[4] Gibson DR， Campbell RM. Promoting effective teaching and learning： hospital consultants identify their needs[J].Medical Education，2000（3）：126-130.