循证护理干预用于心内科预防患者压疮的效果评价

刘艳

循证护理干预用于心内科预防患者压疮的效果评价

刘艳

目的 探究预防心内科患者发生压疮时采用循证护理干预的应用效果。方.90例心内科患者随机分为对照组和观察组, 各45例。对照组患者接受常规护理, 观察组患者在其基础上给予循证护理干预, 对比两组患者压疮预防效果以及护理满意度。结果 观察组患者压疮的发生率为2.2%, 明显低于对照组的17.8%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者护理满意度为93.3%, 明显高于对照组的80.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 循证护理干预可以有效地预防心内科患者压疮的发生,提高患者满意度, 值得在临床推广使用。

循证护理干预；心内科；压疮；效果；满意度

压疮主要是由于患者长期卧床导致血液循环出现障碍, 从而引起组织缺血缺氧, 严重者甚至会出现败血症的状况［1,2］。患有压疮对患者来说会产生额外的心理负担和经济压力, 严重影响患者治疗疾病的进程, 阻碍了患者健康的恢复。循证护理是一种根据现有掌握的科学研究或临床观察, 结合患者本身的病症情况和患者意愿, 为患者科学制定的护理方法［3］。本次研究中, 本院以探究循证护理对心内科患者压疮发生的预防效果为目的进行实验, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2011年3月～2012年3月治疗的90例心内科患者随机分为对照组和观察组, 各45例。对照组男23例, 女22例, 年龄53～79岁, 平均年龄(65.3±5.7)岁；观察组男21例, 女24例, 年龄52～81岁, 平均年龄(66.2±6.2)岁。所有参加研究患者入院时均无压疮发生。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者在入院时根据具体的病情进行相应治疗, 并采取常规的护理方法进行护理。观察组患者在其基础上给予循证护理干预, 主要措施如下。

1.2.1 确认循证问题 患者接受手术治疗后可能会由于疾病或经济的压力、治疗手术对皮肤造成的损伤以及药物治疗的副作用等原因而出现压疮。因此, 医护人员应对患者不同情况制定相应方案以有效的预防压疮或该病症发生后的应对措施。

1.2.2 文献检索 在中国知网、万方数据库等文献查阅数据库进行压疮的资料收集, 总结文章中出现的具体导致压疮的原因以及预防措施, 然后根据患者不同情况制定相应的科学护理方案。

1.2.3 评估患者情况 在循证护理过程中, 医护人员要对患者皮肤的具体情况进行详细的评估, 除此之外还要对患者的家属对压疮的认知进行评估, 借此发现患者在护理过程中可能出现的情况［4］。

1.2.4 循证护理 循证护理主要包括以下方面：①健康知识教育：护理人员要对患者耐心地进行关于压疮的知识普及, 告知患者容易引起压疮的因素和行为以及发生后的处理方法, 以减少护理过程中不必要的误会且增加患者接受护理措施的依从性。②翻身护理：长时间的卧床会导致患者身体产生不适, 也会增加压疮的发生几率, 所以医护人员应对患者进行定时地翻身护理, 每隔1～2 h进行1次翻身, 病情特殊的患者可以将间隔时间缩短至30 min/次, 翻身时注意动作要柔和, 对于长期处于受压状态的部位可利用气垫床进行相应的按摩, 同时保证患者与床铺要保持45°进行翻身, 避免90°翻身。③环境护理：医护人员要对患者所使用床单及时更换, 保持干净的生活环境, 另外, 医护人员要注意患者皮肤的干燥及清洁, 可以用清水对患者的皮肤进行清洗, 同时严禁使用乙醇进行清洗, 保证患者安全, 对于容易出汗的部分可以使用爽身粉, 同时对于患者的阴部等特殊部位采取必要的保护措施。④饮食护理：在护理过程中, 医护人员应指导患者多饮食高蛋白、高维生素及高热量的食物, 如果患者出现水肿的状况护理人员应当减少患者钠盐的摄入, 对于不能自己进食或有其他特殊情况的患者, 可采用静脉滴注的方式获取营养物质。

1.3 观察指标 对两组患者临床效果进行压疮病症发生的情况统计, 并且计算压疮的发生率。对于护理满意程度则采取患者填写满意度调查表的方式进行, 包括满意、一般、不满意。总满意度=满意/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者压疮发生情况对比 观察组压疮的发生率仅为2.2%, 明显低于对照组的17.8%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比 观察组患者护理满意度为93.3%, 明显高于对照组的80.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表 两组患者压疮发生情况对比(n, %)

表 两组患者护理满意度对比(n, %)

3 小结

心血管内科患者因为自身所患的疾病, 必须长期的卧床,这就增加了压疮的发生几率, 影响患者的健康恢复, 同时给患者带来了身体上和精神的痛苦, 并且增加了患者家庭的经济负担。本次研究过程中, 循证护理在预防压疮的发生有着重要的作用, 能够有效的根据患者病情, 通过文献及临床实例制定有效个性的护理方案, 同时也强化了护理人员的知识结构并且获得了患者的一致满意, 对该病的预防有着重要的意义［5］。本研究结果显示, 观察组患者压疮的发生率为2.2%,明显低于对照组的17.8%(P＜0.05)；观察组患者护理满意度为93.3%, 明显高于对照组的80.0%(P＜0.05)。

综上所述, 循证护理干预可以有效地预防心内科患者压疮的发生, 提高患者满意度, 值得在临床推广使用。

［1］ 翟海听, 张远波.心脏病患者压疮治疗护理进展.中国实用护理杂志.2012.28(1):183.

［2］ 黄晓霞.循证护理对预防心内科患者压疮的护理效果观察.中国医药指南.2013.11(10):325-326.

［3］ 李宛真.循证护理在妊娠高血压综合征患者中应用的效果评价. 中国实用护理杂志.2011.27(5):37-38.

［4］ 吴春华, 鲍芳芳, 刘占玲.循证护理对心血管内科长期卧床老年患者压疮的预防效果.实用心脑肺血管病.2014.22(8):160-161.

［5］ 陈晓宁, 彭春华, 柴艳红, 等.外科手术中患者发生压疮的危险因素分析及护理对策.中国实用护理杂志.2012.28(27):33.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.191

2015-06-16］

110000 沈阳市第五人民医院