产科新生儿护理中应用Orem 自理模式的临床观察

范小燕 (江苏省海安县人民医院，江苏 海安 226600)

Orem 自理模式自1971 年提出以来，受到了广泛的关注与应用，它倡导的是一种自我护理理念，通过护理指导，提高患者及家属的自我护理能力，促进患者的早期康复。本文主要探讨了Orem 自理模式在产科新生儿护理中的应用价值，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院产科2013 年9 月～2014 年9 月收治的80 例产妇，随机分成观察组与对照组，每组各40 例。其中对照组产妇年龄20 ～39 岁，平均(26.2±3.3)岁;孕龄38 ～42 周，平均(39.9±1.1)周;顺产21 例，剖宫产19 例，包括29 例初产妇，11 例经产妇;观察组产妇年龄21 ～38 岁，平均(25.9±2.6)岁，孕龄37 ～42 周，平均(39.6±1.3)周;顺产20 例，剖宫产20例，包括28 例初产妇，12 例经产妇。两组产妇的年龄、孕龄、生产次数等均无统计学差异(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组:定期常规护理，包括一些健康教育，讲授母乳喂养的益处，指导母乳喂养的手法等，并对新生儿定点常规护理，在需要时给予患者及家属恰当的护理帮助。

1.2.2 观察组:进行Orem 自理模式，主要包括:根据Orem 自理模式将产妇评估并分类，并依据所得的结果给予对应的自理护理指导:①支持教育系统:应贯穿于整个临床过程中，关注产妇的需求，矫正其护理偏差，向其讲解哺乳、挤奶、抚触、淋浴及换尿布等的知识;②完全补偿系统:一般于术后6 h 内进行，护理人员要消除产妇的紧张、焦虑心理，使其做好母乳喂养的准备，同时为产妇做好皮肤清理等基础护理工作;③部分补偿系统:一般于术后6h 进行，产妇此时已清醒，生命体征也已稳定，护理人员应鼓励其进行自我护理，并协助与指导其进行新生儿喂奶、抚触、换尿布等护理工作［1］。

1.3 评价标准:①技巧评价标准:掌握:产妇可以独立进行新生儿护理，并熟练掌握母乳喂养的姿势(卧、坐、抱)等;一般掌握:产妇进行新生儿护理及哺乳操作比较熟练，但仍需要护理人员给予协助;差:产妇不能独自完成新生儿护理及哺乳操作。②知识掌握评价标准:采用笔试的方式评价产妇的新生儿护理知识和母乳喂养知识，得分在90 分及以上判定为优秀;得分在70 ～89 分之间判定为良好;得分在60 ～69 分之间判定为及格;得分在60 分以下判定为不及格［2］。

1.4 统计学方法:采用SPSS15.0 统计学软件分析和处理数据，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组产妇对新生儿护理知识、母乳喂养技巧与知识的掌握情况均明显优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1、表2。

表1 两组产妇的喂养及护理技巧掌握情况比较［例(%)］

表2 两组产妇的喂养及护理技巧掌握情况比较［例(%)］

3 讨论

传统的观念认为产妇属于患者，分娩之后只需静养，其他事情均由家属或护理人员完成，这样有利于产妇的恢复。虽然临床上护理人员的工作职责为照顾患者，但终极目的就是使患者尽快康复以达到自理，这与Orem 自理模式相吻合。Orem 自理模式强调的不仅仅是护理人员的护理职责，更加注重产妇的自我护理能力，也就是指护理人员不应进行全部护理活动，而应帮助产妇弥补自理不足，提高产妇的自理能力，它是一种健康宣传教育方法，能增加产妇对新生儿的护理及母乳喂养的技巧和知识掌握，并使护理人员与产妇之间的关系变得融洽，从而能提高产妇的愉悦感与价值感，使产妇在出院后仍能对自身和新生儿进行有效观察和护理。此外，Orem 自理模式还有助于丰富护理内涵，激发护理人员学习先进的、专业的护理知识，使其工作价值得到体现，调动护理人员的工作积极性。

本研究结果显示，观察组产妇对新生儿护理知识、母乳喂养技巧与知识的掌握情况均明显优于对照组，说明Orem 自理模式对于产妇来说是一种较好的护理方法。

综上所述，在产科新生儿护理中应用Orem 自理模式效果较好，不仅能明显提高产妇的自我护理及对新生儿护理的能力，还能融洽产妇与护理人员之间的关系，因而应用价值较高。

［1］ 蒋传飞.Orem 自理模式在产科新生儿护理中的应用［J］.中国卫生产业，2014，2(1):39.

［2］ 霍朝华，兰芬芬.产科新生儿护理中应用Orem 自理模式的临床观察［J］.中国卫生产业，2014，16(1):9.