中西医结合疗法治疗干眼症的临床观察

汤立明 (江苏省常州市金坛市金城镇卫生院，江苏 常州 213200)

干眼症属临床常见泪膜功能障碍性疾病。其发病率高达20%［1］。患者以视疲劳、畏光、烧灼感、异物感及眼干为主要临床表现，严重影响正常工作及生活。本文，试验组采用明目地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症，取得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2012 年3 月～2014 年3 月94 例干眼症患者，按随机数字表将其分为对照组和试验组，每组各47例。所有患者均符合《眼表疾病学》中干眼症相关诊断标准［2］。试验组中男29 例，女18 例;年龄28 ～62 岁，平均(42.3±2.9)岁;其中，25 例泪液生成不足型，22 例蒸发过强型。对照组中男30 例，女17 例;年龄30 ～64 岁，平均(42.4±3.1)岁;其中，24例泪液生成不足型，23 例蒸发过强型。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具备可比性。

1.2 治疗:对照组采用玻璃酸钠滴眼液(国药准字:H20040352;生产厂家:珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，规格:5 ml/支)，剂量:4 次/d，1 滴/次。试验组在对照组基础上，加用明目地黄丸(国药准字:Z11021247;生产厂家:北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂。规格:10 袋/盒，6 g/袋)，剂量:2 次/日，1 袋/次，口服。4 周为1 个疗程，两组患者均接受一疗程临床治疗。

1.3 疗效观察:对比两组干眼症积分、泪液分泌情况及泪膜破裂时间。干眼症积分:1 分，眼干不适，偶有瞬目，泪少，轻微灼热感;2 分，眼干不适，频繁瞬目，泪少，灼热感，轻微疼痛;3 分，眼内异物感，灼热干涩，无泪，疼痛难忍，频繁瞬目。采用Schirmer 试验评价患者泪液分泌情况。

1.4 统计学处理:应用SPSS20.0 统计学系统，计量数据以均值±标准差表示，组间比较应用t 检验，计数资料应用χ2检验，P ＜0.05 表差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组干眼症积分、泪液分泌情况及泪膜破裂时间对比，差异无统计学意义(P ＞0.05)。治疗后，观察组干眼症积分、泪液分泌情况及泪膜破裂时间改善均优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.01)。见表1。

表1 对比两组临床疗效情况

表1 对比两组临床疗效情况

组别 例数 治疗泪前膜 破裂时间(mi治n)疗后 治泪疗液前分 泌情况(mm/5治 m疗i n后)治疗前干 眼症积分(分)治疗后对照组 47 4.6±1.2 6.1±1.8 3.3±1.4 6.3±2.2 2.4±0.9 1.9±0.7试验组 47 4.3±1.5 8.7±2.1 3.2±1.6 8.6±2.4 2.5±0.8 1.1±0.6 t 值 1.071 6.445 0.322 4.843 0.569 5.949 P 值0.143 0.000 0.374 0.000 0.285 0.000

3 讨论

干眼症亦称角结膜干燥症，属临床常见眼表疾病［3－4］。现今，在人们工作及生活中与电脑、电视、手机等电子产品的接触越来越多，面对荧光屏的时间也越来越长，干眼症的发病率逐年递增。干眼症患者以异物感、疲劳感、痛痒、眼睛干涩等为主要临床症状，严重影响患者正常生活。早期治疗，对缓解患者症状，控制病情，减少并发症的发生具有重要意义。

西药治疗干眼症，多为局部用药，从保持泪液及补充人工泪液入手，虽有一定疗效，但作用时间较短，临床疗效欠佳［5］。明目地黄丸由五味子、柴胡、山茱萸、生地黄、泽泻、淮山药、牡丹皮、熟地黄、茯神、当归等有机组成，具有明目、养肝、滋肾之功效，适用于目涩畏光、肝肾阴虚、迎风流泪、视物模糊等症状。本文，对照组应用玻璃酸钠滴眼液;试验组在此基础上，加用明目地黄丸;治疗后，观察组干眼症积分、泪液分泌情况及泪膜破裂时间改善均优于对照组(P ＜0.01)。

综上所述，采用中西医结合疗法治疗干眼症可有效缓解患者临床症状，稳定泪膜，抑制泪液蒸发，值得临床推广应用。

［1］ 陈中锋.睑板腺功能障碍导致干眼症的原因及治疗方法研究［J］.吉林医学，2013，34(33):7005.

［2］ 刘祖国，陈家祺.眼表疾病学［M］.北京:人民卫生出版社，2003:286－294.

［3］ 鲍领芝，吕 伟，袁晓玲，等.中西医结合治疗干眼症65例临床观察［J］.江苏中医药，2014，46(4):46.

［4］ 陈海兵，周慧萍，金 宏，等.中西医结合治疗干眼症的疗效观察［J］.中外医学研究，2011，9(1):92.

［5］ 唐 颖.干眼症中西医结合治疗的疗效观察［J］.辽宁中医杂志，2010，37(10):1994.