肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用

杜 军 谢伟林

肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用

杜 军 谢伟林

目的 探究分析肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断中的应用价值。方法 50例接受慢性阻塞性肺疾病诊断的患者作为试验组, 50例健康人作为对照组, 两组同时进行肺功能检查,观察并比较试验组患者的COPD检出情况以及两组的一秒用力呼气容积（FEV1）、 一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）情况。结果 试验组患者中COPD的确诊率（76.00%）明显高于COPD的漏诊率（18.00%）、误诊率（6.00%）；试验组轻度的FEV1（87.02±28.13）%、FEV1/FVC（88.11±27.93）%, 中度的FEV1（68.14±22.10）%、FEV1/FVC（71.37±23.34）%, 重度的FEV1（39.81±12.15）%、FEV1/FVC （65.91±20.33）%,极重度的FEV1（31.27±9.46）%、FEV1/FVC（54.34±17.71）%明显低于对照组的FEV1（90.16±29.56）%、FEV1/FVC（92.51±30.20）%, 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 肺功能检查诊断慢性阻塞性肺疾病,能较准确诊断出COPD, 值得临床应用推广。

慢性阻塞性肺疾病；肺功能检查

慢性阻塞性肺疾病的简称是慢阻肺, 其多发于秋冬季节,以及常发生在老年人中。当慢阻肺急性发作时, 患者呼吸道会发生感染, 进而呼吸功能遭到损伤, 气流受限, 有害气体及颗粒进入气道, 进而引发炎症, 使患者出现咳嗽、胸闷、气喘［1］。为了更好地分析肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用价值, 特在本院选取50例慢性阻塞性肺疾病患者以及50例健康人, 收集其资料进行整理分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月～2014年4月在本院接受慢性阻塞性肺疾病诊断的患者50例, 将其作为试验组, 选取健康人50例, 将其作为对照组。对照组中, 男 27例, 女 23例, 年龄55～80岁, 平均年龄（66.16±21.25）岁；试验组中,男26例, 女24例, 年龄54～79岁, 平均年龄（66.53±21.64）岁。两组年龄、性别构成等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

1.2 方法 两组同时进行肺功能检查：即由同一位工作人员每天定时进行肺功能检测。首先被检者取坐位, 保持静息状态, 将被检者的鼻子夹住, 使其只用嘴进行呼吸, 并保证在测试过程中不漏气以及尽量配合医务人员的口令。然后被检者用力呼吸3～5次后, 使用肺功能检测仪 （ 型号： HYP'AIR型）, 监测并记录被检者肺功能的各项指标, 检测指标包括被检者的用力肺活量、一秒用力呼气容积占预计值百分比、一秒用力呼气容积 / 用力肺活量、最大通气量以及残气量等。被检者进行肺功能检测后, 先休息30 min, 同时吸入相同剂量的沙丁胺醇400 μg后, 再检测一次被检者的肺功能, 最后取平均值。

1.3 观察指标 观察并比较试验组患者的慢性阻塞性肺疾病的检出情况和疾病严重程度, 以及两组患者的FEV1、FEV1/FVC情况。慢性阻塞性肺疾病的严重程度判断标准［2］：根据患者的FEV1、 FEV1/FVC的情况进行分级, 共分为4级：轻度： FEV1% ≥ 80%；中度： FEV1%在 50%～80%之间；重度： FEV1%在30%～50%之间；极重度： FEV1%<30%或FEV1%<50%, 伴呼吸衰竭。评估肺功能的指标：FEV1、FEV1/FVC水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ χ-±s）表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组患者慢性阻塞性肺疾病的检出情况比较 试验组患者中COPD的确诊率（76.00%）明显高于COPD的漏诊率（18.00%）、误诊率（6.00%）。

2.2 两组FEV1、FEV1/FVC比较结果 试验组轻度的FEV1（87.02±28.13）%、FEV1/FVC（88.11±27.93）%, 中度的FEV1（68.14±22.10）%、FEV1/FVC（71.37±23.34）%, 重度的FEV1（39.81±12.15）%、FEV1/FVC（65.91±20.33）%, 极重度的FEV1（31.27±9.46）%、FEV1/FVC（54.34±17.71）%明显低于对照组的FEV1 （90.16±29.56）%、FEV1/FVC（92.51±30.20）%, 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组FEV1、FEV1/FVC比较结果（ χ-±s, %）

3 讨论

COPD的患者由于长期受气管炎、严重的慢性肺脏疾病的困扰, 呼吸功能严重受损, 气流受限, 再加上有害气体、颗粒的吸入, 气道发生炎性改变, 从而出现咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难等, 进而患者的身体健康受到严重的影响, 甚至会导致患者死亡［3］。因此及早发现并治疗对慢性阻塞性肺疾病患者的预后十分重要, 其中肺功能检测就可以有效鉴别诊断慢性阻塞性肺疾病以及对疾病的严重程度进行有效判断, 患者需要检测肺通气功能、肺换气功能、气道阻力以及进行激发、舒张试验等, 是检测呼吸系统疾病常用的方式。

肺功能检查可以评价慢性呼吸道疾病患者的呼吸功能,其可以在单位时间, 通过肺量计, 测定患者在呼吸运动中进出肺的气体容积, 发现患者是否有肺容量的改变、气道是否保持通畅、呼吸肌肉功能是否完善, 并对患者的气流受限进行客观判断, 进而判断患者通气功能障碍的类型以及严重程度, 并且操作简单、没有创伤［4］。本文研究表明：肺功能检查COPD的确诊率（76.00%）明显高于COPD的漏诊率（18.00%）、误诊率（6.00%）；患者的慢性阻塞性肺疾病为轻、中、重、极重度的FEV1、FEV1/FVC明显低于健康人的FEV1、FEV1/FVC, 差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述, 对于接受慢性阻塞性肺疾病诊断的患者来说,应用肺功能检查, 能够比较准确的诊断慢性阻塞性肺疾病,为临床医生提供参考依据, 值得在临床上广泛推广和应用。

［1］ 王宏伟, 卢明毅.肺功能检查在老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中的临床应用价值.中国医药导刊, 2014, 16（7）: 1125-1126.

［2］ 张妮.肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病中的诊断意义.中国当代医药, 2011, 18（1）:175.

［3］ 何薇, 宋康, 陈芳.肺功能在诊断支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病中的应用.中华哮喘杂志（电子版）, 2013, 7（4）:30-33.

［4］ 王湘竹, 姜洪茹, 金晨曦, 等.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与右心功能相关性分析.现代中医临床, 2014, 21（4）:27-28.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.024

2015-02-05］

264000 山东省烟台市第107医院