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西医结合中医升脾法对溃疡性结肠炎患者症状及生活质量的影响

2015-05-30马新蕾梁丹红袁瑞兴卢晓敏

中国民族民间医药·上半月 2015年8期
关键词:溃疡性结肠炎生活质量

马新蕾 梁丹红 袁瑞兴 卢晓敏

【摘 要】 目的:探讨升脾法对改善溃疡性结肠炎患者生活质量的影响。方法:选取94例溃疡性结肠炎患者,按治法不同将其分为观察组和对照组各47例。两组患者均采取西药治疗,观察组在西药治疗的基础上,加用中医升脾法治疗。比较两组患者治疗前后主要症状评分变化及生活质量评分变化。结果:两组患者经治疗后腹泻、脓血便、腹痛症状评分及生活质量评分均较治疗前明显改善,观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.0)。结论:升脾法治疗溃疡性结肠炎有助于改善患者临床症状,临床上值得推广。

【关键词】 升脾法;溃疡性结肠炎;生活质量

【中图分类号】R74.62 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-817(201)1-0107-02

溃疡性结肠炎多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。临床上溃疡性结肠炎的以腹痛、黏液脓血便等为主要症状,通常反复发作或持续不愈,部分病人早期或会交替出現腹泻与便秘,其症状均会严重影响患者的生活质量[1]。近几年,中医疗法在溃疡性结肠炎治疗中得到了广泛应用,并取得了显著疗效。笔者选取47例溃疡性结肠炎患者,分析升脾法的临床疗效及生活质量的影响。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012年9月到2014年9月于我院接受治疗的94例溃疡性结肠炎患者,按治疗不同将其分为观察组和对照组。观察组47例患者,男2例,女22例,年龄19~62岁,平均年龄(38.34±7.8)岁,病程1~8年,平均年龄(4.8±1.64)年;对照组47例患者,男24例,女23例,年龄20~68岁,平均(39.2±7.86)岁,病程0.~10年,平均(4.74±1.88)年。所有患者签署知情同意书。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比无统计学差异(P>0.0),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均采取西药治疗,观察组在西药治疗的基础上加用中医升脾法治疗。西药治疗:口服美沙拉嗪肠溶片(葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司,国药准字19980148)对症治疗。当患者病变处于活动期时,每次1g(4片),4次/d,待患者病情缓解后,维持原治疗量1周后改为每次0.g(2片),3次/d。若患者病情复发,则按照活动期药量口服。升脾法治疗:中药升脾法处方为:党参1g,白术20g,熟附子9g(先煎),干姜6g,煨葛根12g,砂仁8g(后下),枳壳9g,炙甘草g。除服用中药外,还需要教会患者自行用艾盒灸中脘穴,1次/d。病情好转后,可隔2~3d服药,每日艾灸以巩复发。患者经治疗后,每30d观察1次,共观察90d。

1.3 观察项目[2] 观察并记录两组患者治疗前后症状评分及生活质量评分,症状评分:根据症状的严重程度进行评分:腹泻:无腹泻0分,轻度(次数<4次/d)3分,中度(次数4~6次)6分,重度(>6次/d)9分;脓血便:无脓血0分,轻度(少量脓血)3分,中度(脓血便为主)6分,重度(全部脓血便)9分;腹痛:无腹痛0分,轻度(偶发)3分,中度(数次/d)6分,重度(反复发作,呈剧痛)9分。生活质量评分采用SF-36量表,该量表包括8个维度,分别为生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康,量表得分越高,生活质量越高。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件进行处理并进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P<0.0为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后症状评分情况 观察组经治疗后3个月腹泻、脓血便及腹痛症状评分较治疗前明显改善,较同期对照组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.0)。见表1。

2.2 两组患者治疗后生活质量评分情况 观察组治疗后3个月SF-36量表积分明显高于同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.0)。见表2。

3 讨论

溃疡性结肠炎是一种慢性结肠黏膜及黏膜下炎症性疾病,其主要症状包括腹痛、腹泻及脓血便等[3]。既往认为溃疡性结肠炎属于欧美等国多发病,我国发病率较低,但近年来有逐渐升高的趋势[4]。对于溃疡性结肠炎临床使用中医治疗在近年已经得到了明显发展。溃疡性结肠炎为结肠于直肠慢性非特异性炎症性疾病,至今病因还不是很清楚,其病变主要在大肠黏膜及黏膜下层。有报道表明,此类病患在中医治疗以后,肠胃自主免疫功能和自我康复能力完全恢复,排便正常,不再腹泻,伤口愈合较好,肠胃明显优于治疗前,因而可获得较好的修复效果。然而,由于溃疡性结肠炎的特殊性,极易引发其他并发症如肠穿孔、大出血等,对病患生命安全造成一定威胁。

脾五气属湿,脾虚易生湿,通过党参、白术、熟附子等升阳胜湿药的健脾益气作用,能起到抗炎、镇痛、抗胃溃疡等作用[6]。本次研究中,观察组经治疗3个月腹泻、脓血便及腹痛症状评分较治疗前明显改善,较同期对照组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.0);观察组SF-36量表积分明显高于同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.0)。比较治疗后30、60、90d的症状评分发现,两组患者经治疗后症状均得到明显改善,且观察组在治疗后90d的腹泻、脓血便及腹痛评分显著低于对照组,说明升脾法具有改善患者症状的作用;比较两组患者治疗后生活质量评分发现,观察组评分明显高于对照组,说明升脾法有助于提高患者生活质量[6-7]。

综上所述,升脾法治疗溃疡性结肠炎有助于改善患者临床症状,提高患者生活质量,临床上值得推广。

参考文献

[1]郭军雄.中医对溃疡性结肠炎的认识[J].中医研究,2010,23(10):9-11.

[2]张召军,周益辉. 生活质量评定量表初探[J].宜春医专学报.2000,12(3),143-144.

[3]Wormald PJ. he agger nasi cell:the key to understanding the anatomy of the frontal rec ess[J].Otolaryngol ead Neck Surg.2011,129:497-07.

[4]COI BI,LEE J, AN JK,et al.Detection of hypervascular nodular hepatocellur carcinom as: value of triphasic helical C compared with iodized oil C[J].AJR,2010,17(2):219-224..

王六尾.树立综合防治理念对溃疡性结肠炎患者治疗效果的影响研究[J].中国实用医药,2014,(3):9-11.

[6]蒋丽琴.健脾清热化湿法治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎缓解期的疗效观察[D].南京:南京中医药大学,2014.

[7]周滔,张声生,崔 超,等.中医药分期二步法治疗溃疡性结肠炎的临床研究[J].中国中西医结合杂志,2012,32(2):172-17.

[8]王新月,王建云.溃疡性结肠炎中医药治疗的关键问题与优势对策[J].中华中医药杂志,2012,27(2):263-267.

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