银杏达莫联合丹参酮ⅡA璜酸钠注射液治疗脑梗死47例临床观察

崔卫华　魏士贤　杨红霞

【摘要】目的：观察银杏达莫联合丹参酮ⅡA璜酸钠注射液治疗脑梗死患者的临床疗效。方法：选取脑梗死患者94例，将其随机分成对照组和观察组各47例。对照组患者给予银杏达莫注射液治疗，观察组患者给予银杏达莫联合丹参酮ⅡA璜酸钠注射液治疗。治疗半个月后观察两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为91.50%，明显优于对照组的74.47%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：银杏达莫联合丹参酮ⅡA璜酸钠注射液治疗脑梗死疗效较好，值得临床推广应用。

【关键词】脑梗死；银杏达莫；丹参酮ⅡA璜酸钠注射液

【中图分类号】R743.33【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）08-0052-02

脑梗死是局部脑组织由于血液循环功能障碍，而导致缺氧、缺血，进而发生软化坏死。脑梗死发病的原因主要有血栓的形成及脑动脉粥样硬化，使得动脉管腔狭窄甚至堵塞，最终因为脑供血不足而发病[1]。脑梗死的临床症状非常复杂，它和缺血性血管的大小及缺血的严重程度、脑损害的部位、有无其它脏器疾病等方面有关。轻度患者一般无临床症状，或有部分患者会出现眩晕、瘫痪等肢体症状；重症患者不仅会出现肢体瘫痪，甚至有可能会出现癫痫发作的情况。目前，用于治疗脑梗死的药物多为苯磺氨氯地平，但治疗效果并不十分显著。为探讨有效治疗药物，笔者采用银杏达莫联合丹参酮ⅡA璜酸钠注射液治疗，取得满意疗效，现报告如下。

1资料及方法

1.1一般资料选取我院2012年6月至2014年6月收治的脑梗死患者94例，其中基底节区域梗死患者47人，包括脑中叶梗死23人，下丘脑梗死15人，腔隙性脑梗死5人，多发性脑梗死4人。所选患者随机分成两组，每组各47例。对照组中男性28例，女性19例，年龄40～78岁，平均年龄（57.8±1.2）岁，无其他重要脏器方面的疾病；观察组中男性32例，女性15例，年龄42～75岁，平均年龄（57.3±2.3）岁，无其他重要脏器方面的疾病。两组患者性别及年龄等一般资料方面比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者均于每日晚饭后常规服用阿司匹林（江苏平光制药有限公司生产，国药准字H322026317），每次0.1g，每日1次，对有糖尿病或高血压的患者要尤其注意用量和用法。在服用阿司匹林药物的基础上，对照组采用250ml生理盐水+20ml银杏达莫注射液（贵州益佰制药股份有限公司生产，国药准字H42022869 ）静脉滴注，每日2次。观察组在对照组的基础上，联合60ml丹参酮ⅡA璜酸钠注射液（上海第一生化制药厂生产，国药准字H31022558 ）+250ml氯化钠溶液（浓度为0.9%）静脉滴注，每日1次[2]。两组患者都持续进行治疗2周。在治疗的过程中，注意观察患者的生命体征，并告诫患者忌食高脂肪、油腻、高热量、辛辣的食品，注意生活饮食情况。

1.3疗效判定[3]无效：在治疗后，患者的神经功能缺损评分下降了17%以下，生活无法自理，患者的临床症状并无得到有效地改善；有效：在治疗后，患者的神经功能缺损评分下降了18%～45%，生活基本上可以自理；显效：在治疗后，患者的神经功能缺损评分下降了46%～90%，患者的病残等级是1～3级；治愈：在治疗后，患者的神经功能缺损评分下降了91%以上，且没有出现病残症状。总有效率=有效率+显效率+治愈率。

1.4观察指标治疗结束后观察两组患者的临床疗效及血脂下降情况。对患者的自由基生化指标进行测量，具体测量内容包括MDA（血清丙二醛）、SOD（超氧化物歧化酶）和LPO（脂质过氧化物）；测量患者的血液流变学指标，包括血浆比粘度和全血比黏度、红细胞聚集指数。

1.5统计学分析采用SPSS18.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较观察组治疗总有效率为91.50%，明显优于对照组的74.47%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者血脂下降情况比较观察组血脂下降情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

发生脑梗死的原因主要是供应脑部血液的动脉产生粥样硬化和血栓的形成，进而使得脑部供血严重不足，最终导致脑细胞坏死[4]。脑梗死是导致老年人病死率增高以及瘫痪的主要原因之一，并且还常常伴有高血压、心绞痛等并发症。中医认为，脑梗死是属于“中风”的范畴，其根本病因就是血行障碍以及脉络不通，在临床治疗时，通常是采用祛瘀生新、活血化瘀的治疗方法[5]。银杏达莫注射液的主要有效成分是黄酮和银杏苦内脂，黄酮是一种应用非常广泛的自由基清除剂，其能够有效地防止神经细胞遭到自由基的损害，达到改善脑血管微循环以及降低血管阻力的目的，进而避免患者的神经细胞受损[6]。银杏达莫注射液是第四代银杏提取制剂，其可以有效地改善患者血液呈高黏的状态。丹参酮ⅡA璜酸钠可以降低患者体内LPO与MDA水平，还能提高SOD活性，其有很强的脑保护作用[7]，能有效地阻断血管内皮细胞和白细胞粘附，进而保护神经细胞。能通过扩张小动脉，能够降低血粘稠度、加快血流速度，并可以增加脑部缺血部位的血液灌注，从而减少患者由于缺血而造成的脑组织损伤。银杏达莫联合参酮ⅡA璜酸钠注射液不仅可以保护患者脑细胞，还可以有效减少缺血区的扩张，进而改善患者缺血区的血流供应情况[3]。

综上所述，银杏达莫联合丹参酮ⅡA璜酸钠注射液治疗脑梗死疗效较好，值得临床推广应用。

参考文献

[1]孙都.丹参酮ⅡA磺酸钠治疗脑梗塞64例疗效观察[J].内蒙古中医药，2011，10（20）：78-79.

[2]孙晓辉，梁玉丽，孙宏玉，等.长春西汀联合银杏叶片治疗脑梗死的临床效果分析[J].中国新药杂志，2010，18（7）：123-124.

[3]杨媛芬.银杏叶片联合苯磺酸氨氯地平改善老年脑血管病患者血压的作用[J].中国实用神经疾病杂志，2014，20（19）：376-377.

[4]邵道良，邵二华.银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗脑梗死的临床效果观察[J].中国医药指南，2014，27（25）：456-457.

[5]刘荣启.丹参酮ⅡA璜酸钠注射液治疗脑梗死的临床疗效观察[J].中国医药创新，2014，28（14）：287-288.

[6]顾玉红.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死的臨床效果分析[J].中国保健营养，2012，20（27）：386-387.

[7]范建江.高压氧配伍药物治疗脑梗死的临床疗效观察[J].临床研究，2012，10（17）：204-205.

（收稿日期：2015.01.20）