探讨大剂量抑酸剂与奥曲肽在消化道出血中的应用

张峥祥，李 红 (陕西省宝鸡市中医医院，陕西 宝鸡 721000)

笔者通过对我院2010 年9 月～2013 年9 月收治的100 例非静脉曲张性消化道出血患者，对照组采用常规剂量的奥美拉唑加奥曲肽进行治疗，治疗组患者采用大剂量的奥美拉唑加奥曲肽进行治疗，比较两组患者的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本次试验选择的患者均为2010 年9 月～2013 年9 月在我院进行治疗的100 例非静脉曲张性消化道出血患者。按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。治疗组50 例，其中男25 例，女25 例，年龄16 ～62 岁，平均(43.3±2.36)岁;对照组50 例，其中男22 例，女28 例，年龄16 ～62 岁，平均(42.2±3.17)岁。两组患者一般临床资料相比差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法:对照组采用常规剂量的奥美拉唑加奥曲肽进行治疗，用量标准为40 mg 的奥美拉唑加入到含量为0.9%的氯化钠溶液100 ml 中进行静脉滴注［1］。治疗组患者采用大剂量的奥美拉唑加奥曲肽进行治疗，在对照组用量基础上，再利用微量注射泵持续推入，按照每小时25 ～50 μg 的速度加入到注射液中进行滴注，大剂量奥美拉唑80 mg 加入到含量为0.9%的氯化钠溶液100 ml 中进行静脉滴注［2］。比较两组患者的治疗效果。

1.3 统计学处理:本次采用SPSS 18.0 统计学软件进行处理分析，组间比较采用t 检验，组间对比采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比:治疗组中痊愈30 例，显效10例，有效9 例，无效1 例，总有效49 例，总有效率为98.00%;对照组中痊愈22 例，显效5 例，有效10 例，无效13 例，总有效37 例，总有效率为74.00%。两组结果比较差异具有统计学意义(P ＜0.05)，详见表1。

2.2 两组患者消化道出血止血时间和输血量结果对比［3］:治疗组的消化道出血止血时间和输血量都明显小于对照组，两组结果对比差异具有统计学意义(P ＜0.05)，详见表2。

表1 两组患者的临床疗效结果对比［例(%)］

表2 两组患者消化道出血止血时间和输血量结果对比

表2 两组患者消化道出血止血时间和输血量结果对比

组别 例数 消化道出血止血时间(h) 输血量(U)治疗组50 19.97±4.77 1.21±0.35对照组 50 30.12±5.61 3.23±0.48 P 值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

上消化道出血属于临床中常见的急症，患者主要的临床症状就是出血、黑便［4］，严重情况下很可能会出现失血性休克，危胁到患者的生命安全，因此临床中加强对消化道出血患者的治疗越来越受到关注。奥曲肽是临床中治疗消化道出血的常用药物，奥曲肽是由生长抑制激素的八肽衍生物形成，因此奥曲肽能够有效地对患者的胃酸和胃蛋白酶分泌进行抑制，因此能够起到缓解静脉曲张压力的效果。奥美拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，能够对胃壁细胞进行作用，从而向胃内分解酸性的氢离子，使得患者胃内的pH 值增加，从而能够有效地抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，促进细胞内血小板凝血和止血功能的实现［5］。

临床上开始研究利用奥美拉唑联合奥曲肽来对非静脉曲张性消化道出血患者进行治疗。随着医疗技术的发展，发现大剂量的奥美拉唑加奥曲肽进行治疗能够起到更好的临床治疗效果。本组资料结果证明在非静脉曲张性消化道出血患者治疗过程中，通过采用大剂量的奥美拉唑加奥曲肽进行治疗，能够有效地减少患者在治疗过程中的出血量，缩短止血时间，值得在临床上推广应用。

［1］ 周文云.大剂量奥美拉唑+奥曲肽治疗非静脉曲张性消化道出血［J］.中国医药指南，2012，10(28):93.

［2］ 黄友辉.大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血［J］.中国医药科学，2011，1(23):98.

［3］ 宁 风.奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床观察［J］.中国当代医药，2013，20(6):102.

［4］ 张国锋，曾 盛，唐国文.奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性消化道大出血疗效观察［J］.临床合理用药，2012，5(8A):28.

［5］ 汪雪琦，贾继珍，赵淑芳，等.奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张上消化道出血的临床观察［J］.中国实用医药，2009，4(31):123.