丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎30例临床观察

陈荣鑫

【摘要】目的：观察小儿重症肺炎应用连续静脉滴注丙种球蛋白辅助治疗的效果。方法：选取60例小儿重症肺炎作为研究，随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组采用综合性治疗，观察组在对照组基础上加用静脉滴注丙种球蛋白，比较两种方法的治疗效果。结果：两组患者的临床症状改善情况、X线胸片阴影的吸收、并发症以及住院时间对比，差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论：小儿重症肺炎采用连续静滴丙种球蛋白辅助治疗疗效较好。

【关键词】小儿重症肺炎；丙种球蛋白；辅助治疗

【中图分类号】R725.6【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）08-0104-01

肺炎为一种严重的小儿疾病，尤其是重症肺炎病情危重，若治疗不及时，会危及患儿生命健康[1]。为提高患儿重症肺炎治疗效果，本次研究中，对小儿重症肺炎采用连续静注丙种球蛋白辅助治疗，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年7月到2013年8月我院收治的60重症肺炎患儿，随机分对照组和观察组，每组30例。对照组30例，男18例，女12例，年龄1～3个月7例，4～6个月10例，7～12个月6例，1～3岁7例；观察组30例，男20例，女10例，年龄为1～3个月6例，4～6个月7例，7～12个月11例，1～3岁6例。比较两组患儿的一般临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准婴幼儿重症肺炎诊断[2]：意识障碍；呼吸频率大于每分钟30次，PaO2小于60mmHg，氧合指数（PaO2/FiO2）小于300，需实施机械通氣治疗；血压低于90/60mmHg；尿量低于20ml/h；胸片显示双侧或多肺叶受累。

1.3方法对照组接受综合性治疗，在患儿入院后采用头孢吡肟、更昔洛韦静脉滴注以及给氧治疗，并在短期内采用激素治疗，改善患者的心力衰竭以及酸碱失衡、水电解质紊乱等情况；观察组在对照组治疗基础上，给予患儿静脉滴注丙种球蛋白400mg/（kg·d）（国药准字S10970081，上海生物制品研究所有限责任公司），1次/d，连续治疗3d。

1.4观察指标根据双盲法评估临床治疗效果，比较两组患者的啰音消失时间、咳嗽改善时间、气促改善时间、退热时间、并发症控制时间以及患者的住院时间。

1.5统计学分析数据资料均采用SPSS17.5软件处理，采用均数±标准差表示计量资料，组间比较采用t检验， P<0.05差异有统计学意义。

2结果

研究结果表明，观察组患儿的退热时间、气促改善时间、咳嗽改善时间、啰音消失时间、胸部阴影吸收时间、并发症控制时间以及住院时间与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

3讨论

儿童因气道狭窄，身体免疫机制较低，一旦发生肺炎，极易导致疾病恶化，继而出现全身性炎症反应。在细胞因子以及炎症递质的影响下，会导致患儿出现肺损伤，合并多器官功能障碍或衰竭疾病，其致死率高。丙种球蛋白中含有健康人血清中多种抗体，包括广谱抗病毒、细菌或其他抗体，可显著增强机体的防止感染的能力，能有效增强患者机体免疫力，提高患者IgG以及亚类、RSV特异抗体的作用，并具有直接杀灭RSV效果[3]。静脉注射丙种球蛋白，可在短期内增强人体免疫力，从而起到预防以及减轻患者疾病的效果。本次研究表明，观察组静脉注射丙种球蛋白后，患儿的症状改善时间、X线检查胸部阴影吸收时间、并发症控制时间均明显优于对照组，且观察组患儿的住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表明小儿重症肺炎采用丙种球蛋白辅助治疗，可明显改善患儿的临床症状，有效缩短患儿的住院时间，促进患儿早日康复。

综上所述，小儿重症肺炎采用连续静脉滴注丙种球蛋白辅助治疗，应尽量早期实施，越早用药，越有利于控制患者的病情。

参考文献

[1]何兵，边俊梅，蒋玙姝，等.连续静注丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的系统评价[J].武汉大学学报（医学版），2013，34（4）：588-589.

[2]杨锡强，易著文.儿科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2014：312.

[3]林贞，邱彬玮.丙种球蛋白 治疗小儿重症肺炎 68例临床观察[J].中国临床医生，2010，38（5）：46-47.

（收稿日期：2015.01.26）