保护型管道固定胶布的研制与应用1）

凡国华，张玲芳

随着现代医疗技术的发展，各种管道在临床上广泛应用，除了一般疾病的诊断和治疗外，也常常用于危重病人的抢救。然而在临床护理工作中，管道滑脱现象时有发生，给病人造成不同程度的伤害，甚至危及其生命［1］。同时，频繁拔管、脱管使病人家属对护士工作的满意度和信任度降低，甚至容易引发纠纷和投诉［2］。据文献报道，管道固定不牢或不妥是导致病人治疗管道滑脱的主要因素之一［3，4］。所以，做好管道固定在管道护理中显得非常重要。目前临床上多使用普通长条形胶布交叉固定管道，容易发生粘贴不牢、管道移位、形象不美观等问题，且管道直接与皮肤接触，增加了对局部皮肤的机械性刺激，也容易造成固定部位的压疮形成。为提高管道固定质量，减少普通胶布固定所致的管道滑脱以及其他并发症，笔者设计了保护型管道固定胶布，现介绍如下。

1 材料与结构

保护型管道固定胶布由上层胶布和底层胶布共同构成，上层胶布与底层胶布一端固定连接，上层胶布的胶面设置在面向底层胶布背面的一侧，两层胶布的胶面上均设有隔离膜，底层胶布的面积大于上层胶布的面积，胶布的材质为无纺布材质或水胶敷料。该保护型管道固定胶布在实际生产过程中可设计为不同型号和样式，如圆形、椭圆形、方形、长方形以及蝶形等，以满足不同部位管道固定的需求；亦可加入艺术元素，设计成各种卡通形象，如喜羊羊、灰太狼等动物形象，以满足儿童的心理需求，减少他们对管道的恐惧和排斥，从而减少拔管事件的发生。保护型管道固定胶布的结构见图1。

2 使用方法

图1 保护型管道固定胶布示意图

保护型管道固定胶布分为上层胶布与底层胶布，使用时，揭开底层胶布胶面上的隔离膜，将底层胶布的胶面贴于皮肤上，抚平，使底层胶布与皮肤粘牢；然后，将管道置于底层胶布与上层胶布之间，揭开上层胶布胶面上的隔离膜，将上层胶布黏附在底层胶布的背面，从而固定管道的位置；在使用过程中，如需调整管道位置或长度，可将上层胶布的胶面与底层胶布的背面分离，重新调节管道固定的位置和长度，然后再将上层胶布的胶面与底层胶布的背面贴牢。

3 优点

该保护型管道固定胶布设计新颖、制作简单、使用方便。底层胶布直接粘贴于皮肤上，粘贴平整、受力面积大，更加牢固。管道固定在两层胶布之间，避免了管道对皮肤的刺激。在病情需要时可打开上层胶布，调节管道固定的位置和长度，而无须揭开底层胶布，减少了对局部皮肤的机械性刺激，减轻病人的痛苦，保持了胶布粘贴的牢固性，从而提高了管道固定的安全性和有效性。而在形象方面，突破传统，加入艺术元素，更加美观，更加人性化，增加了趣味性，有利于减轻病人（尤其是儿童病人）的心理压力，更好地配合治疗。

［1］ 赵琳，崔妙玲，彭雪娟，等.病人治疗管道滑脱的根本原因分析及对策［J］.解放军护理杂志，2013，30（12）：54－56.

［2］ 钟梅.管道滑脱危险因素评估及护理措施落实单在神经内科卒中单元住院病人中的应用［J］.中华现代护理杂志，2013，19（1）：96－97.

［3］ 周瑛，张军杰.两种敷料固定颈内静脉穿刺导管的效果观察［J］.全科护理，2014，12（19）：1790.

［4］ 唐红娟，唐笑青.NICU管道护理风险因素分析与对策［J］.护士进修杂志，2010，25（1）：181－182.