益气养阴活血复脉汤治疗心律失常20例临床观察

王红霞

山东省东营市胜利石油管理局胜东医院中医科，山东 东营 257200

益气养阴活血复脉汤治疗心律失常20例临床观察

王红霞

山东省东营市胜利石油管理局胜东医院中医科，山东 东营 257200

目的：观察益气养阴活血复脉汤治疗心律失常的临床疗效。方法：选取心律失常患者40例，随机分为对照组和观察组各20例。对照组实施西医常规治疗，观察组给予自拟益气养阴活血复脉汤，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为95.0%，明显优于对照组的70.0%；观察组不良反应发生率为5.0%，明显低于对照组的35.0%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：自拟益气养阴活血复脉汤治疗心律失常疗效较好，不良反应少，值得临床推广。

心律失常；益气养阴活血复脉汤；胺碘酮

临床上心律失常一般以器质性心脏病的并发症出现，具有发病率高、容易复发的特点。调查统计显示，心律失常的发病人数近年来呈现上升趋势，患者主要症状表现为胸闷、心悸、气短、乏力等[1]。为进一步观察该疾病的治疗效果，笔者给予心律失常患者自拟益气养阴活血复脉汤治疗，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年7月至2014年6月收治的心律失常患者40例，将其随机分为对照组和观察组各20例。对照组中男性11例，女性9例；年龄43～75岁，平均年龄(58.4±2.3)岁；病程1.5～6年，平均病程(2.8±1.3)年。观察组中男性10例，女性10例；年龄46～78岁，平均年龄(60.3±2.7)岁；病程2～7年，平均病程(2.5±1.6)年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 西医标准依据《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[2]，中医标准依据《中医病症诊断疗效标准》[3]。排除精神疾病患者、恶性肿瘤患者，严重并发症患者。

1.3 治疗方法 对照组实施西医常规治疗，患者服用盐酸胺碘酮片(可达龙，赛诺菲制药有限公司生产，国药准字H19993254)，起始剂量每日3次，每次0.2g；1周后减为每日2次，2周后减为每日1次。观察组给予自拟益气养阴活血复脉汤治疗，组方：三七6g，琥珀9g，党参、甘松、五味子各10g，黄精、麦冬、栝楼、薤白各15g，丹参20g。加水煎服，连续服用6～8周为1个疗程。两组患者治疗8周后对比疗效。

1.4 观察指标 观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。

1.5 疗效判定依据 《中药新药临床研究指导原则》拟定[4]。显效：患者心电图显示早搏次数减少50%以上，或者Lown氏分级前进2级；有效：患者心电图显示早搏次数减少25%—50%，或者Lown氏分级前进1级；无效：患者治疗前后心电图检查变化不大，甚至进一步加重。总有效率=显效率+有效率。

1.6 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率为95.0%，明显优于对照组的70.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率为5.0%，明显低于对照组的35.0%，差异均具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表1 两组患者临床疗效比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

表2 两组患者不良反应发生情况比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

心律失常指的是患者心脏的节律、传导速度、频率等出现异常病变，属于内科多发病，是导致心脏病死亡的重要因素之一。目前常用治疗药物为胺碘酮，虽然其疗效较好，但长期应用会产生较多的副作用[5]。中医学认为该病属“心悸怔仲”范畴，病因是瘀血内阻、心气虚衰，治疗原则为活血化瘀、益气养阴，达到复脉宁神的效果。方中党参能够补气生血、强健中气；黄精具有益气养阴的功效，达到补而不滞的目的；三七是活血化瘀的良药；琥珀起到宁心安神、活血利水的作用；丹参活血化瘀，甘松、五味子、麦冬等益气养阴。诸药合用，可以祛瘀通络，促使心脏血气流畅，从而达到脉率复常的效果[6]。

本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，表明自拟益气养阴活血复脉汤治疗心律失常疗效较好，不良反应少，值得临床推广。

[1]郭锋斌,高瑜. 自拟益气养阴活血复脉汤治疗心律失常45例观察[J]. 内蒙古中医药,2010,13(20):40-41.

[2]国际心脏病学会,世界卫生组织临床命名标准化联合专题组．缺血性心脏病的命名及诊断标准[J]．中华内科杂志，2010,20(04)：254-255.

[3]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994,01(04):18-18.

[4]国家食品药品监督管理局.中药新药临床研究指导原则[M].北京：人民军医出版社,2002,02(23):342-346.

[5]刘刚. 自拟甘草复脉汤治疗心律失常临床研究[J]. 光明中医,2013,12(09):2549-2550.

[6]于洪. 益气复脉汤治疗心律失常56例[J]. 新中医,2012,S1(13):116-117.

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1007-8517(2015)08-0082-01

2015.01.27)