综合护理干预在宫腹腔镜联合治疗不孕症患者中的应用价值分析

王新侠

综合护理干预在宫腹腔镜联合治疗不孕症患者中的应用价值分析

王新侠

目的 分析综合护理干预在宫腹腔镜联合治疗不孕症患者中的应用价值。方.130例经宫腹腔镜联合治疗的不孕症患者, 按随机数字表法分成研究组和对照组, 各65例。对照组实行常规护理, 研究组在常规护理的同时给予综合护理干预。对比两组术后并发症发生率及患者对护理工作的满意度。结果 研究组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05)；研究组总满意度明显高于对照组(P＜0.05)。结论 综合护理干预在宫腹腔镜联合治疗不孕症患者中应用可有效的降低并发症发生率, 并提升护理工作的质量及护理满意度, 值得在临床推广应用。

综合护理干预；宫腔镜；腹腔镜；不孕症

不孕症在我国较为常见, 且呈逐年上升的趋势［1］, 给患者及家庭都带来较大负担, 宫腹腔镜联合是目前较为常用的治疗措施。作者将综合护理干预应用到该类患者中进行研究,有关情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年5月～2014年3月收治.130例经宫腹腔镜联合治疗的不孕症患者, 按随机数字表法分成研究组和对照组, 各65例。研究组年龄22～34岁, 平均年龄(28.39±7.21)岁；不孕时间1～7年, 平均不孕时间(3.25±1.08)年；原发性不孕31例, 继发性不孕34例；ASA分级：Ⅱ级43例, Ⅲ级22例。对照组年龄21～32岁, 平均年龄(27.86±7.06)岁；不孕时间1～8年, 平均不孕时间(3.31±1.12)年；原发性不孕35例, 继发性不孕30例；ASA分级：Ⅱ级45例, Ⅲ级20例。所有患者均完善相关检查, 排除躯体重大疾病、生殖器畸形、精神病史及遗传病史患者, 均无手术禁忌证, 对本次分析研究知晓同意。两组患者年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者麻醉方式均为全身麻醉, 手术时间均为月经干净3～7 d内。对照组实行常规护理, 如保持会阴清洁、指导饮食、告知注意事项等。研究组在常规护理的同时给予综合护理干预, 具体如下：①心理护理：患者入院后主动与其进行沟通, 对其心理状况进行评估, 了解其内心的困惑,提出针对性的心理干预措施；耐心倾听患者讲解病情, 鼓励其说出内心的烦恼, 适时往积极的方向引导；向患者讲诉一些治愈病例的有关情况, 增强其对治疗的信心；向患者对主刀医生的技术进行肯定, 减轻其的担忧；为患者发放含有最新治疗知识的小册子或视频, 促进其对治疗方式的了解, 使其以最好的状态面对手术治疗；向患者及家属解释不良情绪对治疗的影响, 嘱患者保持乐观稳定的情绪；对家属尤其是伴侣进行健康宣教, 使其对疾病拥有正确的认知, 并告知家属支持对患者情绪的影响, 嘱家属不在患者面前将悄悄话或表现出焦虑、烦躁等情绪, 以免影响对患者的治疗效果。②术前护理：指导协助患者完善相关检查, 并告知各项检查的意义；充分完善术前准备；指导患者进行深呼吸、咳嗽训练,并告知保护伤口的正确方法；向患者讲解术后及时翻身和早期活动的意义；向患者讲解手术治疗的步骤, 减少患者内心的盲目感, 促进对治疗的配合。③术后护理：接患者回病房后严密做好患者的病情观察, 密切注意各项生命体征；告知家属去枕平卧的原因；定时查看切口相关情况, 查看是否有红肿、疼痛等感染症状出现；定时检查引流管、尿管等, 保证其通畅, 并记录引流液及尿液的量、质等情况；观察阴道分泌物的颜色、量及质；无恶心、呕吐等消化道症状患者可给予少量的流质饮食, 肛门排气后指导其恢复正常饮食, 但宜少量多餐, 口味以清淡为主；可根据患者喜好为其播放电视剧、音乐等, 转移其的注意力, 保证情绪的积极乐观；通过合适的语言安慰、鼓励患者, 缓解期的焦虑及紧张情绪。④出院护理：嘱患者回家后注意休息, 加强营养；嘱患者2个月内禁止性生活, 同时密切注意有无腹痛、发热、阴道出血等症状, 若出现应立即回院复诊。

1.3 观察指标及判定标准 观察术后并发症发生率及患者对护理工作的满意度。满意度采用自制问卷进行调查, 总分100分。非常满意：90～100分；一般满意：70～89分；不满意：＜70分。总满意率=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05)；研究组总满意度明显高于对照组(P＜0.05)。见表1。

表 两组患者并发症发生率及满意度比较［n(%)］

3 讨论

不孕症是指女性婚后2年, 拥有正常性生活且在未采取任何避孕措施并排除男方因素而不能怀孕的一种疾病, 在我国较为常见［2］。宫腹腔镜联合是近年来发展起来的一种新微创技术, 对不孕症具有诊断和治疗的双重作用［3］, 有效的减轻了患者的创伤。孩子在家庭中扮演着重要的角色, 是维持家庭关系的重要纽带。不孕症患者病程长, 心理压力较大,对病情和治疗方法的有效性都存在一定的担心, 因此做好该类患者的围术期护理也尤为重要。对不孕症患者实行综合性护理干预, 将积极的心理干预措施作为重点, 同时完善术前、术后的各个护理细节, 不但有助于患者的心理负担减轻, 还能使其获得良好的家庭支持, 并得到护理人员细微的照护,既可有效的防止并发症的发生, 又使患者获得了较为细致的护理服务。

综上所述, 对宫腹腔镜联合治疗的不孕症患者实行综合护理干预可有效的降低并发症, 为患者术后恢复提供保证,同时还可提升护理质量, 值得推广。

［1］ 李利波, 李艳兰, 梁丽芬.宫腹腔镜联合诊治女性不孕症的临床效果.中国计划生育和妇产科.2014.6(3):57-59.

［2］ 万满红.心理干预在宫腔镜联合腹腔镜治疗女性不孕不育中的应用价值.当代医学.2014.20(33):105-106.

［3］ 黄泓, 张璇, 徐小瑜.宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的护理配合.中国处方药.2014.12(3):102-103.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.189

2015-06-29］

450044 郑州大学第四附属医院妇产科