彩色多普勒超声监测甲亢孕妇胎儿心脏结构变化的价值

彭基 陈绮璐 鄂占森 刘滨月

彩色多普勒超声监测甲亢孕妇胎儿心脏结构变化的价值

彭基 陈绮璐 鄂占森 刘滨月

目的 探讨彩色多普勒超声监测甲状腺功能亢进症(甲亢)孕妇胎儿心脏结构变化的价值。方法 120例进行甲亢治疗的孕妇, 分别利用彩色多普勒超声和B超对孕妇胎儿心脏结构变化进行检测。记录两种检测方法胎儿的心脏在收缩期和舒张期的周长和面积。结果 彩色多普勒超声检查胎儿的心脏在收缩期和舒张期周长和面积变化均较B超检查明显, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 相对普通的B超而言, 彩色多普勒超声对甲亢孕妇胎儿心脏的结构变化有更好的诊断价值, 可以在临床上进行推广。

B超；彩色多普勒超声；甲状腺功能亢进症；孕妇；胎儿；心脏结构

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月～2014年6月在本院进行甲亢治疗的孕妇共120例, 患者均经临床诊断, 确诊为甲亢,胎儿均为单胎、第一胎, 排除合并其他疾病者。研究方案获医院伦理委员会批准。

1.2 研究方法 分别利用彩色多普勒超声和B超对孕妇胎儿心脏结构变化进行检测, 记录两种检测方法下胎儿的心脏在收缩期和舒张期的周长和面积, 并比较其测量结果。

1.3 观察指标 胎儿心脏在收缩期和舒张期的周长和面积变化。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

彩色多普勒超声检查的胎儿心脏在收缩期和舒张期的周长和面积变化均较B超检查明显, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 120例孕妇的彩色多普勒超声和B超检测结果比较()

表1 120例孕妇的彩色多普勒超声和B超检测结果比较()

注：与B超检测结果比较,aP＜0.05

项目彩色多普勒超声B超周长(cm)面积(cm2)周长(cm)面积(cm2)收缩期6.8±0.8a3.2±0.7a6.7±0.4 3.1±0.5舒张期7.5±1.6a5.0±0.9a7.2±0.6 4.0±0.9

3 讨论

甲亢是一种常见的内分泌疾病, 发病原因是甲状腺分泌了过多的甲状腺激素, 而机体正常的新陈代谢并无法将过多的甲状腺激素进行利用。于是, 多出来的甲状腺激素便会扰乱机体的正常功能［3］。甲状腺激素通过血液到达全身各处,当神经系统受到扰乱后会使患者出现心悸、烦躁、暴怒等症状。当循环系统受到扰乱后会加快患者对食物的消化和吸收,所以患者总是会感到饥饿, 并且不断地进食；当泌尿系统受到扰乱后, 患者会出现尿频、尿急等症状［4］。

甲亢在女性群体中具有较高的发病率, 严重影响到女性健康。尤其对于甲亢孕妇而言, 过多的甲状腺激素所造成的机体损伤会更加严重, 并很有可能会影响胎儿的生长发育,尤其是对胎儿的心脏造成影响。因此, 对甲亢孕妇而言, 积极的做好对胎儿心脏结构变化的监测显得尤为重要［5］。本研究中, 分别利用B超和彩色多普勒超声来研究甲亢孕妇胎儿心脏结构变化, 并比较两种检测方式的效果。B超检查过程,是利用超声波对患者进行检查, 是一种通过对人体不同组织部位的超声波反射情况, 来对发生病变的具体部位予以明确,并了解病变情况的检查方法, 检查过程中, 检查结果可转化为图像, 并通过专业医师的读片得出具体的诊断结果, 从而帮助医生更好的了解患者体内的病理组织结构情况, 且B超价格低廉, 因此在临床的应用十分广泛。B超可以很好地检查胎儿的形貌、发育状况, 但是由于甲亢孕妇的情况与正常的孕妇不同, 所以甲亢孕妇胎儿心脏结构的检查要更为仔细。有报道提出, 用彩色多普勒超声来监测甲亢孕妇胎儿心脏结构变化的效果更好, 更能准确地测量出胎儿心脏在收缩期和舒张期的周长和面积的变化, 可以对胎儿的心脏功能进行更好的诊断。彩色多普勒超声并不仅仅图像是彩色的, 而且它利用多普勒测距原理, 所得出的测量结果更加精确, 更能反映机体的情况。有学者即通过研究报道［6］, 利用彩色多普勒超声对孕妇进行检查, 在胎儿心脏畸形诊断方面具有一定的应用价值。

本次研究结果显示, 通过对比两种检测方法的数据, 可得彩色多普勒超声检查的胎儿心脏在收缩期和舒张期的周长和面积变化均较B超检查明显, 经比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。即表明较之常规B超检查, 利用彩色多普勒超声对甲亢孕妇胎儿进行检测可以更好的了解胎儿的心脏结构变化情况。但是, 受到研究时间以及样本容量等因素的限制,最终的研究结果和结论可能存在一定的不准确和片面性。因此, 本研究还存在一些缺陷和不足, 还需要在今后的研究中予以不断完善。

综上所述, 较之普通的B超, 彩色多普勒超声对甲亢孕妇胎儿心脏的结构变化有更高的诊断价值, 从而更好地反映出甲亢孕妇胎儿心脏的功能, 值得临床推广使用。

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［1］ 朱艺玲, 唐莉, 吴淑珠, 等.二维彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的筛查价值.广东医学院学报, 2011, 29(3):283-284.

［2］ 涂伟娴, 陈献明, 王雪峰.经阴道彩色多普勒超声检测 11～14孕周胎儿心脏结构的应用价值.中国当代医药, 2012, 19(24): 111-113.

［3］ 庞厚清, 杨太珠, 罗红, 等.经腹部超声与经阴道超声诊断孕11～14 周胎儿畸形的对比研究.中国临床医学影像杂志, 2012, 23(2):35-36.

［4］ 韩俊丽.彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形的产前诊断价值.中国伤残医学, 2013, 21(12):225.

［5］ 韦德湛, 卢展辉, 邓翼业, 等.经阴道超声心动图诊断小于16周胎儿心脏结构异常的价值.中国妇幼保健, 2013, 28(32): 5363-5365.

［6］ 殷红霞, 刘江泽, 陈海燕, 等.彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值.微创医学, 2012, 7(3):246-248.

Value of color Dopp ler u ltrasound for monitoring of fetal cardiac structure in pregnant woman with hyperthyroidism

PENG Ji, CHEN Qi-lu, E Zhan-sen, et al.Department of Ultrasound, Shenzhen City longgang Central Hospital, Shenzhen 518116, China

Ob jective To investigate the value color Dopp ler ultrasound for monitoring of fetal cardiac structure in pregnant woman with hyperthyroidism.M ethods There were 120 pregnant women with hyperthyroidism, and they received color Doppler ultrasound and B ultrasound respectively for detection of fetal cardiac structure.Records were made on perimeter and area of fetal heart in systolic and diastolic period by the two methods.Results Color Doppler ultrasound examination of fetal heart had more obvious changes of perimeter and area in systolic and diastolic period than B ultrasound, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Compared with common B ultrasound, color Doppler ultrasound provides better diagnostic value for fetal cardiac structure in pregnant woman with hyperthyroidism.This method can be promoted in clinic.

B ultrasound; Color Dopp ler ultrasound; Hyperthyroidism; Pregnant woman; Fetal; Cardiac structure受到环境以及个人自身条件等诸多因素的影响, 甲亢的发病率越来越高, 尤其以女性患者居多［1］。患者需要承受巨大的身心痛苦, 尤其对怀孕女性患者而言, 更加关注胎儿是否健全。据报道, 甲亢孕妇胎儿的心脏结构会有明显的改变,一般以胎儿的心脏在收缩期和舒张期增大为主［2］。心脏的增大很有可能会使胎儿的心脏功能受到影响, 为此, 临床要积极采取有效措施对甲亢孕妇胎儿的心脏结构进行监测。本文探讨彩色多普勒超声监测甲亢孕妇胎儿心脏结构变化的价值, 结果显示彩色多普勒超声对甲亢孕妇胎儿心脏的结构变化有更高的诊断价值, 现将研究结果报告如下。

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.018

2015-01-16］

518116 深圳市龙岗中心医院超声科(彭基 鄂占森刘滨月)；广州医科大学附属第一医院超声科(陈绮璐)

刘滨月