美国《Emerging Infectious Diseases》2015年第21卷第6期有关人兽共患病论文摘译

2015-05-09林丽,潘蕴蛟

中国人兽共患病学报 2015年8期

P925 1978-2013年中国ST-4821克隆群B群脑膜炎奈瑟菌的研究分析//Bingqing Zhu,Zheng Xu,Pengcheng Du,等

在中国，B群脑膜炎奈瑟菌分离株数量正在逐年增加,它与2003年首次报告的高侵袭性C群脑膜炎奈瑟菌同属于ST-4821克隆群(CC4821)。我们鉴定了CC4821中48株B群和214株C群菌株的外膜蛋白基因,并对其中22株的基因序列进行分析。4株B群菌株具有与C群相同的外膜蛋白A(PorA)、PorB和高价铁肠杆菌素转运蛋白(FetA)基因型。基因序列的系统树分析显示来自病人和健康携带者的22株CC4821菌株不均衡地聚集成2个相近的基因组；每个基因组都包含B群和C群菌株。B群菌株外膜位点出现变异，在这些不确定断点位置发生了重组事件。这些结果提示高致病性CC4821B群菌株可能来源于C群。

图1 ST-4821克隆群脑膜炎奈瑟菌再结合事件分析(菌株编码和血清群显示在左侧)。该结果由RDP基因重组分析软件中3seq方法(http://web.cbio.uct.ac.za/～darren/rdp.htmi)分析得来。1组和2组参考图2。绿色区域代表C群特有的序列；黄色区域代表C群发生的重组；灰色区域代表B群特有的序列；蓝色区域代表B群发生的重组；黑色区域代表B群和C群发生的重组。唾液酸转移酶的位置(siaD)如图示。

P933 2012-2013年美国因受污染的类固醇注射引起的真菌性脑膜炎暴发流行期间死亡和疾病控制效果评估//Rachel M. Smith, Gordana Derado, Matthew Wise,等

在2012-2013期间，美国疾病预防控制中心(CDC)和相关机构处理了多州因使用一家制药企业生产的醋酸甲泼尼龙注射液(MPA)引起的真菌感染暴发流行。我们对这次暴发事件中采取的公共卫生措施进行效果评估。10月4日疫情相关信息被广泛发布，对比10月4日当天及之前诊断的病例与10月4日之后诊断病例的60 d病死率和临床特征，结果显示，在估计3150例的MPA注射者中，避免了153例患脑膜炎或中风和124例死亡的发生。10月4日当天及之前诊断病例的60 d病死率明显高于10月4日之后诊断病例(28% vs 5%，P<0.000 1)。积极的公共卫生措施大幅度减少了受此疫情影响的人数，也提高了患者的生存率。

P941 2010年侵袭性非伤寒沙门氏菌病全球疾病负担//Trong T. Ao, Nicholas A. Feasey, Melita A. Gordon,等

非伤寒沙门氏菌是全球范围内血液感染的主要原因之一，艾滋病毒感染者、疟疾患者以及营养不良的儿童感染的风险高。我们用系统性文献回顾法获得特定年龄组及以人群为基础的侵袭性非伤寒沙门氏菌病(iNTS)的发病率数据。根据艾滋病和疟疾的流行情况对数据进行分类，再用2010年的人口学数据进行推断。病死率根据专家一致意见来确定。我们估计每年有340(210-650)万的iNTS病例(总发病率为49/10万)。非洲的发病率最高(227/10万),发病人数也最多(190[130-290]万病例)，其中婴幼儿和青年人受影响最大。iNTS的病死率为20%，每年有681,316(415,164-1,301,520)的病例死亡。iNTS是全球疾病和死亡的主要原因之一，尤其是非洲。因此，提高对iNTS流行病学的了解十分有必要。

P950 生猪养殖中抗菌药物与动物源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的剂量-反应关系研究//Alejandro Dorado-García, Wietske Dohmen, Marian E.H. Bos,等

养殖业可能是医院动物源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(LA-MRSA)的传播来源。2011-2013期间，研究人员在荷兰的36个养猪场进行了一项历时18个月的纵向研究，该研究旨在减少LA-MRSA的流行。每6个月进行一次评估，结果显示猪的MRSA感染率出现轻微下降，而农场主及其家庭成员的MRSA感染率处于稳定水平。研究期间，抗菌药物的使用(按每年每只动物的常规剂量计算)减少44%，这与猪的MRSA感染率下降有关。在使用头孢菌素的农场，猪的MRSA携带率更高。不管与猪接触水平如何，抗菌素的使用与人群中LA-MRSA的感染率显著相关。危险因素分析揭示了未来可能控制LA-MRSA的干预措施。这些结果将激励动物管理部门及公共卫生当局继续努力减少抗菌素在动物中的使用，并开展更多的干预措施方面的研究。

P977 9个国家耐多药肺结核患者的耐药性分析// Ekaterina V. Kurbatova, Tracy Dalton, Julia Ershova,等

从大量的观察性研究数据分析2种新的治疗耐多药肺结核(MDR-TB)方案的可行性：短期(9个月)方案和含bedaquiline(贝达喹啉)的方案。在1 254名患者中，952名(75.9%)对氟喹诺酮类药物和二线注射药物不耐药，因此可以作为9个月治疗方案的研究对象；302(24.1%)名患者对氟喹诺酮类或二线注射药物耐药，按指南要求作为含贝达喹啉治疗方案的研究对象。标准化的药敏试验结果显示，9个月治疗方案研究对象的敏感药物种类中位数为5(四分位间距为5-6)。而含贝达喹啉治疗方案研究对象的敏感药物种类中位数为3(四分位间距为2-4)；26%的研究对象敏感的药物不足2种。这些数据可能有助于国家结核病项目中规划采用新的药物和治疗方案。

P984 2013年海地口服霍乱疫苗的接种覆盖率、影响因素以及接种后不良反应情况调查//Rania A. Tohme，Jeannot François，Kathleen Wannemuehler，等

2013年，第一个海地政府主导的口服霍乱疫苗(oral cholera vaccination ,OCV)接种行动在Petite Anse和Cerca Carvajal地区实施。为了评估此次活动疫苗接种覆盖率、影响因素以及接种后不良反应发生情况，我们开展了一项整群调查。在Petite Anse地区和Cerca Carvajal地区分别调查了1 121人和809人，并按年龄分为三组(1-4，5-14，>15岁)。结果显示，Petite Anse地区的两剂次OCV接种覆盖率为62.5%，Cerca Carvajal地区为76.8%。>15岁年龄组的两剂次OCV接种覆盖率最低。在Cerca Carvajal地区，男性调查对象的接种率显著低于女性(69% vs. 85%;P<0.001)。没有严重不良反应的相关报道。缺席接种活动为未接种疫苗的主要原因。此次活动的接种覆盖情况令人满意，且与非政府组织实施的接种项目所获得的结果相差无几。应该对今后的接种活动进行适当的调整，以能够接触到白天难以覆盖的成年人。

P1041 烟曲霉菌对唑类药物耐药性的前瞻性多中心国际性监测分析//J.W.M. van der Linden，M.C. Arendrup，A. Warris，等

为调查临床曲霉菌分离株对唑类药物的耐药情况，我们开展了一项前瞻性多中心国际性监测。从19个国家22个中心中筛查出3788个曲霉菌分离株。结果发现烟曲霉菌株对唑类药物的耐药流行率(3.2%)高于我们以往的认知，从而导致耐药性的侵入性及非侵入性曲霉病的发生，并严重影响唑类药物的临床使用。

P1065 氯喹对感染埃博拉病毒的家鼠及仓鼠没有疗效//Darryl Falzarano1，David Safronetz，Joseph Prescott，等

抗疟药氯喹曾被建议用来治疗埃博拉病毒感染。氯喹在体外能够抑制病毒复制，但仅是在细胞毒性浓度情况下。在家鼠和仓鼠动物模型中，使用氯喹治疗并没有提高生存率。氯喹在埃博拉治疗中没有前景，而应该将努力转向其它药物。

(福建省疾病预防控制中心林丽,潘蕴蛟译，陈亮校)