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按摩得当显神奇 不当惹祸害

2015-05-06李增烈

家庭医学 2015年2期
关键词:张女士大夫小王

李增烈

小王是位售货员,近两年常有饭后腹胀、便秘等情况,食量也有些下降,但从无腹痛,多家医院检查诊断为功能性消化不良,中医说是脾胃虚寒。虽吃过不少中西药,效果并不明显。同事李师傅推荐她去做按摩治疗,并现身说法介绍自己按摩成功的经验,还给小王介绍了大夫。大夫对小王选定了双内关、足三里等穴位,还在脐周打圈圈地按摩。3~4天后确实有效:腹胀减轻,食量增加,一周后便秘也解决了。以后一出现症状,小王就去找大夫按摩。

两天前小王又出现了老毛病,不同的是上腹部有些持续性疼痛,但并不重。小王“轻车熟路”去找大夫按摩。按摩后腹痛反而加重,还出现一次呕吐,体温微升为37.6℃。无奈之下小王只好来到医院,挂了我的专家门诊号。查体中发现小王腹部平坦柔软,但右下腹的马氏点(注)压痛非常限局而明显,检查的手猛一抬起时,小王直叫疼痛难忍。血常规化验白细胞总数高达15 000,中性分叶核占85%,临床诊断为急性阑尾炎。当即做了急诊手术,结果确认为急性化脓性阑尾炎,周围已经有小范围腹膜炎。

无独有偶。张女士40多岁了,虽然身材不算肥胖,但为了“纤美线条”,去美容院做按摩减肥,据说按摩还可同步治疗她十多年的慢性胆囊炎,堪称“一举两得”。按摩减肥一个星期后体重下降了2公斤,而且饭量也明显减少,张女士十分满意。但半个月后,老公偶然发现她巩膜(白眼珠)竟然发黄,于是来医院找我咨询。我得知她曾经重按摩过右上腹部,而且人也显得憔悴消瘦,当即建议她务必要去医院复查“胆囊炎”,不能拖延!一个月后她老公独自来见我,十分沮丧地说,她在一家三甲医院的肝胆外科剖腹探查确诊为胆囊癌晚期,腹腔已经广泛转移,无法手术,只能支持治疗。

好事怎么变成了坏事

按摩是中医治疗中一项有效的方法,也广泛用于养生保健,由于其简便易行,无需特殊设备,很受老百姓欢迎。请人或自我按摩,可以刺激穴位、经络乃至局部,改善局部血液循环,松弛异常痉挛或强化脏器生理活动,调整某些失调的内脏功能,其疗效已经为不少病例所证实。但就上述两位患者而言,好事却变成了坏事。

小王吃亏在于照“老黄历”办事。急性阑尾炎和消化不良是两码事,病因不同,病变不同,后果更会不同。张女士对存在多年的慢性病不重视,一心一意只想到减肥,颠倒了治病与减肥的重要性,没有想到减肥的效果(消瘦)是肿瘤的症状,胆囊部位的重按摩释放了“负能量”,加快了肿瘤在体内的扩散。

按摩要得当

惋惜和同情固然可贵,吸取教训更加重要。

按摩要得当,首先要考虑按摩的部位。人体有些部位分布着重要甚至生命攸关的器官,在这些区域按摩就要特别小心。

脊柱,特别是颈椎,是生命中枢所在地,范围又十分狭小,不当按摩可造成瘫痪或加重损害。

眼睛及附近的不当按摩,可引起视网膜剥离或眼底出血。

新鲜活动性骨折处不当按摩,可造成断端错位、复位困难甚至出血。

甲亢患者颈部按摩不当,易诱发甲亢危象。

按摩时也应考虑一些疾病的因素。例如,某些体内位置较浅的肿瘤,如肝、胃、肺、下腹部(盆腔)的不当按摩,会加速肿瘤的转移与扩散;某些重要区域(如面部三角区)及体表的感染,尤其是急性感染,不当按摩可能使原来限局的感染随血液、淋巴扩散,甚至造成极危险的后果,如脑膜炎、败血症、蜂窝织炎等。

(注:阑尾压痛点,又称马(麦)氏点,位于脐与右髋前上联线中1/3与外1/3交界处,有重要诊断价值。)endprint

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