小儿肺炎支原体肺炎80 例临床治疗分析

杨德胜 (广东省肇庆市端州区人民医院，广东 肇庆 526040)

肺炎支原体是支原体类中的一种，支原体类的细菌过于细小，可以寄生在人体的呼吸器官中，患儿携带着呼吸作用将体内肺部的支原体病菌呼出并达到一定浓度的时候，易感人群吸入就会引起传播和流行［1］。小儿肺炎支原体肺炎通常发生在3-12 岁的儿童中，患儿大多数为亚急性起病，在支原体肺炎的初期，通常表现为头痛，并伴随干咳、咽痛等症状。在检查的时候胸部X 线片显示明显改变。该病有双侧病变和单侧病变两种，通常多见于单侧病变［2］。本研究通过对我院收治的80 例小儿肺炎支原体肺炎的患儿进行分析研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2013 年3 月～2014 年6 月收治的80例小儿肺炎支原体肺炎患者，随机分为对照组和观察组，每组各40 例。其中观察组男27 例，女13 例，年龄1 ～12 岁，平均(6.12±1.03)岁。病程3 ～21 d，平均(12.31±3.15) d。对照组男24 例，女16 例，年龄1 ～11 岁，平均(5.21±1.14)岁，病程4 ～20 d，平均(11.26±2.45) d。两组患儿性别、年龄以及病程等一般资料无明显差异(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组采用红霉素治疗，将20 ～30 mg/(kg·d)的红霉素放入5%的葡萄糖溶液中，其中1 mg 红霉素溶于1 ml 的溶液中。每天1 次，2 周为一个疗程。观察组采用阿奇霉素治疗，将10 mg/(kg·d)的阿奇霉素溶于5%的葡萄糖溶液中，其中1 mg 的阿奇霉素溶于1ml 的葡萄糖溶液中，并采用静脉滴注，每天1 次，第1 疗程为5 d，第1 疗程治疗之后停药4 d，如果患儿的病情稳定之后第2 疗程改为口服，连续服用3 d，之后停药4 d，疗程在2 周以上。所有患儿在进行静脉滴注治疗的时候，均进行止咳、平喘以及化痰等辅助治疗。

1.3 疗效判定标准:显效:患儿的临床症状均消失，通过胸部X 线片显示，其炎性病灶完全吸收消散;有效:患儿的临床症状具有明显的改善，通过胸部X 线片显示，其炎性病灶大部分吸收消散;无效:患儿的临床症状没有改变，通过胸部X 线片显示，其炎性病灶没有好转。

1.4 统计学分析:所有数据均采用SPSS21.0 统计学软件进行统计学分析，组间比较采用组间单因素方差表示，P ＜0.05 为差异有统计学意义［3］。

2 结果

所有患儿通过治疗之后，观察组患儿治疗的总有效率为92.5%，对照组患儿治疗的总有效率为77.5%，观察组患儿治疗的效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。详情如表1 所示。

表1 两组患者治疗效果对比分析［例(%)］

3 讨论

小儿肺炎支原体肺炎是由于肺炎支原体引起的，主要是以间质病变为主的急性肺部感染。通常认为肺炎支原体的致病机制有两种，一种是免疫损伤导致的，主要和体液免疫和细胞免疫有关。另一种是机械作用导致的。其主要是粘附在宿主的细胞膜上，其细胞膜损伤之后，继而释放出核酸酶以及过氧化氢酶等物质，从而导致细胞自主溶解以及细胞的水肿和坏死，引起纤维组织以及肉芽组织增生。

目前社会上公认的治疗小儿肺炎支原体肺炎的药物有喹诺酮类、氨基糖苷类、四环素类以及大环内酯类。阿奇霉素是经过病理学研究和改进后的药物，其具有稳定性高、用药次数少、在组织中能够快速达到有效浓度的特点，其不良反应小，是比较理想的治疗小儿肺炎支原体肺炎的药物。本研究通过以我院收治的80 例小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，分别使用阿奇霉素和红霉素治疗，所有患儿通过治疗之后，观察组患儿治疗的总有效率为92.5%，对照组患儿治疗的总有效率为77.5%，观察组患儿治疗的效果明显优于对照组，表明，使用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎具有较好的临床疗效。

综上所述，针对小儿肺炎支原体肺炎患儿，使用阿奇霉素治疗，可以取得较好的治疗效果，其稳定性较高，用药次数少，在组织中能够快速达到有效的浓度，不良反应小，具有较高的临床应用价值。

［1］ 罗艳梅.痰热清联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析［J］.吉林医学，2012，19(2):129.

［2］ 杨芳华.红霉素和阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析［J］.中国医药导报，2011，12(28):452.

［3］ 李丛哲，李 雁，张晓娟.小儿肺炎支原体肺炎临床诊治分析［J］.当代医学，2010，15(21):132.