肾上腺素和利福平对临床生物化学检验的影响

屈跃军

·药物与临床·

肾上腺素和利福平对临床生物化学检验的影响

屈跃军

目的 探究肾上腺素和利福平对生物化学检验结果的影响。方法 120例患者随机分为肾上腺素组和利福平组, 每组60例。肾上腺素组抽取患者血清进行测定, 利福平组进行体外测定, 观察并比较两组药物对直接胆红素(DBIL)、尿酸(UA)、果糖胺(FMN)、肌酐(Cr)的生物化学检验结果的影响。结果 肾上腺素对直接胆红素、尿酸、肌酐的测定有负相干扰, 对果糖胺的测定有很强的正相干扰；利福平对尿酸、肌酐的测定有负相干扰, 对直接胆红素、果糖胺的测定有正相干扰, 两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 通过分析发现肾上腺素、利福平会对生物化学检验的结果有一定的影响。

肾上腺素；利福平；临床生物化学检验；影响

大多数患者服用药物后, 由于药物或其代谢物会对生物化学检验结果直接产生干扰；或者可能会使检测物的量发生变化, 如患者服用降糖药, 那么其血浆中葡萄糖浓度就会有所下降进而影响患者的检验结果［1,2］。为了更好地分析肾上腺素和利福平对临床生物化学检验的影响, 作者特在本院选取近2年的120例患者, 收集其资料进行整理分析, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月～2014年4月在本院接受治疗的患者120例, 随机分为肾上腺素组和利福平组, 每组60例。肾上腺素组中, 男39例, 女21例, 年龄31～59岁,平均年龄(37.15±12.10)岁；利福平组中, 男38例, 女22例,年龄32～60岁, 平均年龄(37.91±11.85)岁。两组患者年龄、性别等一般资料方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 肾上腺素组：首先抽取患者血清, 再配制成不同浓度的盐酸肾上腺素注射液, 即选取多支相同批号的进行混合, 在浓度为5.29 mmol/L的盐酸肾上腺素注射液加机制纯水进行成倍稀释进行测定；利福平组进行体外测定：配制成不同浓度的利福平溶液, 即选取浓度为543 μmol/L的利福平溶液加滴眼液溶剂进行成倍稀释［3］。

1.3 观察指标 观察并比较两组DBIL、UA、FMN、Cr的水平,进而分析药物对DBIL、UA、FMN、Cr的生物化学检验结果的影响。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

肾上腺素对直接胆红素、尿酸、肌酐的测定有负相干扰,对果糖胺的测定有很强的正相干扰；利福平对尿酸、肌酐的测定有负相干扰, 对直接胆红素、果糖胺的测定有正相干扰,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组药物对临床生物化学检验的影响比较结果(n, %)

3 讨论

肾上腺素一种激素, 可直接作用于肾上腺素的受体, 造成患者一系列生理反应, 如心率增加、血管扩张等；利福平是临床常用来治疗抗结核杆菌的药物, 可以有效抑其RNA的合成, 进而对细胞内、外的结核分支杆菌都有明显的杀菌作用［4］。在临床生化检验中, 一些检测方法利用酶促反应,即产生的过氧化氢在一定条件下形成红色物质, 而还原性物质, 如肾上腺素、多巴胺会干扰其成色反应, 进而影响FMN、Cr的检测结果。同理, 肾上腺素可能与氧化性的钒酸盐发生反应, 使钒酸盐减少, 而利福平最终会使吸光度的数值下降,对DBIL的测定产生一定的影响, 与其在检测波长为450 nm、505 nm时, 对光有吸收作用有一定关系, 再加上其还可能与有氧化性的钒酸盐发生化学反应, 降低吸光度的数值, 或者减少部分的过氧化氢等因素有关。本文研究表明：肾上腺素对直接胆红素、尿酸、肌酐的测定有负相干扰, 对果糖胺的测定有很强的正相干扰；利福平对尿酸、肌酐的测定有负相干扰, 对直接胆红素、果糖胺的测定有正相干扰, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对于接受临床生物化学检验的患者来说, 应注意避免服用一些影响检验结果的药物, 如肾上腺素、利福平等。

［1］ 黄四爽, 熊娟.溶血标本对部分常规生化检验结果的影响及处理方法.检验医学与临床, 2012, 9(12):1496-1497.

［2］ 贾利军.空腹静脉血标本放置时间对常规生化检验结果的影响.检验医学与临床, 2011, 8(6):719-720.

［3］ 黄四爽, 熊娟, 梁丽红.血液标本的样品管对常规生化检验结果的影响.实验与检验医学, 2012, 30(1):48-49.

［4］ 韦小荣.110例溶血标本对常规生化检验结果的影响分析.河北医学, 2012, 18(8):1177-1178.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.090

2015-01-30］

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