喷昔洛韦软膏联合康复新液治疗带状疱疹的疗效分析

林国岩

喷昔洛韦软膏联合康复新液治疗带状疱疹的疗效分析

林国岩

目的 观察喷昔洛韦软膏联合康复新液治疗带状疱疹的疗效分析。方法 75例带状疱疹患者, 随机分为对照组37例、治疗组38例, 对照组给予泛昔洛韦口服、氧化锌软膏外用, 治疗组给予泛昔洛韦口服、喷昔洛韦软膏及康复新液外用。比较两组的临床疗效。结果 治疗组总有效率为89.47%, 对照组总有效率为78.38%, 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 喷昔洛韦联合康复新液治疗带状疱疹疗效显著, 值得临床推广应用。

带状疱疹；喷昔洛韦；康复新液

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例均来源于本院2012年3月～2014年3月就诊的带状疱疹患者, 共75例。随机分为对照组和治疗组,其中对照组37例, 男22例, 女15例, 年龄18～72岁, 中位年龄50.1岁, 疱疹分布于头颈部10例, 躯干部18例, 四肢9例；治疗组为38例, 男24例, 女14例, 年龄21～73岁,中位年龄51.5岁, 疱疹分布于头颈部11例, 躯干部19例,四肢8例。两组患者年龄、性别、病程、皮损部位和病情严重程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性。

1.2 入选标准 ①无长期口服免疫抑制剂、糖皮质激素或抗病毒类药物的患者；②无糖尿病、非哺乳期妇女、无严重脏器受损的患者；③对阿昔洛韦及其衍生物无过敏者；④有带状疱疹的典型临床表现和体征（无痛或无疱疹型患者不列入统计范围）［1］；⑤病程<3 d。

1.3 方法 对照组和治疗组患者均口服泛昔洛韦片（丽珠制药厂生产）0.25 g, 3次/d。对照组氧化锌软膏外用3次/d,治疗组喷昔洛韦软膏外用3次/d, 用药间隔1 h后, 外用康复新液湿敷3次/d。

1.4 疗效判定标准［2］观察两组患者用药后7 d的总有效率。治愈：疼痛消失, 皮损完全消退；显效：疼痛基本消失, 皮损消退≥75%；有效：疼痛减轻, 皮损消退≥50%且<75%；无效：疼痛无明显减轻, 皮损消退<50%。总有效率=（治愈+显效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ χ-±s）表示, 采用t检验；计数资料以率（%）表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的对比 治疗组治疗效果明显优于对照组, 差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组疗效比较（n, %）

2.2 不良反应 两组患者均无明显不良反应, 治疗组治疗

前后血尿常规及肝肾功未见明显异常。

3 讨论

带状疱疹在我国北方地区属于多发病常见病, 也是社区门诊中常见的一种皮肤病, 多发于中老年患者, 以冬春季多发, 初次感染多表现为水痘或隐性感染, 由于病毒具有亲神经性, 故病毒可以长期潜伏于脊髓神经后根神经节内, 当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时, 潜伏的病毒会被激活, 生长繁殖,沿感觉神经轴下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制形成水疱, 同时导致这些神经发生炎症、坏死, 产生神经痛。在临床中, 部分患者诊治不及时或治疗不当, 容易引起内耳功能障碍、面瘫及眼病等。

喷昔洛韦是一种核苷类抗病毒药物, 直接涂擦在皮肤处后, 可直接进入单纯疱疹病毒（heroes simplex virus, HSV）感染的细胞内, 病毒胸腺嘧啶脱氧核苷激酶将其磷酸化为喷昔洛韦单磷酸盐, 然后细胞激酶将喷昔洛韦单磷酸盐转化为喷昔洛韦三磷酸盐, 它与脱氧鸟嘌呤核苷三磷酸盐竞争抑制单纯带状疱疹病毒多聚酶, 从而选择性抑制单纯疱疹病毒DNA的合成［3］。

康复新液是美洲大螊的干燥虫体经过科学加工提取而成的, 颜色为淡棕色, 气味腥臭, 味甜, 中药认为其可通利血脉,养阴生肌。现代药理学研究证明, 康复新液内富含多元醇、粘糖氨酸、粘氨酸和多种氨基酸, 其中“粘氨酸”可促进肉芽组织生长及血管新生, 具有修复溃疡创面, 使创面迅速愈合的功效, 有效缓解疼痛症状, 改善微循环, 同时能有效激活创面的免疫活性细胞, 抑菌抗炎, 而“多元醇”等物质可通过提高T淋巴细胞数量和活性, 提高和调节机体的免疫功能, 改善机体免疫状态［4］。

综上所述, 采用喷昔洛韦软膏联合康复新液治疗带状疱疹可明显减轻患者局部炎症反应和疼痛, 加速带状疱疹痊愈,后期可促使神经功能恢复, 故在积极抗病毒治疗同时外用喷昔洛韦软膏剂康复新液, 有利于提高带状疱疹的临床治愈率,且操作方便、经济、安全, 值得广大基层社区门诊推广。

［1］ 赵辩.临床皮肤学.南京:江苏科学技术出版社, 2001:300-303.

［2］ 张学军.皮肤性病学高级教程.北京：人民军医出版社, 2010: 64-65.

［3］ Carlton S, Evans T, Tyring SK.New antiviral agents for dermatologic disease.Semin Cutan Med Surg, 1998, 17（4）:243-255.

［4］ 郑远达, 闻强, 季永领, 等.康复新液防治放疗患者口腔黏膜急慢性放射损伤的观察.华西药学杂志, 2006,21（4）:404.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.098带状疱疹是尤水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病, 临床上主要是以沿周围神经分布的群集性小水疱及神经疼痛为主要表现。如果不及时治疗极易遗留下慢性神经性疼痛等症状, 严重影响广大人民群众的生活及工作。传统治疗带状疱疹单一口服或经典抗病毒药物, 往往病程较长, 恢复较慢, 作者采用喷昔洛韦软膏联合康复新液外用、口服泛昔洛韦片治疗带状疱疹患者取得了较好的疗效, 现报告如下。

2015-02-28］

134000 吉林省通化市龙泉街道社区卫生服务中心