硝苯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压的临床疗效分析

刘 丽

硝苯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压的临床疗效分析

刘 丽

目的 采用硝苯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压, 观察临床效果, 探究治疗机制。方法 80例原发性高血压患者, 随机分成治疗组和对照组, 每组40例。对照组患者只单纯给予硝苯地平治疗, 治疗组患者给予硝苯地平及美托洛尔治疗, 治疗12周后观察两组患者的血压变化及临床效果。结果 治疗组患者的临床总有效率为92.5%, 对照组患者的临床总有效率为72.5%, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者血压均有降低, 且治疗组的血压下降程度明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 硝苯地平与美托洛尔联合应用治疗原发性高血压, 能有效降低患者血压, 疗效稳定, 值得临床推广应用。

硝苯地平；美托洛尔；原发性高血压

高血压是一种临床常见的心血管疾病, 发病机制较为复杂, 患者需要长期服药控制血压, 一旦停药血压反弹和波动较大, 会引起其他疾病［1］。作者采用硝苯地平与美托洛尔联合应用治疗原发性高血压, 观察血压变化及临床效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011～2013年在本院就诊的80例原发性高血压患者, 随机分成治疗组和对照组, 每组40例。对照组中男25例, 女15例, 年龄36～68岁, 平均年龄(39.5±9.5)岁, 病程1～16年, 平均病程(6.6±3.5)年；治疗组中男27例,女13例, 年龄37～70岁, 平均年龄(40.5±9.8)岁, 病程0.6～15年, 平均病程(6.2±3.0)年。病例均符合高血压防治指南的临床诊断标准, 且排除糖尿病、心绞痛、肝肾功能不全等疾病,治疗前2周内没有服用任何降压药物或接受降压治疗。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者服用硝苯地平, 20 mg/次, 2次/ d, 治疗组患者在服用硝苯地平的基础上再加服美托洛尔, 25 mg/次, 2次/d, 共计12周。

1.3 疗效评价标准 舒张压下降≥10 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa)且达到正常范围内或舒张压下降≥20 mm Hg但未达到正常范围内为显效；舒张压下降＜10 mm Hg且达到正常范围内或舒张压下降10～19 mm Hg但未达正常范围内为有效；舒张压没有下降或升高为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比 经过药物治疗后, 治疗组患者临床总有效率为92.5%, 对照组患者的临床总有效率为72.5%, 治疗组患者临床总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后血压对比 两组患者经过治疗后血压均有下降趋势, 并且治疗组患者的血压下降程度要明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者的临床治疗效果比较［n(%)］

表2 两组患者治疗前后血压对比(, mm Hg)

表2 两组患者治疗前后血压对比(, mm Hg)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 治疗前血压 治疗后血压治疗组 40 160.85±7.40/98.05±5.13 125.70±6.62/82.10±4.74a对照组 40 161.02±8.25/96.15±6.24 142.22±7.32/87.33±5.66

2.3 不良反应 在整个治疗过程中治疗组有1例患者出现轻微恶心, 对照组有1例患者出现轻度尿频, 经过对症处理后, 不影响治疗。

3 讨论

高血压根据病因是否明确分为原发性高血压和继发性高血压, 其中大部分是病因不明的原发性高血压, 此类患者由于初期临床表现不明显, 很容易被忽视, 仅少数患者由于头晕、头昏、失眠、情绪激动等症状就医才发现, 此时高血压很可能已对心、脑及肾脏等脏器造成功能或器质性损害。

目前临床上主要是用利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物治疗原发性高血压［2］, 此类患者要坚持服药降低血压,防止心、肾等脏器功能衰竭和脑血管意外发生。硝苯地平是一种钙拮抗剂, 它可以有效阻断心肌和血管平滑肌内的钙离子泵, 阻止钙离子内流, 降低心肌收缩性和有效扩张周围动脉, 降低血压［3］；美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂,有较弱的膜稳定作用, 有效减慢患者心率, 减少心肌耗氧量,抑制肾素释放［4］, 减少对血管内皮损害。临床上联合应用这两种药物治疗高血压, 药物之间可以有效发挥协同作用, 在降压时还可以减慢心率, 保护心脏。

综上所述, 两种药物联合治疗高血压, 降压效果明显,血压维持稳定, 不良反应较少, 有利于提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

［1］ 王敏珍.依那普利联合美托洛尔治疗高血压的临床效果.中国当代医药, 2014, 21(21):107-108.

［2］ 李春玲.硝苯地平缓释片联合小剂量美托洛尔治疗老年收缩期高血压疗效观察.中外健康文摘, 2010, 7(10):110-111.

［3］ 张志平, 200例老年原发性高血压患者用药的调查分析.贵阳中医学院学报, 2012, 34(4):114-116.

［4］ 韩德向, 马晓艳.美托洛尔治疗高血压的临床治疗分析.中国医药指南, 2014, 12(13):199.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.090

2015-03-27］

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