上肢骨折发生率和发生特点的临床资料分析

连昭智 郑远思

上肢骨折发生率和发生特点的临床资料分析

连昭智 郑远思

目的 通过研究对本地区上肢各种骨折发生的特点以及分布进行了解, 为预防策略的制定提供相应依据。方法 1260例骨折患者为研究对象, 分类统计患者骨折发生的种类、部位、年龄、性别等信息, 按照年龄及性别进行分组。对各类骨折的构成及发生特点进行分析。结果 1260例患者中, 共有1390处骨折, 上肢骨折最常见630例, 共有661处骨折部位, 分别占骨折病例总数的46.3%和骨折部位总数的47.6%；下肢骨折350例, 共406处骨折, 分别占病例总数的27.8%和骨折部位总数的25.2%。将上肢发生骨折部位数作为指标, 前5位依次是指骨201处、锁骨103处、掌骨61处、肱骨近段52处和肱骨远段44处。分别占上肢骨折的30.4%、15.6%、9.2%、7.9%和6.7%。结论 通过本文的研究可以对夏季骨折的分布及发布特点进行了解, 这对总体把握各种骨折的特点是非常有利的, 从而对预防与治疗进行进一步的指导。

上肢骨折；发生特点；临床资料

骨折是人类的一种常见疾病, 对人们的正常生活与劳动产生重要影响, 所以骨折的治疗成为很多国家卫生保健系统中的一项重要经济支出。现在骨折研究集中于临床诊断和功能恢复, 而对全身骨折和各类骨折研究始终缺乏相应的资料。近年来随着人们生活水平的不断提高, 交通运输事业也在不断发展, 骨折的发生部位与过去相比也发生了明显的改变。本文对2005年1月～2014年9月本院的骨折患者进行回顾性分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文共选择2005年1月～2014年9月本院收治的1260例骨折患者为研究对象, 所有患者资料来源于本院影像中心；其中男736例, 女524例；年龄2～95岁, 平均年龄43.2岁。受伤原因：击打伤、高处坠落伤、车祸伤、机器损伤等。所有患者均为本院首诊骨折。

1.2 方法 根据患者年龄将其分为A、B、C、D、E、F组,其中A组＜18岁, B组18～29岁, C组30～39岁, D组40～49岁, E组50～59岁, F组＞60岁, 对其进行分类统计。入选标准：所有患者均经影像学中普通X线片以及临床特征检查［1］,确定其为骨折患者。摄片仪器为Optimus65型DR摄片机(荷兰PHTLIPS公司)。阅读条件：通过存档和创术功能的Pacs系统软件(美国GE公司研发)在DomeE3型影像显示器(美国Planar公司制造)上进行阅片分析。

2 结果

2.1 全身骨折分布情况 本次研究中的1260例患者, 共有1390处骨折, 上肢骨折最常见630例, 共有661处骨折部位,分别占骨折病例总数的46.3%和骨折部位总数的47.6%, 下肢骨折350例, 共406处骨折, 分别占病例总数的27.8%和骨折部位总数的25.2%。

2.2 上肢骨折分布情况 将上肢发生骨折部位数作为指标,前5位依次是指骨201处、锁骨103处、掌骨61处、肱骨近段52处、肱骨远段44处。分别占上肢骨折的30.4%、15.6%、9.2%、7.9%和6.7%。

表1 630例上肢前5位骨折病例分布情况［n (%)］

3 讨论

骨折是一种常见疾病, 对人们的正常生活与劳动产生重要影响, 所以骨折的治疗成为很多国家卫生保健系统中的一项重要经济支出。现在骨折研究多以临床诊断和功能恢复为主, 对全身骨折和各类骨折研究始终缺乏相应的资料。近年来随着人们生活水平的不断提高, 交通运输事业也在不断发展, 骨折的发生部位与过去相比也发生了明显的改变。

本次研究仅能代表本地区一段时间内骨折发生特点, 研究中上肢骨折占全身骨折的近半数, 同时男性骨折发生例数高于女性骨折发生例数, 这与Broadbent的研究结果是不同的, 在他们的研究结果中, 上肢多发骨折主要以老年女性为主, 最常见的是摔伤, 研究表明上肢骨折发生率始终处于上升趋势［2,3］。研究中对我国男性骨折发生例数多余女性上肢骨折发生例数进行分析, 研究结果可能与我国社会男性的劳动工种存在一定的关系。

本次研究显示, 指骨骨折是最为常见的, 占上肢骨折的30.4%。其中最常见的是食指指骨骨折, 其次是环指指骨骨折, 这一研究结果与很多研究的数据是一致的。指骨骨折多发主要是因为我国现在正处于工业发展阶段, 加上自动化程度不高, 以手工操作为主有关。同时, 男性手部骨折最为多见,最为明显的阶段是18～60岁人群, 这与以往的研究结果是一致的。对其进行分析认为, 指骨骨折在男性人群中多发可能与我国男性多年从事与机器相关的工种有关。

锁骨主要连接中轴的骨骼以及上肢骨, 对上肢运动进行协调, 同时维持上肢运动过程中的稳定性, 另外还与锁骨下肌共同对其下的血管和神经等结构进行保护［4,5］。本次研究中锁骨骨折在上肢骨折中占15.6%, 本次研究中, 在＜18岁的女性骨折人群中锁骨骨折发生率占到第1位, 同时相同年龄段的男性骨折人群中第2位就是锁骨骨折, 由此可见, 应该加强对青少年儿童的安全教育。本次研究中掌骨骨折发生率也非常高, 主要以第4、5掌骨骨折为最多见。经过分析得出,因为人手部的结构比较精细而造成的［6］。

综上所述, 通过本文的调查与分析, 对骨折的分布及发布特点进行了解, 这对总体把握各种骨折的特点是非常有利的, 从而对预防与治疗进行进一步的指导。

［1］ 李冬妹, 区锦燕, 刘晓捷.上肢创伤骨折与深静脉血栓的关系.当代医学, 2012, 24(18):38-39.

［2］ 马小明, 楼跃.儿童骨折流行病学及影响因素的研究进展.中华临床医师杂志(电子版), 2012, 15(10):2724-2726.

［3］ 李慧武, 戴尅戎, 郝永强, 等.股骨转子间骨折合并症的特点及其对骨折治疗的影响.中国骨质疏松杂志, 2010, 17(6):431-434.

［4］ 陈晓春, 贾乐生, 杨爽.四肢骨折D-二聚体的变化与血栓形成相关性及干预性治疗.中国现代医生, 2009, 35(1):11-12.

［5］ 闫亮, 昌震, 贺宝荣, 等.椎体成形术后邻近椎体骨折的相关危险因素分析.陕西医学杂志, 2013, 17(6):676-678.

［6］ 张朝春, 林叶青, 林松庆, 等.上肢骨折合并血管损伤的显微外科治疗.解剖与临床, 2006, 12(5):342-343.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.043

2014-11-27］

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