口腔鳞癌患者联合用药诱导化疗护理体会

贾晓青

口腔鳞癌患者联合用药诱导化疗护理体会

贾晓青

目的 分析总结口腔鳞癌患者联合用药诱导化疗期间的护理对策, 以提高患者的生活质量。方.47例给予联合用药诱导化疗的口腔鳞癌患者, 采用多西他赛注射液、顺铂注射液和氟尿嘧啶注射液(TPF)诱导化疗, 并开展相应的护理对策, 观察本组患者的护理满意度情况。结果 护理后.47例患者中非常满意19例, 较满意26例, 不满意2例, 护理满意度为95.75%。结论 通过在口腔鳞癌患者联合用药诱导化疗期间开展相应的护理对策, 能够明显提高患者的护理满意度, 保证护理质量, 值得临床推广应用。

口腔鳞癌；联合用药；化疗；护理

近年来, 口腔鳞癌在口腔颌面部恶性肿瘤中的比例越来越高, 化疗是口腔鳞癌最重要、最有效的治疗手段之一, 但是长期化疗会对机体的正常细胞造成严重损伤, 损害正常器官功能, 严重影响患者的生活质量［1］。本文中将通过临床资料回顾性分析总结口腔鳞癌患者联合用药诱导化疗期间的护理对策, 以提高患者的生活质量, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1～12月收治的47例给予联合用药诱导化疗的口腔鳞癌患者, 其中男27例, 女20例；年龄37～67岁, 平均年龄(51.75±5.96)岁；病程1～6年, 平均病程(4.37±1.18)年；其中舌癌15例, 颊癌11例, 口底癌9例, 牙龈癌6例, 口咽癌6例。

1.2 方法

1.2.1 化疗方案 所有患者均采用TPF诱导化疗方案［2］,第一天根据患者体表面积给予多西他赛注射液(江苏恒瑞医药股份有限公司, 国药准字H20080366).75 mg/m2+顺铂注射液(江苏豪森药业股份有限公司, 国药准字H20040812).100 mg/m2, 第1～5天根据患者体表面积给予氟尿嘧啶注射液(上海旭东海普药业有限公司, 国药准字H31020593).750 mg/m2。

1.2.2 护理方法 ①环境护理。为患者创造安静、整洁的治疗环境, 室温22～24℃, 湿度50%～60%；经常开窗通风,保持室内空气清新；秋冬季节注意做好保暖工作, 避免患者受凉感冒。②心理护理。长期的化疗与不良反应会增加患者的心理负担, 使其出现焦虑、烦躁、恐惧等负面情绪, 不利于治疗的进展；在护理中要根据患者的文化程度、经济状况等给予相应的心理干预, 主动与患者交流, 建立良好的护患关系, 缓解患者的心理压力, 以提高护理满意度。③用药护理。联合用药诱导化疗的治疗时间通常较长, 对患者静脉的刺激较大, 因此在治疗期间要注意预防静脉炎的发生, 并注意采用音乐疗法、分散注意力等方式缓解患者的疼痛；另外,可遵医嘱给予昂丹思琼、胃复安等缓解胃肠道不良反应；给予非那根、地塞米松等预防过敏反应的发生［3］。④饮食护理。日常饮食以清淡、易消化食物为主, 结合患者的饮食习惯与个人喜好定期改变食谱, 保证营养的均衡, 促进消化液的分泌, 减少胃肠道不良反应的发生。

1.3 评价标准 采用本科自制《化疗患者护理满意度调查问卷》对本组患者进行满意度调查, 满分100分.90～100分为非常满意；60～89分为较满意；0～59分为不满意。护理满意度=(非常满意+较满意)/总例数×100%。本研究共发放调查问卷47份, 收回47份, 回收率为100%。

2 结果

护理后.47例患者中非常满意19例, 较满意26例, 不满意2例, 护理满意度为95.75%。见表1。

表 47例患者护理满意度情况(n, %)

3 讨论

TPF诱导化疗的疗效确切, 但是化疗药物会引起静脉炎、胃肠道不良反应以及焦虑、烦躁等, 不利于治疗的顺利进行,影响治疗效果［4］。因此在治疗期间对患者的心理与生理需求的护理至关重要。

本组研究中, 护理后47例患者中非常满意19例, 较满意26例, 不满意2例, 护理满意度为95.75%。说明通过在口腔鳞癌患者联合用药诱导化疗期间开展相应的护理对策,能够明显提高患者的护理满意度, 保证护理质量。

综上所述, 通过在口腔鳞癌患者联合用药诱导化疗期间开展相应的护理对策, 能够明显提高患者的护理满意度, 保证护理质量, 值得临床推广应用。

［1］ 姜昱, 李怀奇.口腔鳞癌多西他赛顺铂和氟尿嘧啶联合用药方案诱导化疗的护理.口腔医学.2011.10(31):609-610.

［2］ Lorch JH, Goloubeva O, Haddad RI, et al. Induction chemotherapy with cisplatin and fluorouracil alone or in combination with docetaxel in locally advanced squamous-cell cancer of the head and neck: long-term results of the TAX324 randomised phas.3 trial. The Lancet Oncology.2011.12(2):153-159.

［3］ 潘雅裴, 陈秀莲, 陈丽琴.口腔鳞癌术前诱导化疗46例的舒适护理.中国误诊学杂志.2011.9(27):6777-6778.

［4］ 田华, 尚晓琳, 杜金红, 等.口腔鳞癌患者围手术期的护理.齐齐哈尔医学院学报.2012.33(24):3469-3470.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.156

2015-08-31］

450052 郑州大学第四附属医院