正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的疗效观察

叶波阳，汤自明，廖仕芬，蔡巧丽 (广东省惠东县人民医院口腔科，广东 惠东 516300)

牙列缺损是临床医学上一种较为常见的疾病。该病症主要是指患者的部分牙齿缺失，从而导致恒牙牙列出现不完整［1］。同时，牙列缺损患者还易伴随牙颌畸形，主要与外伤、颌骨病、牙周病以及发育障碍等因素有关［2］。如果患者没有得到及时有效的治疗，则可能会影响患者的咀嚼和发音等功能［3］。本文采用回顾性分析方法随机抽取我院口腔科室于2010 年6月～2014 年3 月收治的36 例牙列缺损伴牙颌畸形患者，采用正畸与修复联合治疗，取得了满意的效果，与直接修复治疗进行对照。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:采用回顾性分析方法随机抽取我院口腔科室于2010 年6 月～2014 年3 月收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者36 例。在征得患者及家属的同意下，随机分成观察组和对照组。

其中，观察组患者18 例，男10 例，女8 例;年龄16 ～68 岁，平均(36.33±8.85)岁。对照组患者18 例，男9 例，女9 例;年龄17 ～70 岁，平均(34.53±8.35)岁。

两组患者经过诊断，均符合牙列缺损的诊断标准，牙列缺损主要以前牙、后牙、上牙以及下牙缺损为主;牙颌畸形则主要表现为牙反颌、后牙锁颌、单颌前突等。所有患者的性别、年龄等一般临床资料经过分析，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

致病原因:外伤造成缺失患者15 例，先天性缺失患者12例，严重龋齿拔除患者11 例。排除标准:内分泌失调患者、传染病患者、糖尿病患者以及精神类疾病患者。纳入标准:患者牙槽骨丰满，无过多吸收，且无其他异常;所有患者均自愿参加本次研究，并签订知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 观察组:本组患者均采用正畸与修复联合治疗方法。①修复治疗:首先医师精确地测量患者的牙体间隙，并根据患者牙列缺损的位置和数量等具体情况准备基牙。然后，医师对烤瓷冠的外形进行调整，并在患者口腔内试戴，以达到辅助自然牙的目的。最后，医师根据患者的实际情况，进行固定粘接，并完成最终的修复工作。②正畸治疗:医师根据患者的个人情况，选择合适的研究模型，对出现问题的牙齿进行调整和固定，并定期地对牙齿恢复情况进行观察，以保证达到预期的修复目标。

1.2.2 对照组:对照组患者采用直接修复方法治疗。具体内容同观察组患者的修复治疗方案。

1.3 观察指标:患者牙齿恢复的基本情况，包括牙齿外观的恢复时间、功能恢复情况、平均恢复时间以及患者的满意度等。

1.4 统计学分析:所有数据采用SPSS13.0 统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差表示，计量资料采用χ2检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，两组患者的牙齿情况均有一定程度的改善。从统计数据来看，观察组患者的治疗恢复时间要长于对照组患者，因为观察组患者包括正畸和修复两个恢复过程。观察组患者的牙齿整齐良好率、后牙咬合良好率、前牙覆颌良好率以及满意度等方面具有明显高于对照组。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 观察组和对照组治疗效果对比［例(%)］

3 讨论

牙列缺损患者常常会伴有牙颌畸形症状。因此，该病症在临床治疗过程中，不仅要进行修复治疗，而且还要进行正畸治疗，才能够促进患者牙齿功能的恢复和保持患者牙齿的美观。

从现代医学角度来看，正畸学和修复学是口腔医学研究中的两个重要组成部分［4］。一般而言，牙列缺损的临床治疗可以采取直接的修复治疗，即可以达到满意的效果［5］。单纯地进行直接修复治疗，无法良好地解决牙体和牙周连接不紧密的症状［6］。同时，直接修复治疗容易导致摘戴义齿不顺畅，从而影响患者面部的美观和修复效果［7］。相对于单纯地直接修复治疗，正畸联合修复治疗则可以有效地弥补直接修复治疗的缺陷。正畸治疗不仅可以排齐牙齿，使得容貌美观，而且还能够有效地消除一些病理性因素，从而更好地保护患者口腔内牙周组织的健康［8］。同时，正畸治疗还能够在一定程度上避免因不良修复体给患者造成的痛苦［9］。

从本次研究结果表明，经过治疗后观察组患者的治疗恢复时间要长于对照组患者，因为观察组患者包括正畸和修复两个恢复过程。观察组患者的牙齿整齐良好率、后牙咬合良好率、前牙覆颌良好率以及满意度等方面具有明显高于对照组。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。由此可知，正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形具有显著的临床效果，值得应用推广。

［1］ 刘柳芳，黄文荣，王世清.正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果分析［J］.吉林医学.2013，33(34):7170.

［2］ 付秀杰.48 例牙槽嵴严重吸收患者全口义齿修复体会［J］.吉林医学，2012，33(7):1432.

［3］ 蒋力平.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的效果观察［J］.求医问药(下半月)，2012，3(1):105.

［4］ 梁丽华.分析正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的治疗效果［J］.中国卫生产业，2013，6(15):56.

［5］ 马克明.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的疗效观察［J］.河南医学研究，2014，4(2):15.

［6］ 董文豪，付羽婷.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床疗效观察［J］.中国保健营养，2013，4(10):109.

［7］ 张秉艳.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形40例疗效分析［J］.中国现代药物应用，2012，9(10):150.

［8］ 袁 霞.正畸与修复联合治疗牙列缺失伴牙颌畸形的临床分析［J］.航空航天医学杂志，2014，5(25):108.

［9］ 杨柳青.正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形临床观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，4(28):123.