膀胱肿瘤的超声诊断及应用效果分析

陈桐榜，陈益民 (.广东省潮州市潮州医院超声科，广东 潮州 5000;.广东省潮州市潮州医院泌尿外科，广东 潮州5000)

膀胱肿瘤是泌尿系统较为常见的疾病之一，该病多发于老年男性人群，在早期常表现为血尿但患者多无疼痛感，因此，不易引起患者重视从而导致病情延误、进展，缩短患者生存时间［1］。因此，在早期进行准确诊断及及时治疗干预对提高膀胱肿瘤的临床疗效及患者生存率具有重要意义，近年来随着超声技术的不断完善与发展，高分辨率、高清晰度超声对提高膀胱肿瘤的诊断正确率具有重要价值［2］。本组试验为研究膀胱肿瘤的超声诊断价值及应用效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:筛选2012 年4 月～2014 年4 月我院收治的膀胱肿瘤患者50 例作为研究对象。其中男37 例，女13 例，年龄在39 ～72 岁，平均为(51.3±4.5)岁，肉眼可见血尿病史3 d ～8个月，平均病程时间(2.7±1.2)个月，所有患者均表现为排尿困难、血尿、夜尿增多等。其中存在前列腺增生患者28 例，伴原发性膀胱炎患者5 例，存在膀胱结石或肾结石患者25 例。

1.2 试验方法:应用我院GE LOGIQ E9 及GE LOGIQ 7 型彩色多普勒超声诊断仪进行试验，凸阵探头频率设定3.0 ～5.0 MHz。进行常规经腹超声联合多普勒超声检查，患者呈仰卧位，充分憋尿状态下涂抹耦合剂后常规腹壁接触扫查，以耻骨为中心进行横、纵、斜等多角度扫查及摄影并主要观察膀胱壁厚度、层次、浸润程度及病灶累及情况，标记各病灶血流的分布、集结等性质，根据各膀胱肿瘤超声影像学表现特点进行诊断及病理分期;本组试验以经尿道膀胱镜取病理活检试验结果作为金标准，获取超声诊断结果与其进行比较分析。

1.3 评价标准［3］:病理分期采用TNM 膀胱肿瘤统一分期法，T1期为肿瘤已侵犯黏膜层或黏膜下层、T2期为肿瘤侵犯浅肌层、T3期肿瘤侵犯深肌层、T4期肿瘤已侵犯膀胱壁并已累及其他组织或淋巴结。

1.4 统计学处理:采用SPSS 19 进行统计学分析。计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，采用百分数表示，P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

采集超声诊断及病理分期结果并与金标准病理证实结果比较，见表1。通过表1 比较可知，超声组诊断及病理分期正确率较高，与病理证实结果比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

表1 超声诊断及病理分期与病理结果比较［例(%)］

3 讨论

临床上通常可将膀胱肿瘤分为上皮细胞性膀胱肿瘤、非上皮细胞性膀胱肿瘤及膀胱转移性肿瘤，其中上皮细胞性膀胱肿瘤较为常见，临床主要表现为肉眼可见持续性或间歇性血尿但无疼痛感，可伴有尿频、尿急等症状，该病严重威胁中老年人的生命健康及生活质量，而膀胱肿瘤的早期诊断与及时治疗可提高临床治疗效果及患者生存质量［4］。本组试验通过对50 例膀胱肿瘤患者进行超声诊断研究，试验结果表明超声检查膀胱肿瘤确诊率可达92.00%，同时对膀胱肿瘤的病理分期较为准确，与病理试验结果比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

通过试验回顾及资料整理可知，超声检查可对膀胱肿瘤的病灶位置、形态数目、内部回声及血流、边界周围回声及血流等进行准确评价，而结合肿瘤浸润程度可对病理分期及诊断提供有价值信息，现总结膀胱肿瘤特异性超声征象如下:膀胱肿瘤超声征象表现为膀胱内壁乳头状突起且与内壁联系紧密，呈不规则形态，突起内部回声不均匀且表面附着强光斑，后方回声部分存在衰减现象，同时在检查中要注意对膀胱顶、颈部的观察，从而提高肿瘤的检出率及内壁病变情况;T1期患者可见膀胱壁局部增厚且黏膜光带存在连续性损伤，肿瘤形态小且边界清楚，内壁可见小实性回声光团，T2期表现为内壁增厚但内部存在大规模实性回声光团，形态呈不规则状，基底层界限模糊不清楚，T3期、T4期内壁均可见大小不一实性高回声光团，膀胱内壁增厚，明显可察及肿瘤已浸润深肌层、浆膜层，T3期、T4期鉴别诊断主要依赖于是否发生累及其他组织或淋巴结，可作为二期鉴别诊断依据［5］。

综上所述，针对膀胱肿瘤患者采取超声技术检查具有低创、诊断正确率高的特点，同时根据不同膀胱肿瘤的超声影像学表现进行临床病理分期，对降低患者身体痛苦及缓解经济压力具有积极意义。

［1］ 于 企，尹东梅.膀胱肿瘤的超声诊断及临床效果分析［J］.中国医药指南，2014，12(8):127.

［2］ 刘亚宁，唐 波，王 伟，等.超声检查对膀胱癌的诊断价值［J］.中华现代影像学杂志，2008，5(6):236.

［3］ 陈泽梅，余晋涛，刘锦亮.膀胱肿瘤的声像图分析及超声诊断价值［J］.实用医学影像杂志，2012，13(3):143.

［4］ 王 慧，李菊秀，徐 芳，等.超声诊断膀胱癌的应用价值［J］.上海医学影像技术，2008，17(4):329.

［5］ 李 强.膀胱肿瘤的超声诊断［J］.医学影像，2008，5(13):78.