胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床治疗分析

吴艳

胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床治疗分析

吴艳

目的 分析胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床治疗效果。方法 108例多囊卵巢综合征患者为研究对象, 其中56例为胰岛素抵抗患者为A组, 52例为非胰岛素抵抗患者为B组。两组患者均给予常规治疗, A组在此基础上给予二甲双胍治疗, 观察分析两组患者的临床治疗效果。结果 A组患者卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾丸酮(T)等血清性激素各项指标均明显小于B组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。B组患者治疗后巢内小卵泡数量、排卵率变化程度均大于A组(P＜0.05)。结论 胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者相比于非胰岛素抵抗患者的临床治疗, 需要对胰岛素抵抗状态进行调节, 才能有效控制病情, 降低并发症的发生率。

胰岛素抵抗；非胰岛素抵抗；多囊卵巢综合征；临床治疗

多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱疾病, 常发于育龄期女性［1］。目前来说, 该疾病的具体发病机制还尚不清楚, 一般认为和胰岛素抵抗以及体重等有关。本研究中, 本院主要分析探讨了胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床治疗方法及效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2013年10月～2014年10月所收治的多囊卵巢综合征患者中选取108例为研究对象, 所有患者均符合妇科学中有关多囊卵巢综合征的诊断标准。按照是否存在胰岛素抵抗进行分类, 其中56例为胰岛素抵抗患者为A组, 52例患者为非胰岛素抵抗患者为B组。A组患者年龄22～42岁,平均年龄(27.3±5.4)岁；B组患者年龄23～43岁, 平均年龄(28.1±5.2)岁。两组患者年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予常规的激素促进排卵治疗, A组在此基础上给予二甲双胍治疗, 随餐服用盐酸二甲双胍(中美上海施贵宝制药有限公司, 国药准字H20023370), 起始剂量为0.5 g, 2次/d, 之后可根据病情增加至2 g。在治疗期间于清晨抽取静脉血进行检查。

1.3 观察指标 ①观察并记录患者治疗后血清性激素、巢内小卵泡数量、排卵率等。②血清性激素各项指标包括FSH、LH、E2、T。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者的血清性激素各项指标比较 A组患者FSH、LH、E2、T等血清性激素各项指标均明显小于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 治疗前后两组患者巢内小卵泡数量、排卵率比较 B组患者治疗后巢内小卵泡数量、排卵率变化程度均大于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗后的血清性激素各项指标比较(-x±s)

表2 两组患者治疗前后巢内小卵泡数量、排卵率比较

表2 两组患者治疗前后巢内小卵泡数量、排卵率比较

注：治疗后与B组比较,aP＜0.05

组别例数巢内小卵泡数量(个)排卵率(%)治疗前治疗后治疗前治疗后A组5615.31±5.12 13.07±3.71a32.14 53.57aB组5215.32±4.979.36±4.1332.6965.38 t 2.1316.3143.4166.149 P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 讨论

多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱症候群, 主要临床症状表现为月经异常、多毛、不孕、肥胖、黑棘皮症、卵巢增大等［2］。就目前来说, 多囊卵巢综合征的具体发病机制还尚不清楚, 一般认为与胰岛素抵抗、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关［3］。按照是否存在胰岛素抵抗对多囊卵巢综合征患者进行分类, 可分为胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者和非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者。

胰岛素是人体进行糖代谢的重要激素, 能够有效调节人体肌肉、脂肪、肝脏等组织, 影响糖类、脂肪类以及蛋白质的代谢［4］。胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者在瘦素的刺激下会对丘脑发挥作用, 导致卵泡对于FSH敏感性大幅度升高,促进E2的合成、分泌, 降低FSH水平, 从而导致正常卵泡无法正常发育, 排卵率降低。二甲双胍是一种降血糖药, 能够提高胰岛素的敏感性, 抑制肝糖原异生作用, 降低肝糖输出。将其用在胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者的临床治疗当中,能够减少胰岛素抵抗对LH造成的刺激, 有效改善患者体内激素分泌紊乱的情况, 从而促进卵泡正常发育、排卵。

通过本文的研究, A组患者FSH、LH、E2、T等血清性激素各项指标均明显小于B组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。B组患者治疗后巢内小卵泡数量、排卵率变化程度均大于A组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者相比于非胰岛素抵抗患者的临床治疗, 需要对胰岛素抵抗状态进行调节,才能有效控制病情, 降低并发症的发生率。

［1］ 赵丽春.胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床对比分析.中国现代药物应用, 2014, 8(10):112.

［2］ 刘丽霞.胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的治疗效果比较.医药前沿, 2014 (15):131.

［3］ 王聪, 李健敏, 陈秀华, 等.俞募配穴埋线对肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征患者性激素及胰岛素的影响.湖南中医药大学学报, 2014, 34(6):41.

［4］ 王慧.胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的治疗效果对比.中国医药指南, 2014, 12(15):208.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.110

2015-01-22］

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