如何选择服药时间

陈福新

河南焦作读者邢某来电说：请问药物饭前、饭后服用，有无通用的标准？还有医生给开的处方，服药频率一栏那些字母都是什么意思啊？

答邢某读者：

不少到医院看过病的人都有这样的体会，拿着医生开具的处方，尤其是使用拉丁文的处方，根本看不懂应该何时服药才好，就算知道一种药需要每天吃3次，为了方便，有相当一部分患者都会“自觉地”跟着一天三顿饭吃药。其实，每一张处方都会注明服药时间，只有正确选择服药时间，才能达到最佳治疗效果。

每天用药一次。对于每天用药一次的患者，医生会在处方上注明服药频率为“Qd”“Qm”或“Qn”。“Qd”为每天用药一次，一般来说，每天吃一次的药物最好固定时间，否则不但会使药效打折扣，还可能有增加副作用的风险。“Qm”为每天早晨服一次，适用于激素类药物地塞米松或泼尼松，应在早餐后服用，这是因为人体内激素的分泌有一定的规律，早晨血液中激素浓度最高，晚上最低，而在早晨服用激素类药物，能与人体的生理状态同步，可减少服药后的身体不适。另外，一些长效降压药也需要早上吃，以避免加大血压波动。“Qn”为每晚服一次，适用于具有镇静安眠作用的药物，多在入睡前服药，有利于促进睡眠。

每天两次，医师处方简写为“Bid”。这类药物之所以分成两次吃，是因为一次服药能维持的最佳作用是12小时。因此，如果你习惯早上8点吃第一次药，第二次最好在晚上8点左右。不过也有例外，如抗抑郁药黛力新需要在早上和中午服药，这是因为下午4点以后服这种药会影响睡眠。

每天三次，医师处方缩写为“Tid”。其正确服法是间隔8小时服药，如早上7点一次，下午3点一次，晚上10点一次。跟着三餐服药是最为普遍的一个用药误区，这样做会使白天的血药浓度过高，毒副作用随之增加，而夜间由于长时间没有药物进入体内，血药浓度会过低，从而影响疗效。

对于患有慢性病的人来说，尤其是老年朋友，常常需要同时服用几种药物，服药前一定要问问医生或药师，如果药物之间不会相互作用，可以同服；倘若药物之间可能存在相互作用，最好把吃药时间间隔开一两个小时。endprint