生物反馈电刺激治疗女性慢性盆腔痛的效果分析

林琼林，刘晓园，尹艳花 (.汕头大学医学院第一附属医院，广东 汕头 5504;.汕头大学医学院，广东 汕头 5504)

慢性盆腔痛(CPP)是妇科临床常见疾病之一;通常是指病程超过6 个月以上非周期性盆腔疼痛;患者盆腔无病理改变、无明显创作。该疾病病因复杂，患者多以疼痛为主诉，可伴盆腔包块、性交痛、不孕等;病程易迁延，易反复发作，对患者的生活质量及心身健康易造成较严重的影响［1］。本文采用生物反馈电刺激联合中药临床治疗女性慢性盆腔痛进行了研究。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2012 年2 月～2014 年1 月间笔者单位收治的120 例女性慢性盆腔疼痛综合征患者为研究资料;年龄24～51 岁，平均(40.6±2.1)岁;入选标准:符合CPP 诊断［2］、1 周内未接受止痛剂、电刺激以及其他发热治疗者。排除标准:已妊娠者、疼痛处及周围皮肤知觉缺失或衰弱者、带有心脏起搏器者、电击去纤颤复律器者、因肌肉骨骼系统等相关疾病导致的慢性盆腔痛者。将120 例患者按其入院治疗时间顺序分为两组，单纯电刺激组60 例及联合组60 例。两组患者一般资料差异无统计学意义(P ＞0.05)，具可比性。

1.2 治疗方法:①单纯电刺激组:采用神经肌肉刺激治疗仪(广州杉山公司生产);电流频率10 Hz，脉宽为200 μs;时间为20 min/次，1 次/d。操作步骤:取患者脐耻之间两侧旁开60mm处，将片状电极片贴牢;连接神经肌肉刺激治疗仪予以脉冲电流治疗。强度指标:患者感到舒适的麻刺感，并使肌肉收缩，但不会引起疼痛(患者可耐受的最大水平);刺激与放松交替进行。另外，还需指导患者进行正确的、有意识的收缩提肛肌为主的盆底肌肉锻炼;1 次/d，30 min/次。1 个疗程为10 d;1 个疗程结束后，间隔30 d，进行第2 疗程;连续治疗3 疗程。②联合组:在单纯单刺激组治疗基础上，在非月经期间予以藤药下腹部外敷，1 次/d;同时，采用康妇消炎栓塞肛，1 粒/次，1 次/d。连用3 个月。

1.3 疗效判定:痊愈:治疗后，患者盆腔疼痛症状及伴随症状消失;3 个月后无复发;有效:治疗后，患者盆腔疼痛症状明显减轻，伴随症状改善明显;3 个月后症状未加重;无效:治疗后，患者盆腔疼痛症状及伴随症状无变化，甚至加重［2］。

1.4 统计学分析:采用SPSS19.0 统计软件对文中相关数据予以统计学分析。其中，计量资料采用t 检验;计数资料以百分率表示，采用χ2检验，P ＜0.05 时，其差异具统计学意义。

2 结果

联合组60 例患者经治疗后，其治疗总有效率为81.7%，对照组为61.7%，差异有统计学意义(P ＜0.05)。且两组患者均无不良反应发生。详见表1。

表1 两组患者临床疗效分析(例)

3 讨论

慢性盆腔痛(CPP)是妇科临床常见疾病之一;患者盆腔无病理改变、无明显创作。该疾病病因复杂，患者多以疼痛为主诉，可伴盆腔包块、性交痛、不孕等;病程易迁延，易反复发作［3］。据相关研究表明，分娩、各类妇科手术、外伤以及盆腔炎性疾病等均会导致下腹下神经丛损伤等而引起神经重建，均会导致CPP。

本文研究结果提示，联合组60 例患者经治疗后，其治疗总有效率为81.7%，对照组为61.7%，组间差异明显(P ＜0.05)，且两组患者均无不良反应发生。这是利用生物反馈电刺激可患者自身借助生物反馈电刺激治疗仪将人体肌电、脑电等意识不到的身体信号通过治疗仪转换为可视听信号，进而直接地观察到患者盆底肌肉收缩情况，并通过指导患者进行意识地盆底肌肉自主性收缩锻炼，来达到协调、改善局部肌肉和脏器功能的目的，最终发挥出缓解盆底肌痉挛作用。同时，不同频率电刺激还可有效地发挥出镇痛或阻断疼痛信号传递作用，逐渐帮助患者恢复正常的神经反射，最终达到改善或缓解疼痛感。而康妇消炎栓在经直肠给药后，可迅速释放出有效成分，而达到消炎抗菌作用。藤药则直接通过外用热敷，刺激腧穴，促进局部血管扩张而直接渗透，而发挥出药理作用。

综上所述，采用生物反馈电刺激可有效改善女性慢性盆腔疼痛，安全性高，无不良反应;若联合中药治疗则疗效更佳。

［1］ 刘 阳.经皮低频脉冲电刺激治疗女性慢性盆腔痛66例临床观察［J］.中国妇幼保健，2013，28(15):2466.

［2］ 张晓薇，欧 璐.慢性盆腔疼痛的诊断与鉴别诊断［J］.实用妇产科杂志，2007，23(4):195.

［3］ 王赛莉，陈 琰，房彩平，等.妇科慢性盆腔痛腹腔镜诊治156 例临床分析［J］.吉林医学，2014，35(10):2059.