老年口腔修复情况的临床分析

凌 波 (贵州省盘县人民医院，贵州 盘县 553500)

老年人牙列缺失、牙列缺损发生率较高，龋齿发病率高达90%，人均累及牙齿数目为3.48 颗。由此而引起的疼痛、咀嚼困难、言语不清等问题，严重损害患者心理健康、生活质量。但出于经济原因、手术风险的因素考虑，老年人对全口修复等大型修复术需求不大，口腔修复率不足40%。针对老年口腔修复患者制定兼顾疗效与心理价格预期，保障治疗综合效益的口腔修复计划非常关键。本次研究，就我院既往收治的老年口腔修复患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:我院2011 年1 月～2013 年8 月，共收治行口腔修复老年患者132 例，其中男72 例，女60 例，年龄60 ～82岁，平均(64.4±4.9)岁，≥75 岁者34 例。

1.2 方法:采用回顾性分析方法，调患者病历报告，收集资料包括缺牙情况、治疗情况以及随访情况。

1.3 统计学分析:将所获的调查结果，逐一填写录入EXCEL，转入SPSS18.0 统计学软件之中，以均数±标准差表示计量资料，以n(%)表示计数资料，P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 病情情况:预留天然牙数＞20 颗者约为34.09%(45/132)，≥75 岁者则仅占12.90%(4/31)，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。

2.2 治疗情况:修复1 ～2 颗牙占27.27%，修复3 ～7 颗牙占21.21%，修复≥7 颗占51.52%;按照比重大小从高至低排序分别为活动修复、固定修复、全口修复、固定加活动修复、其他;固定修复修复数目1 ～2 颗比重最高，活动修复、固定加活动修复、全口修复≥7 颗比重最好，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。人均修复牙数(8.7±6.7)颗。

表1 不同修复方法修复牙齿数对比［例(%)］

3 讨论

随着人口老龄化进程的加快和老年人口腔健康意识的提高，医院口腔科收治老年患者例数迅速上升，其中约有半数以上行口腔修复治疗，探讨老年口腔修复特点非常必要［1］。

老年人口腔修复主要目的为改善咀嚼功能，以保障正常饮食，改善生活质量［2］。目前，老年口腔修复开展最多的治疗是义齿修复，包括常规的固定修复、活动修复、全口修复，以及特殊修复如义齿种植、酸蚀粘结桥等，特殊修复较少见，修复难度也较高，老年人特点并不突出，本次研究中特殊类型口腔修复仅10 例。常规修复中，固定修复费用低，对全口影响小，不用佩戴义齿，许多老年希望选择固定齿修复，医师应耐心倾听患者需求，客观公正的评价固定修复特点、适应证，从长远预后、综合获益角度阐述选择正确修复方法的重要性，当然部分患者希望从简治疗，医师也应给予充分理解，若要求合理也应尽量予以采纳。本次研究中，采用固定修复比重达到21.21%，属于正常范围。程竑等统计上海市老年人义齿修复情况，结果显示固定修复我15.67%，略低于此次研究，这可能与两地老年人口腔病理特点有关，但更可能是受经济因素影响［3］。

预留天然牙数直接影响口腔修复方式的选择，本组患者预留天然牙数＞20 颗者约为34.09%(45/132)，≥75 岁者则仅占12.90%(4/31)，提示年龄越大预留牙数越少，老年人对口腔需求显然与预留天然牙多少有关。患者人均修复牙数(8.7±6.7)颗，修复≥7 颗占51.52%，提示当牙列缺失＞7 数时，老年患者行口腔修复意愿较强烈。从修复效果看，固定修复修复数目1 ～2 颗比重最高，固定修复修复数目1 ～2 颗比重最高，活动修复、固定加活动修复、全口修复修复≥7 颗比重分别为69.23%、45.55%、100.00%，对于牙齿缺失≥7 颗者，可供选择的修复方式较多，其中活动修复最多见，活动修复具有廉价、短期疗效较好等优点，但对老年患者自我管理能力要求较高，不利于天然余留牙的保留，因此应做好健康管理工作。综上所述:老年口腔修复患者多见义齿修复者，现阶段医技可满足需要，但医师在选择修复方案时，还需再三斟酌，建立好医患关系，耐心沟通交流，从治疗角度尽可能达到最大获益，同时考虑患者需求。

［1］ 陈子和.浅谈老年患者口腔修复的临床特点［J］.中国医学工程，2012，20(11):156.

［2］ 王治国，王美霞，魏 静，等.老年口腔修复中应注意的问题［J］.人民军医，2011，54(1):68.

［3］ 程 竑，曾晓莉，曹素华，等.上海市老年人义齿修复状况抽样调查及影响因素分析［J］.上海口腔医学，2009，18(5):467.

［4］ 潘 鑫，王本才.80 例老年口腔修复临床分析［J］.亚太传统医药，2010，6(8):90.

［5］ 周国红.中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床观察［J］.吉林医学2014，35(1):51.