神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点分析

胡艳萍，巴瑞琼 (.云南省玉溪市第三人民医院神经内科，云南 玉溪 65300;.云南省曲靖市人民医院神经内科，云南曲靖 655000)

据相关文献报道，由偏头痛引发的癫痫发作占癫痫患者人群中11.3%～15.5%的比例，其大约占了癫痫发作前头痛比例的1/2［1］。由此可知，偏头痛患者出现癫痫症状的概率较高，为了加强对癫痫并发偏头痛患者的临床护理，回顾性分析我院及曲靖市人民医院于2012 年6 月～2013 年6 收治的119 例神经内科癫痫患者的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院及曲靖市人民医院于2012 年6 月～2013 年6 月收治的119 例神经内科癫痫患者。其中男37 例，女72 例，平均(46.3±3.7)岁，癫痫病病程为1 ～21 个月，平均18.2 个月。观察组为神经内科癫痫并发偏头痛患者，患者69例，对照组为单纯神经内科癫痫，患者50 例。

1.2 方法:以国际卫生组织为依据，对所有患者的癫痫症状进行确诊并分型，癫痫分型主要包括全面性发作、部分性发作等，从患者的以往诊疗情况、病程、发作表现、发作频率及疾病家族史等内容进行诊断。临床护理时，首先必须注意患者的安全，避免患者出现其他外伤，尽可能不要刺激患者，确保患者呼吸通畅，给予患者相应的紧急护理，一旦患者出现癫痫的情况，护理人员必须立即使用10 ～20 mg 地西泮静脉注射，有效控制患者的病情，对于处于发作期的癫痫患者，每隔8 小时进行苯巴比妥按肌内注射。然而，对于频繁发作的患者，给予50A 葡萄糖与70 ～90 mg 地西泽静脉注射，每隔8 小时进行苯巴比妥按肌内注射，做好患者的护理工作。根据患者的癫痫发作类型，合理选用丙戊酸钾-托毗醋或卡马西平等药物，护理过程中还需要对患者的血压进行控制，避免患者出现其他并发症。

1.3 纳入标准:被确诊为癫痫的患者和具有完整性的头颅影响资料及无异常的患者。排除标准:存在明确精神病史、非癫性发作史、存在多种癫痫发作类型的患者［2］。

1.4 统计学处理:采用SPSS17.0 软件对所收集的信息数据进行统计处理，采用t 检验和χ2检验的方式，计量资料以均数标准差表示，差异具有统计学意义(P ＜0.05)［3］。

表1 观察组、对照组患者的相关指标比较［例(%)］

2 结果

通过观察分析，统计结果如表1、表2 所示，可以发现两组患者的癫痫分型具有可比性，但差异无统计学意义(P ＞0.05);两者患者的癫痫发作频率、女性比例及平均癫痫病程之间的差异具有可比性，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。

表2 两组患者癫痫发作情况比较

表2 两组患者癫痫发作情况比较

组别 平均癫痫病程(月) 癫痫发作频率(次/月)对照组16.3±6.0 1.3±0.6观察组 24.4±10.3 2.3±0.8 χ2/t 值 8.86 3.23 P 值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

据相关文献报道，癫痫患者出现偏头痛在神经内科疾病中的概率较高，偏头痛患者出现癫痫症状的概率为1%～15%［4］。目前，经调查显示，出现先兆偏头痛患者出现癫痫的概率较高，与未出现先兆性偏头痛的患者的概率具有可比性。经病因学研究及临床观察结果显示，一般偏头痛与癫痫之间的共有的发病机制往往会导致发作性疾病出现离子通道异常的情况，并且偏头痛与癫痫之间存在一定的共性。因此，通过对偏头痛及癫痫患者进行护理观察，在临床护理过程中，应充分考虑以下内容:①患者的临床特点，通过本系统的调查结果表明，癫痫并发偏头痛患者的发作率与全面发作率存在一定的差异，因此，在进行神经内科临床护理时，需要充分考虑患者的发病情况。②患者性别之间的差异性，通常癫痫患者的男女差异性不具有差异性，但女性中偏头痛患者相对较多。在本系统研究中，结果表明对照组的女性患者有20 例(40%)，观察组女性患者52 例(75.3%)。

综上所述，偏头痛与癫痫的并发症状存在一定的关系，一般偏头痛并发情况在一定程度上容易加重癫痫疾病的严重程度，严重影响了癫痫患者的临床护理效果，这就要求对神经内科患者进行临床治疗时应全面了解患者的症状，对患者进行对症治疗，以保证癫痫患者在短时间内恢复健康。

［1］ 孙朝珺.某社区200 例青少年偏头痛患者的流行病学分析［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2014，1:127.

［2］ 黄 荣，李 香，陈文武.神经内科癫痫并发偏头痛患者79 例临床特点观察［J］.中外医疗，2014，7:68.

［3］ 曹三勇.癫痫并发偏头痛患者36 例临床特点探讨［J］.中外医疗，2014，9:77.

［4］ 王明华.癫痫并发偏头痛患者36 例临床特点分析［J］.实用医院临床杂志，2012，2:99.