绝经并不意味着性生活的终结

钱琦

女性绝经后由于体内性激素水平的下降以及年龄的逐渐增长，机体会发生某些变化。如生殖道开始萎缩，阴唇变得平坦，阴道变得短小、狭窄，阴道黏膜皱襞消失，变得苍白，弹性下降，阴道内白带也极少、在这个过程中，妇女的性反应也出现许多变化。在性兴奋期，阴道润滑反应变慢，分泌物减少。对年轻女子来说，有足够的性刺激（10-30秒钟）阴道即可充分润滑。但对55岁以上的妇女来说，则需要1-3分钟才能完成，而且润滑度还常常不足。老年妇女性生活中的一个常见困难是阴道干涩。她们不能容忍机械性的摩擦，并伴有疼痛，或性生活后阴道有点滴出血。绝经期妇女一旦出现性欲减退或性交困难，要克服和治疗的方法有很多。

加强每次性生活前的充分性诱导：尤其是丈夫更应对女方多加性刺激，包括对各部位性敏感区的抚摸、摩擦等刺激，只要适当延长前奏曲的时间，使阴道有尽可能的润滑，就可以十分有效地激发起妻子的性欲，再行房。

必要时改善性器官的局部房事条件：由于绝经期妇女体内雌激素水平下降，每逢房事时，外阴部的湿润现象要比年轻时明显减弱，这对性欲的激发、兴奋与快感的出现也有影响。所以，房事时局部使用一些润滑剂如医用凡士林、维生素E油膏，也可在专科医生指导下局部或全身用一些雌激素，不仅可以减少性交时的疼痛或不适，避免因干燥而导致性交时阴道组织撕裂伤，而且有助于提高性欲和性交质量，达到房事的和谐美满。

保持一定频度的性交：性功能与身体其他功能一样，具有“废用性萎缩”的特征：同年龄的老人，坚持定期性生活者，阴道扩张及润滑能力均优于长期避免性生活者。因此，绝经后妇女不要因为性欲减退而减少或停止性交，这样做只会进一步促使性欲减退和性交困难。正确的做法是仍保持每7-10天有一次房事，身体条件好的还可以略频些。

适量补充雌激素：妇女绝经后， 由于雌激素缺乏， 生殖器萎缩，阴道分泌物减少，性交会导致阴部疼痛，因此需要补充适量的雌激素。国内外雌激素的成药品种很多，剂型有口服药片、经阴道吸收的药片及注射用的针剂，可在医生指导下使用。

积极治疗尿道及阴道感染：绝经后妇女性交后容易引起尿道及阴道感染。如性交后出现尿频、尿急，尿痛、下腹坠痛不适，或阴道分泌物增加，有异常气味，外阴瘙痒等，均提示感染存在。此时必须选用有效抗生素治疗。平时多饮水可冲洗尿道，性交后立即小便，排空膀胱，有阻止细菌侵入尿道的作用。