家庭医生，一份健康的承诺

何迪++侯伶俐++熊东平

“孩子们工作忙，不能总是照顾我，家庭医生平时隔三差五地过来指导用药和保健，现在我的高血压控制得比以前好多了。”4月22日，家住孝感市开发区汉光小区的陈大爷说。3年前，他与汉光社区卫生服务站签订了家庭医生服务契约后，有了自己的家庭医生。

家庭医生是如何服务居民的？43岁的李凤英是汉光社区卫生服务站3名签约医生之一。4月22日上午，她与一户姓都的居民家庭预约了上门服务，记者和她一起见证了整个服务过程。

沿着绿荫小路往前走，一路上不时遇到提着菜篮、拄着拐杖或悠然散步的老年人。李凤英总是主动打招呼，也常有居民主动和她打招呼，有的还就自己的身体状况咨询起来。不长的一段路，这样走走停停的，也用了十几分钟。

到了预约的家庭。原来，都爹爹10多年前就患有糖尿病和高血压，6年前中风在床且双目失明，老伴张阿姨也是位糖尿病患者。李凤英为卧床的都爹爹测了血压，发现低压有点超标，叮嘱说：“可以一天早晚各吃一颗降压药，等恢复正常了就减半颗。”“感谢你们总惦记着我们老两口！”张阿姨动情地说。

回服务站的路上，李凤英碰到一位骑三轮车的爹爹，后面跟着他的老伴。“这位蔡爹爹中风两次，奇迹般地康复了。”李凤英说，蔡爹爹中风后，不愿意在大医院住院，坚持拿着大医院的治疗方案请社区卫生服务站帮忙护理。服务站的三位家庭医生轮流上门服务，从不收出诊费，护理非常悉心。爹爹康复后，服务站一开门，他的老伴就来了，送上从自家小院里摘来的栀子花表示感谢。

记者从孝感市孝南区卫计局了解到，自2013年起，该区连续3年开展“乡村医生签约服务”和“家庭医生进万家”活动，400多名来自村卫生室和社区卫生服务站的乡村（社区）医生与辖区居民累计签订卫生服务协议29.88万户次。

一张张契约，签下了居民对健康的期待，和医生对居民的承诺。如今，居民们有个头疼脑热首先就想到家庭医生，尤其是行动不便时更是将他们当成“及时雨”。

“我们社区共有高血压患者565人，糖尿病165人， 65岁以上老人900人，精神病患者7人，还有孕产妇及儿童。这六类重点人群我们每年至少上门服务四次，实际上很多家庭远远不止这个数。”李凤英指着办公室里一柜子整齐的签约居民的健康档案说。

一位22岁的年轻产妇，没有公婆，爱人工作也繁忙，患上产后抑郁症，总焦虑宝宝没吃饱、没睡好。那段时间，家庭医生每天都接到她的电话，有时一天三四个。期间，家庭医生上门看望她，对她进行心理疏导，使她顺利度过了心理焦虑期。

还有一次，一位50岁出头的大叔骤然去世，他的妻子悲恸万分，80多岁的岳父母承受不了打击险些伤心昏厥。这3名家属都是高血压患者，也是社区医生的签约对象。家庭医生接到电话后，赶紧带着血压计奔过去，每隔一个多小时就两头跑，又是测血压、叮嘱吃药，又是心理疏导。

像这样的事情举不胜举。“以前是医生坐等病人上门，现在是医生主动上门为居民提供个性化服务，拉近了医患关系，使医患间形成了良性互动。好多居民身体有小毛病首选家庭医生，不像以前那样往大医院跑。”李凤英说，签约服务正悄悄改变着社区医生的服务观念、服务模式，也逐渐改变着居民的就诊方式。