护理干预对慢性肾功能衰竭行血液透析患者的影响

顾晓晶 (江苏省如皋市人民医院，江苏 如皋 226500)

慢性肾功能衰竭是由于全身性的慢性疾病或者肾脏疾病造成的，因而会导致机体电解质以及酸解平衡出现功能性紊乱［1］。目前临床上治疗的主要方法除肾脏移植之外，有效的方法为血液透析，由于其不能根治，需长期进行，因此，优质的护理干预在患者的治疗过程中起着重要的作用。因此，本院对慢性肾功能衰竭行血液透析的患者进行了护理干预，取得了较好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2013 年4 月～2014 年2 月在我院进行治疗的56 例慢性肾功能行血液透析的患者，其中男31 例，女25例;年龄35 ～71 岁，平均(53.8±10.1)岁;所有患者均为慢性肾功能衰竭的早期，并且无智力和精神病史。将所有患者随机分为对照组和治疗组，两组患者在年龄、性别、病情以及病程上比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法:对照组采用常规的护理，治疗组在对照组的基础上采用全面的护理干预，包括健康教育宣传、心理干预、饮食干预以及用药干预。

1.2.1 健康教育宣传:对患者以及家属展开卫生健康宣传，讲解有关血液透析的知识，告知患者以及家属科学的生活方式以及自我的护理，使患者能够积极地配合治疗。

1.2.2 心理干预:由于患者经受慢性病的长期折磨，心理压力以及经济压力会增大，表现为焦虑、悲观绝望、忧郁能消极情绪，从而不会积极配合治疗。注意观察患者的情绪，多与患者和家属进行沟通，积极鼓励患者，给予中肯的建议，做好疏导工作，使患者能够保持乐观的心态积极治疗。

1.2.3 饮食干预:给患者及时补充优质的蛋白质，从而保证足够的热量。给患者及家属强调控制饮水对透析效果以及疾病康复的重要意义，指导其低盐、低脂饮食，并使患者绝对禁烟忌酒。

1.2.4 用药干预:告知患者所服用药物的方法以及注意事项，并督促患者服用药物，避免服用对肾功能有损害的药物，做好患者日常检查，以便对药物做出调整。

1.3 疗效判定标准［2］:显效:临床症状基本消失，且Scr、BUN等降至正常范围;有效:临床症状明显改善，且Scr、BUN 等均有所下降;无效:临床症状无明显好转，且Scr、BUN 等无变化。

1.4 统计学处理:使用SPSS17.0 统计软件包进行处理数据，计量资料以均数±标准差表示，进行t 检验，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的临床效果比较:与对照组相比，治疗组治疗后其总有效率为85.71%，明显高于对照组的78.57%，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗后总有效率比较［例(%)］

3 讨论

近年来慢性肾功能衰竭的发病率呈现逐渐上升的趋势，当慢性肾功能衰竭进一步发展时，终末期会发展为尿毒症［3］。期目前治疗慢性肾功能衰竭的有效方法为肾移植，在找到合适的肾脏之前，血液透析是一种行之有效的方法，为肾脏移植争取更多的时间。但是由于血液透析过程中患者会出现不同程度的不良反应，有些会威胁患者的生命安全，并且患者还必须定期到医院接受治疗，透析过程较长，因此，患者往往会因为治疗过程中的疼痛以及繁琐复杂的治疗过程而对血液透析产生一种恐惧心理，进而影响患者的治疗效果［4］。

因此，在对慢性肾功能衰竭的患者进行优质全面的护理干预，健康教育的宣传能够使患者对透析的过程更加了解，心理干预能够使患者克服恐惧心理，提高患者的依从性，饮食的干预能够使患者合理健康的饮食，避免食用对肾脏有害的食物，药物干预能够使患者了解药物的注意事项，避免出现对患者造成生命威胁的事故。通过全面优质的护理干预，能够有效地提高患者的临床效果，在本研究中其总有效率为85.71%，值得在临床上推广使用。

［1］ 黄冬媛.阶段变化护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响［J］.中国医药指南，2011，9(1):141.

［2］ 黎 芳.慢性肾功能衰竭患者临床护理干预浅析［J］.中国医药导刊，2013，15(1):159.

［3］ 张淑红.护理干预在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的护理措施及效果［J］.中国医药指南，2013，11(30):559.

［4］ 王金玲.护理干预对58 例血液透析患者的依从性及疗效的影响［J］.黑龙江医药，2013，5(26):922.