循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者的影响评价

李艳丽 高春辉 王琳娜

循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者的影响评价

李艳丽 高春辉 王琳娜

目的 探讨循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者的临床影响。方.120例实施腹腔镜手术的胆囊结石患者, 随机分为观察组和对照组, 各60例。对照组患者给予常规护理, 观察组患者在常规护理基础上实施循证护理, 比较两组患者对护理工作的满意度。结果 观察组患者对护理工作的总满意率为86.7%, 对照组总满意率为45.0%, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于实施腹腔镜手术的胆囊结石患者而言, 在常规护理措施的基础上实施循证护理, 有助于提高患者的满意度,具有一定的应用价值和治疗优势, 值得临床大力推广使用。

腹腔镜；胆囊结石；循证护理；护理效果

本次研究在本院收治的胆囊结石患者中选取120例作为此次研究对象, 分别给予不同的护理方式, 探讨循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者的临床影响, 结果比较满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2014年2月～2015年4月收治的实施腹腔镜手术的120例胆囊结石患者作为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 各60例。对照组中男32例, 女28例；年龄30～70岁, 平均年龄(47.4±10.6)岁；观察组男30例,女30例；年龄30～70岁, 平均年龄(48.1±10.2)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者均行腹腔镜胆囊结石手术, 采用全身麻醉的方式, 通过电视监控和腹腔镜器械确定患者胆囊大小、结石的具体位置等情况, 行逆行或顺行切除。120例患者均手术成功。

1.2.1 对照组护理方法 对照组患者采用常规腹腔镜术后护理措施, 主要包括穿刺孔、引流管、呼吸道等方面的护理与观察, 给予患者高流量吸氧, 术后早期进行上肢、下肢按摩活动等［1］。

1.2.2 观察组护理方法 观察组患者在常规护理措施基础上实施循证护理, 主要包括以下两个步骤：①根据患者的具体情况制定针对性的循证护理计划：根据患者的临床表现和统计数据等进行综合性评估, 参考相关文献资料, 探讨实施腹腔镜手术的胆囊结石患者在术后实施护理的注意事项以及科学的护理方法, 制定详细的、具有针对性的护理计划, 并严格落实。②对护理效果进行评价：根据护理人员的临床经验、患者的疼痛主诉等对患者术后的疼痛缓解程度进行科学的评价, 根据具体情况适当调整护理计划［2］。

1.3 疗效判定标准［3］根据满意度调查问卷, 调查两组患者对护理工作的满意度, 患者的满意度共分为四个等级：非常满意、满意、一般、不满意, 本次研究共发放120份调查问卷, 回收120份, 回收率100%。总满意率=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者中, 非常满意30例, 满意22例, 一般6例,不满意2例, 总满意率为86.7%；对照组患者中, 非常满意14例,满意13例, 一般19例, 不满意14例, 总满意率为45.0%, 两组患者总满意率比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表 两组患者对护理工作的满意度比较［n(%), %］

3 讨论

本次研究针对胆囊结石患者在实施腹腔镜手术后的疼痛症状实施的循证护理措施要严格遵守三个方面的要求, 具体如下：①寻找并提出合理问题：由于不同的患者之间会存在较大的个体性差异, 所以患者对疼痛的敏感程度和耐受情况也有很大的差异。胆囊结石患者在实施腹腔镜手术过程中需要做人工气腹, 所有的手术操作都要在腹腔镜下完成, 这就在一定程度上缩小了手术视野, 导致手术的立体感、直观性都比较差, 在对人体器官或者组织进行分离的过程中, 完全需要手术器械的帮助, 对脏器的牵拉程度比较大, 很容易使患者发生副损伤或者牵涉痛［4］。②查阅相关文献资料, 制定针对性、科学合理的循证护理方案, 观察患者的实际病情,对患者实施局部按摩、转移患者注意力、腹带加压包扎、增加吸氧时间、给予镇痛剂等护理措施。③评价护理人员的循证护理效果。

本次研究选取120例实施腹腔镜手术的胆囊结石患者作为研究对象, 分别采取不同的护理方式, 研究结果显示观察组患者总满意率为86.7%, 对照组患者的总满意率为45.0%,观察组患者总满意率高于对照组(P＜0.05)。

综上所述, 对于实施腹腔镜手术的胆囊结石患者, 在常规腹腔镜术后护理措施基础上实施循证护理, 有助于提高患者的满意度, 具有一定的应用价值, 值得大力推广使用。

［1］ 王君.循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛中的应用.河南外科学杂志.2012.18(5):119-120.

［2］ 王雪艳, 魏小英.探讨循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛病人的临床护理.内蒙古中医药.2014.33(9):163.

［3］ 黄蓓.胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理应用.当代医学.2011.17(16):24-25.

［4］ 罗华敏. 循证护理对胆囊结石腹腔镜术后疼痛病人的影响. 护理实践与研究.2012(19):48-49.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.192

2015-06-08］

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