临床护理路径在卵巢肿瘤手术患者中的应用

沈巧珍

临床护理路径在卵巢肿瘤手术患者中的应用

沈巧珍

目的 探讨临床护理路径在卵巢肿瘤手术患者中的应用。方法 行卵巢肿瘤手术的患者68例, 随机分为对照组和观察组, 各34例, 对照组采用传统护理方法, 观察组采用临床护理路径。比较两组患者的平均住院费用、平均住院时间以及满意度。结果 观察组患者平均住院费用及平均住院时间均少于对照组, 且观察组患者满意度(100.00%)高于对照组(76.47%), 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 临床护理路径能够降低患者住院费用、缩短住院时间, 提高患者满意度, 且能够提高医疗服务质量, 值得进一步推广使用。

临床护理路径；卵巢肿瘤；护理

卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤, 如不及时治疗容易发展成为恶性肿瘤, 严重威胁妇女的生命和健康［1］。目前, 用于治疗卵巢肿瘤的主要手段为手术切除, 其中围术期的护理配合质量也影响着手术的治疗效果。临床护理路径是以患者为中心的一种服务理念, 即医护人员根据循证医学针对某种疾病制定一个有严格工作程序、准确时间要求的诊疗计划, 以减少医疗资源浪费及使患者获得最佳的医疗护理服务［2］。作者将临床护理路径应用于卵巢肿瘤患者, 取得了满意的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年1月于本院行卵巢肿瘤手术的患者68例为研究对象。排除标准：①患者合并有严重的肝肾功能不全；②患者具有认知功能障碍, 不能与医护人员进行交流。将68例患者随机分为观察组和对照组,各34例, 两组的年龄、病程、肿瘤分期、文化程度等比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予传统护理方法：入院时由责任护士进行入院指导, 手术前和手术后对患者进行健康教育, 出院时对患者进行出院指导, 无时间限制。观察组给予临床护理路径理念指导下的护理措施, 严格遵循临床护理路径表的护理内容和时间, 具体如下：入院第1天, 接待患者并对其情况进行评估, 介绍入院须知、主管医生及责任护士, 详细告知医保登记流程, 讲解术前相关知识, 消除患者恐惧情绪, 指导患者注意预防感冒, 对患者进行安全教育, 患者午夜后禁食水,翌日晨抽空腹血。住院第2天, 测量生命体征, 协助患者完善术前检查, 查阅各项检查、检验结果, 指导患者术前6 h禁食水, 讲解禁食水的意义, 稳定患者情绪, 遵医嘱做好术前准备, 观察患者排便情况。住院第3天, 测量生命体征, 对患者给予心理激励干预, 进一步完善术前准备, 手术室与病房护士详细交接并签字, 术后执行卵巢肿瘤术后护理常规, 告知术后可能出现的不适感觉及注意事项。住院第4天, 协助患者生活护理, 给予心理激励及饮食指导, 观察手术切口情况、伤口敷料及有无阴道流血, 遵医嘱拔出尿管, 观察自行排尿情况, 会阴部护理, 观察患者胃肠道恢复情况。住院第5、6天,测量生命体征, 协助患者生活护理, 饮食指导, 观察肛门排气后手术切口愈合情况、伤口敷料及有无阴道流血, 观察患者排便情况, 鼓励、协助患者下床活动, 对患者进行安全教育。住院第7天, 协助患者办理出院手续, 告知恢复期注意事项,复查日期, 出院后科室电话回访, 如有问题及时反映。

1.3 观察指标 观察并记录患者住院费用、平均住院时间、满意程度。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者平均住院费用和平均住院天数比较 观察组平均住院费用为7294元, 平均住院时间为(9±0.55)d, 对照组平均住院费用为8314元, 平均住院时间为(11±1.80)d。两组数据比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者满意度比较 观察组的满意度显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者满意度比较［n (%), %］

3 讨论

3.1 临床护理路径与健康教育效果 向患者讲解疾病知识能够让患者对卵巢肿瘤这一疾病有全面且形象生动的了解,患者能够提前感受手术经过, 避免过分的恐惧和不安；使患者能够对术后饮食、体位、注意事项、伤口管理和术后用药等知识有全面的了解［3］。提高手术顺应性减少并发症发生,同时向患者讲解术前知识能使其感受到被重视, 拉近患者与护理人员之间的距离, 提高护理的依从性［4］。

3.2 临床护理路径与住院费用和住院时间的关系 临床护理路径能减少患者的住院费用, 缩短患者住院时间, 为患者节省了金钱, 减少了其因经济负担而产生的焦虑、抑郁情绪,使其处于身心放松的愉悦状态, 从而减少手术并发症, 缩短手术愈合时间, 使患者早日恢复健康状态。

3.3 临床护理路径与患者满意度的关系 卵巢肿瘤临床护理路径的培训让广大护理人员更加深入了解到护理工作的精髓, 规范了护理人员的护理操作和其他护理行为, 确保各项护理措施能够落实到位, 提高了患者基础护理合格率, 形成良性循环, 最终达到提高护理质量和患者满意度的效果。临床护理路径的实施提高了患者对自身疾病的认知, 增强了患者的依从性, 同时减少了患者的住院费用, 缩短了住院时间,都给患者带来了切实的利益。使患者以最少的费用享受到了最优质的护理, 提高了患者的满意程度。

综上所述, 临床护理路径能够降低患者住院费用、缩短住院时间, 提高患者满意度, 而且能够提高医疗服务质量,值得进一步推广使用。

［1］ 丰有吉, 沈铿.妇产科学.第2版.北京：人民卫生出版社, 2013: 319-321.

［2］ 方坤, 杨春, 杨明.肺癌患者围手术期应用临床护理路径的效果评价.实用预防医学, 2011, 18(9):1797-1798.

［3］ 钱思兰, 李素珍.临床护理路径在优质护理服务中的应用及效果评价.护理研究, 2013, 27(34):3933-3934.

［4］ 黄海燕, 黄叶莉, 杨文, 等.“情绪管理”在临床护理管理工作中的应用体会.现代生物医学进展, 2013, 13(27):5356-5358.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.194

2014-11-03］

457000 濮阳市妇幼保健院