大数据时代医院档案管理的思考与建议

贾文倩

近年来，许多单位部门的档案管理都采用了计算机信息化管理，并且逐渐趋于无纸化、办公自动化的管理模式，计算机信息化在档案管理中的应用在很大程度上提高了档案管理工作的效率，减少了管理中的失误概率等，具有重大意义[1]。在医疗档案管理中，计算机信息化的应用也起到了很大的作用，信息资源的数字化以及计算机网络技术的发展，加快了医疗档案信息化建设的步伐，愈来愈多的医院认识到将信息化技术融入医院各项发展中的重要性。医院档案的信息化管理，早已经成为一个被医院管理层共同认可并重视的课题。从某种意义上来说，一家医院档案管理信息化程度的高低，已经成为评价其综合能力的一种标识。而随着新信息化技术的全面推进和深入，我们正快速的进入一个全新的大数据时代。

那么究竟什么是“大数据”？所谓大数据，首先它具备4V特点：Volume（大量）、Velocity（高速）、Variety（多样）、Value（价值），是基于云计算的数据处理与应用模式，对数量巨大、结构复杂、类型众多的数据，通过数据整合共享、交叉复用的方式，形成的智力资源和知识服务能力，对涉及的海量、巨量资料在合理时间内撷取、管理、处理、并整理成为严谨有效的信息，为用户提供经营决策依据或更为积极效能的数据应用方式[2]。面对这个全新的数据信息时代，如何顺应时代步伐，更合理、有效的提高档案信息管理的规范率；增加档案信息的利用率；扩展对档案信息的深度挖掘率；从而通过对大量档案的信息化管理，为患者提供更优质的服务，为医生提供更准确的数据，为医院决策层提供更全面的决策依据。这是如今医院档案信息化管理面临的新课题和挑战。

我国的档案信息化建设已经持续进行了二十年，无论是传统载体的档案数字化，还是电子政务系统的建设，都产生了大量的数字信息，而面对不断进步的社会和不断积累的数据信息，传统的档案IT服务模式已经完全无法满足我们的需要。面对这种现实情况，对于档案管理工作进行一场技术革新也是在所难免的。而大数据时代的来临相比其他信息技术则更加契合档案管理工作的需要。尤其是在知识经济时代，将档案资源转化为知识资源，将成为今后档案管理工作一个必然的发展方向，大数据将起到举足轻重的作用。

1 为什么要转变传统思维，从大数据角度去提升医院档案信息化工作的内涵

传统的医院档案信息化管理，从概念上说，是处于封闭模式的工作状态。通过扫描仪、计算机和网络把数据资料信息化，并以统一规范的数据格式对档案实现分类、编目、排序和存档。这种模式下的档案管理其实质是被动的，不仅缺乏应变力和竞争力，更不能对档案数据信息进行深层次的挖掘、归纳和分析。我国社会生产已从粗放型向集约型转变，其管理方式也从经验型向科学管理方式转变，对于医院档案管理也不例外。在科学管理方式下，需要建立一套完整的数据库管理程序及工作流程。这样一来，传统的纸质管理方式并不能够适应这一转变，尤其是面对纸张堆叠、信息流通不畅及查询琐碎等，使得科研档案信息处理的时间更长，耗费精力更大，浪费资源更多[3]。因此，对医院档案实现信息化迫在眉睫。

技术的进步可以推动时代，时代的进步又进一步为技术的进步打下了基础。正是这样的一步一步摸索创新，才有了如今社会的发展和变化。因此，就要求我们必须主动去接受和掌握新技术，去适应时代和技术的发展，否则必然被时代所淘汰。随着网络技术的全面深入，在如今这个公开、透明、全方位的网络信息时代，如何通过远程手段把这一份份数量庞大的档案信息，归纳整理成一个巨大的资源宝库，使这些海量数据更好的发挥出其功能，为医生提供更准确的数据；为医院决策层提供更好的决策依据；为病人提供更全面更贴心的优质服务，这才是大数据时代，医院档案信息化管理的全新内涵，从单纯的被动思维，转变为主动思维，使档案信息化管理部门从一个单纯的数据保管者，转变为一个集数据整合化、格式规范化、分析高效化、查询便捷化为一体的数据信息提供者，并成为一个能对手中数据进行深度管理、深度挖掘，深度分析，以数据为依据，为决策层提供决策参考的综合型管理部门。而大数据的意义就在于通过对巨量数据的整合、规划，以达到在合理时间内，撷取、管理、分析、处理、并整理成为能帮助经营决策或达到更积极目的资料依据。

所以，无论是为了适应时代，还是为了提升医院的综合竞争力，更是为了在以人为本的社会思想下更好的为患者提供医疗服务，医院的档案信息化管理部门都必须转变思维，进一步提升部门的职能重要性，统筹整合医疗信息资源，更加合理的归纳分析医疗信息数据，从而将有限的医疗资源更高效的分配，提升医疗水平与质量，从大数据的角度去提升医院档案信息化管理工作的内涵。而从中得益的，同样是医疗机构内部的各个部门。

2 如何去实现医院档案信息化管理的大数据化

对于一个大的综合性医院来说，其每天所收集到的数据资料量是相当多的，这种积累每天都在增加，所以对于医院的档案管理部门来说，实现档案管理的大数据化是完全有其现实基础的。从另一个层面来说，海量数据的积累，也是医院档案信息化管理部门向医院决策者提出大数据化的先天优势和支撑点。

1、明确医院档案信息管理大数据化建设的重要性。

大数据建设是一个系统化的工程，其前期投入和后续维护均需要建设资源予以支撑，所以就需要医院决策层的支持与管理。只有这样，才能整合医院各部门资源及数据，把医院档案信息管理的大数据化建设落在实处，使之建立一套完善的数据采集、分析、应用的大数据化模式。

2、需要医院各部门群策群力，共同参与，共同承担。

目前在国内的医院中，计算机应用已经成为不可缺少的一部分，从最简单的管理信息系统（MIS）和财务系统到完善的医院信息系统（HIS）、影像存档和通讯系统（PACS）、放射科信息系统（RIS）、实验室信息系统（LIS）以及局域网管理、办公自动化等，都已开始在医院实施和运行。但一些领导还是不能充分认识档案信息化建设的作用和迫切性，致使在医院的信息化建设中未将档案信息化建设纳入同步考虑和同步实施[4]。大数据化的成功实现，不是一个部门或者一个科室可以单独承担的工作，其核心的数据采集与输入是离不开医院各个部门配合的。只有把这些原本分散的资料数据完全整合，才能说是真正意义上的实现大数据化。这需要医院各个部门中每个人的参与及配合，这是大数据化成功的基础。只有在完成这种系统化的基础采集之后，大家才能通过整合的大数据化系统，享受到大数据化后的便利与先进。

3、建立规范化的培训和维护机制。

大数据化后的平台，需要有规范化的培训和维护，只能这样才能真正发挥大数据平台的功能，才能保证大数据平台的正常运行。因此需要医院建立规范化的培训和维护机制，让大家懂的如何输入数据，如何使用数据，如何维护数据。这样才能真正发挥大数据化后的平台功能，将大数据化的便捷与实用带给每个使用者。同时，这也是使大数据化后平台应用稳定、安全的基础。

3 加强医院档案管理的对策和措施

1、科学合理分类。

根据医院档案的性质、内容、特点和相互之间的联系，进行分类，可根据实际情况，在大类的基础上进行小分类。利用大数据平台、大数据化系统对档案的查找、存取和利用，以及每一保管单元编制总目录，登记号、档案号、移交单位及时间、案卷标题、负责人、备注等逐一录入和整理[5]。

2、增强档案意识。

医院要加大《档案法》和《档案法实施办法》等法律法规的宣传力度，将档案工作纳入管理体制，与行政管理、业务管理、科研管理、财务管理挂钩，强化档案意识，把收集、整理、保护、保管档案列人管理岗位的职责范围。

3、提高人员素质。

医院科研档案资源是信息管理的一部分，作为医院的档案人员不仅要具备科研档案管理专业知识，而且还应具有一定的医疗和科研专业知识，档案人员在新时期、新形势下，要与时俱进，不断更新知识、努力钻研业务，同时还要掌握医院人文知识、信息网络、外语等多方面的知识。只有全面掌握科学管理档案的综合技能，才能适应现代化档案管理工作的需要，从而推动档案管理水平的提高[5]。

4 结语

对于医疗机构来讲，资源永远都是有限的，如何用有限的资源实现最大的医疗效率，是每个医院管理者及医生永远的课题。大数据平台的应用，就是解决这个课题的一种实践。通过高速发展的信息化技术，做好医院档案信息化管理，利用利用计算机的优越性能和数据整合后的高效运算来处理各类繁多的医疗档案及大量累积的病人数据，再通过大数据整合计算的方式，实现数据的智能化、精确化，用最少的资源解决最大的问题，不仅能大大提升医生的工作效率，同事也为医院节约了大量成本，使得医院能够跟上时代的步伐，健康长远的发展，更好的为患者服务，为社会服务。

另一方面，医疗档案管理的最终目的是开发利用，再有价值的档案，如果不用也就变得没有任何价值。只有不断对这些宝贵的医疗档案信息进行研究与开发，才能让档案管理成为医疗部门的强力信息后盾，为医院医疗水平的向前发展提供动力。

科研档案管理是一项技术性极强的管理工作，尤其在信息网络背景下，档案管理人员不仅具备档案管理的基本素养， 同时还应掌握最新的科研动态，灵活运用最新的网络技术应用到档案管理工作中，提高档案管理效率，最大限度发挥档案的价值，这才是新时代下档案管理人员所应具备的素质。

而大数据平台的建设无疑给了档案管理人员一个尽情发挥特长的优秀平台，归纳，整理手段的便利，会让档案管理人员更高效理清档案的脉络和之间的关系，为分析、挖掘提供更好的信息基础。从而真正体现出档案管理的意义所在。

参考文献

[1]宋铁石.计算机信息化在医疗档案中的应用[J].网络安全技术与应用.2014，4：64-66.

[2]于艳华，宋美娜.大数据[J].中兴通讯技术.2013，1：57-62.

[3]高琳琳.基于网络背景下谈科研档案的管理[J].管理观察.2014，2：152.

[4]王艺凯.浅谈加强医疗档案信息管理保证信息合理化应用[J].管理学家.2014，4：406.

[5]游昌财.做好医院科研档案工作的几点思考[J].海峡科学.2014，86：50-51.

[6]李丽，陈明.加强医学科研档案管理的几点建议[J].中国医药指南，2010，10（30）：170.