控制血糖不能仅靠吃粗粮

李艳鸣

今年65岁的黄大妈患有糖尿病，需要坚持服用降糖药，既麻烦又花钱。所以一直对饮食治疗糖尿病很在意。前几年听了一个健康讲座，说坚持食用富含膳食纤维的食物可以降血糖，便一直按照讲座要求来安排一日三餐，结果造成严重的贫血。

无独有偶，同为糖尿病患者的覃大爷每天两顿五谷杂粮饭，把蔬菜和鱼肉的量都减了，结果也造成贫血，血红蛋白偏低，营养不良，体质很差。

医生表示，粗粮确实是健康食品，但像黄大妈和覃大爷这样的年纪，并不太适合吃过多的粗粮，老年人每天必须摄入一定量的鱼、肉、蔬菜，才能保证营养平衡。

粗粮有利控血糖

过多摄入有害处

老人所患的糖尿病大多为2型糖尿病，主要问题是机体对胰岛素不敏感或胰岛细胞分泌胰岛素缺陷。如果正常分泌的胰岛素不能使饮食时升高的血糖降到正常水平，患者就会出现高血糖。控制好血糖不单单需要药物治疗，还需要控制饮食、加强运动、定期监测。其中控制饮食是治疗糖尿病的基础。

控制饮食要做到膳食平衡。平时饮食中热量的来源主要靠三大营养素，即碳水化合物、蛋白质、脂肪。按热量计算，碳水化合物应占50%～55%，蛋白质占20%～25%，脂肪占30%～35%。粗粮中含有较多的膳食纤维、矿物质，含糖量较少，对于糖尿病患者控制血糖有一定的好处，但是过多摄入会造成胃肠道功能紊乱和营养不良。

精白米换成粗粮

蔬菜鱼肉不能少

研究证明，含有大量蔬菜和高蛋白质食物的混合食物，能有效降低餐后血糖反应。比如说，原本早上喝豆浆加蔬菜包子加凉拌菜，虽然包子是精白面粉制作的，但有豆浆和蔬菜，总体血糖反应就会降低。如果早上只吃粗粮粥，把豆浆省略掉，用粗粮粥来配合蔬菜包子，增加了总碳水化合物含量，降低蛋白质含量，其结果就是餐后血糖数值上升。

所以，控制血糖的方法绝不是大量吃粗粮，不是把鱼肉、蛋奶、豆浆、豆腐、坚果、蔬菜等通通换成粗粮，而是只把精白米、精白面粉的份额部分换成粗粮，其他食物都必须充足配合，才可以达到整体的营养平衡。医生建议，老年糖尿病患者每天主食中可以有一顿粗粮就可以了；严格控制饮食后老人会感觉吃不饱，建议多吃蔬菜，适量鱼、肉类，炒菜要用植物油，最好用含多不饱和脂肪酸的油（如橄榄油、茶油等）；血糖控制达标时，在两餐之间可加少量含糖量比较低的水果（如半个苹果或半个梨），尽量少吃香蕉、红枣、干果等含糖量较高的水果。