冠心病心绞痛患者应用综合护理干预的临床疗效分析

李 英

冠心病心绞痛患者应用综合护理干预的临床疗效分析

李 英

目的 研究分析冠心病心绞痛患者应用综合护理干预的临床疗效。方法 80例冠心病心绞痛患者, 随机分为观察组和对照组, 各40例。对照组实行常规护理措施, 观察组在常规护理的基础上应用综合护理干预, 对两组患者的治疗效果、住院时间、心绞痛发作情况进行比较。结果 观察组总有效率为87.5%明显高于对照组的60.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05);在住院时间和心绞痛发作率方面,观察组也明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 综合护理干预能够显著提高冠心病心绞痛的治疗效果, 缩短住院时间, 降低心绞痛的发作几率, 值得在临床上推广应用。

冠心病心绞痛；综合护理干预；临床疗效

目前, 冠心病作为临床上比较常见的慢性非传染疾病,随着人们生活方式的改变, 该疾病的发病率呈逐年增长的趋势。冠心病在病因上表现为冠状动脉硬化并引起心脏发生病变。其中, 冠状动脉血流量的减少会造成心肌缺血、缺氧,并引起心绞痛, 对患者身心造成极为不利的影响［1］。为此,本院选取2012～2013年收治的80例冠心病心绞痛患者, 研究分析冠心病心绞痛患者应用综合护理干预的临床疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012～2013年收治的80例冠心病心绞痛患者, 以上患者经过WHO国际心脏学会的诊断标准,并被确诊为冠心病心绞痛。将患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组男22例, 女18例, 年龄46～81岁, 平均年龄61.5岁。对照组男21例, 女19例, 年龄45～81岁, 平均年龄60.4岁。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组实行常规护理, 在心绞痛发作时及时给予舌下含服硝酸甘油的处理, 对病情严密观察, 做好药品、器材等方面的急救准备, 对患者全天候心电监护等。观察组在对照组的基础上应用综合护理干预, 具体如下。

1.2.1 心理护理 冠心病心绞痛存在病程较长的特点, 患者多会形成抑郁、焦虑的心理。同时, 长期治疗需花费巨大费用, 无形中带给患者不小的身心压力［2］。护理人员可以将以往成功治愈的案例介绍给患者, 帮助其正确认识冠心病心绞痛, 并保持乐观的心态。

1.2.2 饮食护理 对于冠心病心绞痛患者, 血糖和血脂相对较高。所以, 在饮食上指导患者不吃肥肉、蛋类以及胆固醇含量过高的食物。对饮食结构适当调整, 注重饮食的多样化。

1.2.3 药物治疗护理 依据患者的病情, 实行消心痛等相关药物的治疗, 在用药品种上宜少不宜多, 以此降低药物对患者身体的副作用。必要时给予患者中药制剂来辅助治疗, 比如麝香保心丸等。一旦心绞痛突然发作, 不仅及时给予硝酸甘油舌下含服, 还应当指导患者平卧在床上, 保持休息。

1.2.4 身心放松护理 身心放松护理有利于患者心绞痛的缓解。指导患者静坐或者取平卧位, 保持全身舒适, 自足部开始对肌肉进行有意识的放松, 逐渐上升到脸部。同时, 正确运动对于病情康复也很重要, 比如在餐后两小时后再进行慢走、太极拳等运动, 运动强度应当以心率不超过100次/min为适宜。

1.2.5 出院指导 嘱患者一定要戒烟戒酒, 出院之后要在饮食加强控制, 坚持药物治疗, 定期进行运动锻炼, 进行自我监测, 按时去医院复查。对于病情严重的患者, 保持急救盒的随身携带, 一旦出现异常情况及时就医。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对两组患者的治疗效果、住院时间、心绞痛发作情况进行观察分析。在治疗效果上,显效：心电图恢复正常, 各项体征和症状消失；有效：各项体征和症状得到明显改善；无效：病情没有改善或加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为87.5%明显高于对照组的60.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。在住院时间方面, 观察组和对照组分别为(16.1±1.5)d和(22.1±2.1)d, 在心绞痛发作方面, 观察组为12例(30%), 对照组为20例(50%), 两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者治疗效果对比(n, %)

3 小结

在临床上, 冠心病心绞痛是一种比较典型的身心疾病,患者出现的消极情绪和不良心理往往对疾病治疗带来负面影响, 甚至可能引起相关并发疾病。对此, 从改善患者心理状态着手, 通过综合化、规范化、优质化的护理干预, 可促进患者病情治愈和身体康复的进程。本次研究, 观察组总有效率为87.5%明显高于对照组的60.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05);在住院时间和心绞痛发作率方面, 观察组也明显低于对照组, 差异均具有统计学上的意义(P＜0.05)。

综上所述, 综合护理干预能够显著提高冠心病心绞痛的治疗效果, 缩短住院时间, 降低心绞痛的发作几率, 值得在临床上推广应用。

［1］ 姜川兰.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响.中国医药指南, 2011, 9(28) :157-158.

［2］ 江一清, 刘朝中, 朱国英.现代冠心病学.北京:人民军医出版社, 2011:11-15.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.169

2015-03-09］

121001 辽宁省锦州市第二医院心血管内科