基层医院医疗现状及医学毕业生就业状况分析

张心尧

[摘 要]本文通过对S医院近50名医务工作者进行问卷调查，以及对院内医学院毕业生和教务科领导的采访，分析和研究了基层医院医疗现状及医务工作者生存状况，从医学院校毕业生就业现状和基层医院医疗队伍建设两方面，来了解基层医院是否能充分扮演其所需的社会角色、基层医院医务工作者的生存现状、未来职业发展情况，为医学生就业及职业规划提供指导和帮助。

[关键词]医学生；基层医院；就业指导

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2015.09.099

1 研究的设计与组织实施

1.1 研究背景

新医改《意见》中提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标，在新医改政策的指导下，为了响应号召，我们选择S医院为代表，对基层医院医疗现及医学毕业生就业状况进行调查。

1.2 研究目的

随着全国高等医学院校招生规模的不断扩大，医学生数量与日俱增，医学生就业问题也日益突出。据统计。2004年后我国医学类毕业生以每年20%～30%的速度递增，就业率却呈下降趋势，医学生面对就业问题普遍比较迷茫，对医疗单位不够了解，缺乏方向。本调查报告通过对S医院医疗现状及医务工作者生存状况进行调查及相关数据的分析，了解基层医院工作环境以及在职医生和毕业生的工作现状和心理预期，探讨基层医院医疗队伍的发展方向、医学生“就业难”的原因，使医学生充分了解基层医院的发展现状和特点，为医学生就业及职业规划提供指导和帮助。

1.3 研究方法

此次调查研究我们运用调查研究的方法，主要采用问卷调查和人物采访的方式，从医学院校毕业生就业现状和基层医院医疗队伍建设这两方面入手进行深入细致的调查。调查对象包括50名医生，发放了2类调查问卷（分为2个研究方向），共100份问卷，每个方向50份。

2 统计结果与分析

2.1 基本信息

（1）男女比例：各占50%。

（2）调查对象学历：均为本科。

（3）在本医院的工作年限，如图1所示。

（4）调查对象职称：高级职称7人，中级职称24人， 初级职称19人。

（5）调查对象岗位类：别均为医生。

2.2 医学院校毕业生就业现状

大学生就业难问题一直备受社会各界的关注。出现大学生就业难现象，主要是学校、大学生、用人单位和政府多方面因素综合作用的结果。对于医学院校的毕业生而言，同样面临着就业难的问题。本次走进S医院，通过对医学院毕业生就“就业现状以及就业问题的认知”和“毕业院校对就业的指导作用”两方面进行问卷调查，了解医学生就业现状。他们认为当前的就业形势如何？工作是否对口？导致医学生就业难的原因是什么？毕业院校在就业指导方面做得如何？“就业指导课程”的效果怎样？下面对上述相关问题进行了具体的调查统计。

2.2.1 医学毕业生的就业情况

在对就业现状的调查中，我们发现医学毕业生就业集中在统一分配和自主应聘这两种方式上，其比例各占50%。

对于毕业后的第一份工作是否符合自己的预期这一问题，大多数人（66%）认为是符合预期的，其余认为一开始不是自己理想的工作，但后来已经更换为理想的工作了。

在调查中，我们还发现82%的被调查者认为在毕业院校所学知识，工作前三年基本能够满足工作需要，只有18%的人认为可以勉强应对。

在就业选择方面，我们发现父母及家人的意愿并不在主导位置，数据显示：68%的人认为父母及家人的意见只占一少半，仍有32%的人认为父母及家人的意志很大的影响自己就业选择。

在对就业现状的调查中，受访的50人中，有近一半的人认为目前所从事的工作与大学专业是很对口的，16%的人表示不完全对口，16%的人表示完全不对口，还有16%不太清楚。由此可见，大部分医学院校毕业生日后所从事的工作与专业对口程度还是比较高的，这可能与医学本身专业性较强，就业出路选择少有关。这其中我们也不能忽视，仍有16%的人工作与专业完全不对口，这也从侧面反映了当前就业形势比较严峻，一些毕业生为了工作岗位，不得不选择与所学专业无关的工作。

我们还发现，有大于三分之一的受访者认为个人发展机会是他们择业时所看重的因素，有18%的人会根据自己的兴趣爱好进行择业，同时在调查范围内，没有人选择薪酬与福利，其中，最值得关注的就是，有高达50%的人是未经选择的被动就业，分析其原因，我们认为主要有三点：其一，有一些毕业生缺乏自信，对自己的专业能力不够确定，造成自主择业动力不足；其二，毕业生对未来方向不明确，对招聘单位信息了解不全，容易受到外界客观条件影响（如，家庭意愿，独生子女被过分保护等）；其三，院校开设就业指导课程的时间比较滞后，课程设置不够专业，这与教育体制有一定关系。

2.2.2 医学毕业生对就业问题的认知

针对医学生对就业问题认知这一主题的调查可知，整体来看，只有14%的人认为目前的就业形势比较乐观，大多数人还是持就业形势严峻的观点（其中，16%认为形势非常严峻，70%认为比较严峻），可见，医学生就业形势依然不容乐观，就业难始终是困扰毕业生们的难题。

在调查中，我们就“基层医院难以吸引高学历人才”、“導致医学生就业难的自身原因”和“找工作的影响因素”这三方面进行调查，发现影响高学历人才到基层医院就业的因素有很多，主要集中在待遇低下和人才匮乏，分别占34%，也有少部分认为是医疗水平落后和发展空间窄造成的，分别占16%。分析可得，以上一组数据也反映了一种社会现象，医学院校毕业生普遍扎堆大的三甲医院，不愿意回到基层工作，造成了现在医学生就业形势严峻而基层医院人员不足的情况，同时基层医院本身也应该努力提高自身实力，形成专科优势，提高员工福利，我们认为实现这一目标需要政府政策有所倾斜。

另外，对于导致医学生就业难的自身原因，80%的人认为是综合素质不强，求职技巧不足，20%的人认为是专业技能不扎实；而能否找到理想工作的关键因素是个人能力和毕业院校综合实力，各占34%；家庭背景关系以及就业环境这类客观因素并不占主要地位。由上可知，个人的专业能力、技能是影响毕业生就业的主要因素，其中还提到求职技巧不足，经过分析我们认为，医学院校毕业生更多地注重专业知识掌握，忽略了职业规划，对就业医院信息把握不当以及面试求职技巧不足等，使学校与职场衔接不当，导致初入职场不适应，这对于一些毕业生来说比较吃亏。所以解决医学生就业难的根本还是提升个人素养，增加竞争力。

2.2.3 毕业院校对就业的指导作用

大部分医学生在学校时，都表示对未来有明确的职业规划，或者有模糊的方向但不明确。关于毕业院校对就业的指导作用，所有受访者均表示开设了“就业指导课程”，且有一些效果；同时，学校辅导员普遍重视就业问题（很重视占18%，比较重视占68%），只有一少部分人认为不太重视；对于毕业院校在就业指导方面所起的作用，84%的人认为比较满意，16%的人认为一般。分析以上数据可知，毕业院校在就业指导方面做的还是比较好的，起到了积极推动的作用，然而这与之前所提到的“50%医学毕业生是未经选择被动就业”这一数据相矛盾（如图2所示），为什么开设了就业指导课程也很重视的情况下，仍然有50%的毕业生就业时很迷茫呢？通过查阅相关资料，我们认为原因可能是：现在就业形势严峻，刚毕业医学生可选择性较少；课程设置存在不足，缺乏专业领域人士参与，招聘单位信息更新不及时，虽然有一定作用但是不明显；个人求职经验少，缺乏实践，专业能力不过硬。

2.3 基層医院医疗队伍现状

2.3.1 科研薄弱

在对基层医院医疗现状的调查中我们发现，88%的人对医院在科研方面的投入不满意，其余12%比较满意；72%的人对医院在论文发表、实验研究等方面提供的帮助表示不满意，认为比较满意和非常满意的分别占14%，可见，基层医院对科研的重视程度明显不高。这一点从我们对工作多年的毕业生的个案采访中也可看出，一位毕业多年的妇产科医生在谈到医院对科研的投入时说：“我们这种基层医院基本不太搞科研，以治病为主要任务。”这可能与基层医院资源局限有关，进行科研的条件不充分。

2.3.2 重视技术培养和学习进修

在50名受访者中，有近86%的人认为医院对技术培养比较重视，而有14%认为不太重视。

如图2所示，总体来看基层医院还是很重视与联盟医院之间进行学习交流的，学习培训的机会比较多，在调查中我们也发现，基层医院进行交流的途径是多样化的，其中所占比重较大的是网络互通，教学与技术资源共享和与联盟医院定期举行学术交流会（分别为72%），其次为医院提供出差进修机会和定期进行专业知识培训（58%），邀请名医进行学术讲座（42%），视频会议学术交流相对较少（28%）。

2.3.3 新生力量储备不足

有58%的受访者认为医院的新生力量和人才不充足，另有42%的人觉得一般，这在一定程度上印证了医学生就业的现状，基层医院人员不足而三甲医院人员接近饱和。这与基层医院发展速度慢，福利待遇不高，发展机会较少有一定联系。此外，对于“在工作中更看重哪个方面”这一问题的观点，薪水上涨和技能提升所占的比例相差不大（分别为56%，44%），可见福利待遇和技能发展空间是影响毕业生择业的主要因素，而医院在这两方面的投入力度或多或少影响医院人才的储备。

2.3.4 医疗设备比较齐全

大多数受访者都对医院所配备的医疗设备表示比较满意，占74%，只有26%的人表示并不满意。

2.3.5 晋升压力适中

数据分析显示，所有受访者均表示医院的晋升压力适中，而且晋升职称时论文发表与科研能力并不占绝对优势，反而工作经验及工作能力也是同样重要的，这与目前靠论文决定晋升与否不太一致，我们认为这可能也是基层医院相对压力较小的原因之一。

3 对策与建议

针对上面的调查结果看出，医学毕业生就业形势依旧严峻，虽然对口性比较高，但被动就业比例也偏高；待遇低下和人才匮乏导致了基层医院对高水平人才的引进比较困难；个人专业能力、求职技巧不足以及毕业院校实力均可导致医学毕业生就业难。各毕业院校虽然开设了就业指导课程且有一些效果，但是仍然没有解决被动就业的问题。同时通过调查我们也初步了解了基层医院的发展特点和院内医生的心理健康状况。

针对调查中发现的问题，笔者提出了如下建议。

3.1 对医学生个人而言

在校期间要努力提高自身素质，增强就业竞争力。大学生择业的过程中，素质高、能力强的大学生最有可能被录用。在校大学生应该努力提高自己的专业知识、操作水平，培养自身勇于创新、勤奋踏实、团结合作、乐于竞争等素质，以满足用人单位和社会越来越高的要求。

调整心态，树立正确的就业观。有竞争就业的意识，灵活应变，可以先去基层医院锻炼自己的基本能力，不要一门心思投向大型三甲医院，可以树立先就业后择业的就业观。

医学生应该做好充分的就业准备。例如参加各种培训以获得一些职业证书；通过各种途径寻求实习机会，获得临床经验等。

3.2 对毕业院校而言

在就业指导课程设置方面，增加专业性，借鉴已经就业的毕业生的经验，不断完善课程内容，及时更新招聘单位的信息，增加实用性，为在校学生提供外出实践的机会。

加强医学生择业心理教育与辅导。加强医学生抗挫折心理教育，通过科学的自我综合评价，平衡医学生择业心理，提高抗压能力，加强心理咨询服务。

3.3 对政策方面而言

政府医疗机构调整毕业生就业政策，对于基层医院给予一些政策倾斜，给在基层医院就业的医学生一些优惠条件。明确基层医院的定位，建立一些优势专科。

参考文献：

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