集约化管理在内镜中心护理管理中的应用

赵鑫淼

公主岭市第三人民医院内镜科，吉林公主岭 136105

集约化管理主要是一种对诸多要素进行重组的一种管理模式，利用最小的投入获得最大的收益[1]。目前，集约化管理以提高效率与效益为目的，在现代企业管理中得到了广泛的应用。近年来，伴随着我国医疗科技的快速发展，越来越多的医疗机构设立了内镜中心，但是由于内镜中心传统管理模式仍存在着一些问题，还需要对内镜中心管理模式进行改进[2]。因此该研究主要对来该院内镜中心就诊的150例患者进行研究，并对其实施集约化管理，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对2013年8月—2015年8月来该院内镜中心就诊的150例患者进行研究，采取抽样法将其分为对照组与研究组各75例，对照组男性患者有35例，女性患者40 例，年龄 33～58 岁，平均年龄（43.43±3.5）岁，研究组男性患者有37例，女性患者38例，年龄34～60岁，平均年龄（46.6±6.43）岁。其中有60例患者为胃炎，35例患者为胃溃疡，25例患者为消化道出血，10例早期胃癌，13例晚期胃癌，7例胃息肉。该研究所选患者均通过相关诊断标准确诊，研究经该院医学伦理会、患者家属知情同意，而且两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2方法

对照组实施常规传统模式管理；研究组实施集约化管理，主要的内容包括以下几点：①对内镜中心资源配置进行合理优化与成本核算。充分发挥医院现有的设备资源，使其最大化发挥出该设备的功能，提高该设备的使用率。同时，对每个专业科室要消耗的物品进行细化，减少不必要的资源浪费，以利于科室在内镜中心进行核算成本，促进科室经济效益的可持续发展[3]。②严格按照《内镜清洗消毒技术操作规范》进行操作，针对不同的内镜采用分开清洗与消毒方式，并按照初洗一酶洗一清洗一浸泡消毒一末清洗等步骤进行，从而降低镜种之间的污染。③布局合理。分别设立患者就诊通道、医务人员工作通道，标明清洁区、污染区以及缓冲区，给诊室分别设立独立就诊单元，为患者提供一个良好的就诊环境。④联合使用标准及五常法(5S)，有效对内镜中心护理进行集约化管理。其中5S是整理(Seiri)，清扫(SfiS0)，素养(Shitsuke)，整顿(Seiton)以及清洁(Seiketsu)五种词汇的简称，五常法主要是指常整理、常整顿、常清洁、常清扫以及常提高。在具体实施时，有关人员必须要对该房间的死角进行了解，并进行彻底的清理与搜寻，做到现场没有不用之物。同时，各诊室物品摆放要有固定的地点和区域，物品摆放日视化，常规医用物品每个诊室放置位置统一，专用器械放置固定位置，甚至每一个垃圾桶都有自己的固定位置[4]。

1.3诊断标准

通过问卷调查的方法来比较两组患者护理人员的服务态度、治疗环境与患者满意度，采用百分制进行评分，分数越高，护理人员服务态度与患者满意度越好[5]。

1.4统计方法

该研究中涉及到的数据都以SPSS20.0统计软件进行统计、分析以及处理，针对该研究中涉及到的所有一般资料，都以（±s）作代表[6]。同时，针对该研究涉及到的计数资料，在对比是都选择χ2检验方案进行。此外，针对涉及到的所有计量资料，都需要用t值予以检验。通过客观分析、对比所有临床数据，如果发现两组间数据存在明显的差距，而且还有统计学方面的意义，就以P＜0.05予以表示。

2结果

2.1护理人员的工作效率提高

通过对两组患者进行管理，与对照组相比，观察组实施集约化管理后的工作效率明显提高，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者对护理人员服务态度及治疗环境评分情况比较（x±s）

通过对以上两组患者的各项指标进行评分，研究组的指标评分明显要高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者对护理工作的满意程度比较

研究组患者对护理工作感到满意的有70例，基本满意有5例，不满意有0例，满意率为100%，对照组患者对护理工作感到满意的有35例，基本满意有30例，不满意有10例，满意为84.87%，经比较，研究组患者的护理满意度比对照组高，比较差异有统计学意义(P＜0.05),见表2。

表2 两组患者对护理工作的满意程度比较[n（%）]

3讨论

针对该院内镜中心管理存在着的医护人员人文素质低、患者候诊时间长、不合理使用环境资源以及质量管理意识薄弱等问题，实施集约化管理干预。实施后，通过集中和统一配置相关资源，可有效的节约资源，使其得到充分利用，最大化的减少成本，提高管理效率，并促进内镜中心管理的完善[7]。同时，集约化管理主要通过以下三方面进行统一管理：第一，管理理念的强化，改善医院的管理体制。在基础理念上，坚持以患者为中心，在对质量的管理上，不断进行规范化与标准化，全方位优化医疗系统中的各个流程；第二，加强文化管理，提升服务质量。引进或培养高层次的人才，并对医护人员定时实施培训，从而提高医护队伍的整体素质。同时引进高科技技术，提高护理质量与患者满意度；第三，加强预算管理与内部控制，提高医护人员的工作效率。主要采用预算管理的方式，有效优化资源配置，提高内部控制质量，减少各种医疗成本的支出[8]。

通过集约化管理，患者对医护人员工作的满意度明显得到提高，这主要是因为采取集约化管理，对医护人员进行有效培训，提高了医护人员的个人素质，使得医护人员的思想观念发生转变，由被动向主动转变的积极态度，最终提高了医护人员的工作效率与质量。除此之外，通过对内镜中心资源配置进行合理优化，改善布局，使得患者就诊更加方便与舒适，从而得到了患者的广泛认可，还实现了低成本扩张的目的。该研究主要对来该院内镜中心就诊的150例患者进行研究，研究表明，通过对两组患者进行管理，与对照组相比，观察组实施集约化管理后的工作效率明显提高，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

由此可见，对内镜中心就诊的患者实施集约化管理，可显著提高患者的满意度，有利于内镜中心的健康发展，值得推广及应用。当然，内镜中心作为临床科室的归属问题仍需探讨，集约化管理的推进、新管理模式的适应、一些医疗流程和规范的建立等问题还需进一步完善。

[1]赵素贞,刘胜群,刘月强,等.内镜中心集约化管理模式及效果分析[J].中国医刊,2013（10）:98-99.

[2]谭文惠,王芳,王翠华,等.护理人性化管理在内镜中心的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2015（33）:5126-5127.

[3]喻晓芬,袁琼.数据挖掘技术及其在内镜中心护理管理中的应用[J].护理研究,2007（13）:1193-1196.

[4]刘健琼.浅谈风险管理在内镜护理管理中的临床应用[J].大家健康：学术版,2014（21）:1-2.

[5]王莲红,骆军霞,贺建文.护理质量层级管理模式在内镜感染控制中的作用[J].齐鲁医学杂志,2015（1）:95-97.

[6]Guo Guizhen Wei Chang,table cloud.Intensive management in endoscopy center of nursing management in the practice and exploration[J].Journal of nursing practice and research,cutflower production potentials，2014:117-118.

[7]田飞燕,简莉琴,陈雪莲,等.应用管理工具提高消化内镜治疗护理配合度的研究[J].现代消化及介入诊疗,2015(3):247-250.

[8]Peng Hong,zhang,JinGuangMing and strong.The role of nursing quality management in digestive endoscopy infection control analysis[J].Chinese journal of hospital infection,preceding,2013:1869-1876.