不同年龄原发性肺癌患者临床症状表现对照分析

赵丹

不同年龄原发性肺癌患者临床症状表现对照分析

赵丹

目的 对照分析不同年龄原发性肺癌患者临床症状表现。方法 原发性肺癌患者154例,按年龄分为老年肺癌组(≥60岁, 79例)和中、青年肺癌组(对照组, ＜60岁, 75例)。两组患者均接受了“原发性肺癌常见临床表现调查表”调查, 对照比较他们接受治疗前各类临床症状表现。结果 老年肺癌组的咳嗽、胸痛、气短或气促及合并严重基础病例数均明显多于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 咳嗽、胸痛、气短、气促及合并严重基础病可能是老年原发性肺癌主要临床表现。

原发性肺癌；年龄分层；临床症状

作者对近两年在沈阳市胸科医院胸外科住院的原发性肺癌患者进行了治疗前临床症状表现调查, 并按年龄进行分组比较, 现将统计结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 连续选择2013年1月～2014年8月在沈阳市胸科医院胸外科住院的原发性肺癌患者, 纳入标准：①首次经病理学确诊的原发性肺癌患者。②年龄≥60岁。③自愿接受各类问卷调查。排除标准：①有精神疾病史及精神病家族史患者。②严重智力、认知障碍患者。本文入选老年原发性肺癌患者79例, 男37例, 女42例, 年龄60～83岁, 平均年龄(68.39±12.70)岁。对照组选择同期在胸外科住院的中、青年肺癌患者, 后者的纳入标准相同于老年肺癌组的①、③以及全部排除标准, 对照组入选75例, 男41例, 女34例,年龄35～59岁, 平均年龄(51.67±10.25)岁。两组患者性别、年龄等比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 原发性肺癌常见临床表现调查表设计及内容 参照国内有关文献, 作者编制了“原发性肺癌常见临床症状及表现调查表”, 该表包括下列内容：①咳嗽；②咯血或血痰；③胸痛；④气短或气促；⑤发热；⑥乏力消瘦；⑦声音嘶哑；⑧颜面肿胀；⑨骨、关节痛；⑩合并严重基础病。该调查表填写由经治医师在出院后3 d内完成, 原发性肺癌常见临床表现收集开始于治疗前。

1.2.2 统计学方法 本研究应用SPSS13.0统计分析相关软件进行相关数据分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

老年肺癌组的咳嗽、胸痛、气短或气促及合并严重基础病例数均明显多于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 不同年龄原发性肺癌患者临床症状及表现对照比较［n(%)］

3 讨论

原发性肺癌是国人最常见恶性肿瘤之一, 其发病率和死亡率均增长较快, 病死率高居恶性肿瘤首位, 严重危害人们健康和生活质量。该病多发生于中、老年人, ＜40岁青年肺癌患者较为少见。近年来, 随着人们生活方式发生变化, 各种易患因素明确增加, 青年肺癌发病率也以4.5%/年速度迅速上升, 约占同期肺癌的3.2%～6.5%。不同年龄原发性肺癌患者首发症状及临床表现是不一样的, 老年肺癌作为一个特殊患病群体, 全身各系统器官全面退化, 功能储备能力下降,其临床症状及表现当然有其自身特征, 与老龄本身密切相关［1］。青年肺癌患者合并肺部疾病少, 全身其他系统相对健康, 但青年肺癌患者病情比一般老年者进展迅速, 早期发生转移可能性较大。因此, 总结及分析不同年龄原发性肺癌患者临床症状表现特征, 对于各个年龄段原发性肺癌患病人群进行早期检出、早期确诊及尽早进行治疗、延长存活期具有重要意义。本文选择了近两年在沈阳市胸科医院胸外科住院的原发性肺癌患者为分析对象, 参照国内有关文献, 自行设计了“原发性肺癌常见临床症状及表现调查表”, 进行了治疗前临床症状表现统计调查, 并按年龄进行分组比较发现, 老年肺癌组的咳嗽、胸痛、气短或气促及合并严重基础病例数均明显多于对照组, 结果显示, 与中、青年肺癌患者比较, 老年原发性肺癌患者治疗前肺部症状表现较为明显, 更容易引起重视。国内周辉等［2］回顾性总结了一组2007～2008年在该院住院的肺癌病例, 发现老年患者合并呼吸系统慢性疾病较多,咳嗽、胸痛、气短、气促等呼吸系统临床表现也很多见。也有学者［3,4］认为老年肺癌病理分型以鳞癌为主, 后者生长方式以管内增殖为特点, 疾病发展过程中常常发生阻塞管腔导致通气不良、引流不畅, 导致肺部感染或肺不张, 所以肺部症状较为明显。而青年肺癌病理分型多以小细胞未分化癌为主, 其生长、扩散方式以管壁浸润更为常见, 较少引起管腔局部阻塞, 另外青年患者平素身体健康, 合并肺部其他疾病少, 故发病后呼吸系统症状表现较为少见。

综上所述, 不同年龄原发性肺癌患者首发症状及临床表现有着明显区别, 总结与分析这些症状及表现的规律性, 对存在上述症状及表现的人群进行早期检出、早期鉴别、早期排除及早期确诊, 并尽早进行治疗意义深远。

［1］ 赫丽杰, 刘云鹏.123例老年肺癌临床特征分析.中国老年学杂志, 2008, 28(6):598-600.

［2］ 周辉, 汪安兰, 易青, 等.青年肺癌与老年肺癌的临床及病理表现对比分析.现代生物医学进展, 2010, 10(7):1308-1311.

［3］ 王永, 唐鹏飞, 杨玉蓉.青年肺癌与老年肺癌临床特点研究.中国全科医生, 2012, 15(8):2674-2678.

［4］ 林萍, 单利.青年与老年肺癌的临床表现.中国医院用药评论与分析, 2008, 8(4):318-319.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.055

2014-09-10］

110044 沈阳市胸科医院胸外科