分析探讨采用雾化吸入普米克令舒药物对小儿急性感染性喉炎患儿的治疗疗效

谢耀康

摘要：目的 针对小儿急性感染性喉炎患儿采用雾化吸入普米克令舒的方法进行治疗并探究分析其治疗后的临床效果。方法 将2013年11月～2014年11月在本院接受治疗的84例小儿急性感染性喉炎患儿按照药物的种类随机分成试验组与对照组，平均每组42例患儿，其中试验组雾化吸入普米克令舒，对照组静脉滴注地塞米松。结果 试验组治疗一个疗程后的总有效率（95.24%）明显高于对照组治疗一个疗程后的总有效率（59.52%），具有统计学意义（P<0.05）；试验组发热、吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣等临床症状消失的时间明显短于对照组症状消失的时间，具有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿急性感染性喉炎患儿采用雾化吸入普米克令舒的方法治疗的临床效果相对于静脉注射地塞米松在一定程度上具有明显的优势，建议广泛使用。

关键词：普米克令舒；雾化吸入；小儿急性感染性喉炎

小儿急性感染性喉炎主要是因为喉部由细菌或病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，属于喉部粘膜急性弥漫性炎症的一种，声门下部为主要发病部位，其发病的时间范围较广，一年四季均可患病，但多见于春冬两季[1]。在临床上常表现为发热、喉鸣、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等症状，临床资料显示，最常用地塞米松、普米克令舒等药物进行治疗，但其给药的方式不同可影响临床的效果[2]。因此，特对本院42例患儿为例，采用雾化吸入普米克令舒的方法进行治疗，效果良好，现将治疗的过程与结果叙述如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年11月～2014年11月在本院接受治疗的84例小儿急性感染性喉炎患儿作为本次的研究对象，84例患儿均有不同程度的发热、吸气性呼吸困难、喉鸣、声嘶、犬吠样咳嗽等症状，均符合急性感染性喉炎标准，排除结核感染、先天性心脏病、对普米克令舒与地塞米松过敏患儿。将84理患儿按照药物的种类随机分成试验组与对照组，平均每组42例患儿，其中试验组女21例，男21例，年龄8个月～5岁，平均年龄（2.7±2.1）岁；对照组女23例，男19例，年龄7个月～5岁，平均年龄（2.9±2.2）岁。84例患儿的家属对药物给药方式及治疗方案知情同意，并签署知情同意书。两组患儿在症状、发病时间、年龄比例及性别构成等基本资料上没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 试验组采用雾化吸入普米克令舒的方法进行治疗，具体操作如下：雾化吸入吸入用布地奈德混悬液（批准文号为进口药品注册标准JX20010140，主要成分为普米克令舒，由Astra Zeneca Pty Ltd 阿斯利康制药有限公司生产）0.25～0.5mg/次，2次/d；对照组采用静脉滴注地塞米松的方法进行治疗，具体操作如下：静脉滴注地塞米松磷酸钠（批准文号为H22022889，主要成分为地塞米松，由吉林敖东药业基团延吉股份有限公司生产）0.25～0.5mg/kg，1次/d，两组患儿均治疗一个疗程，以3d为1个疗程。

1.3疗效评定标准[3] 显效：发热、喉鸣、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等症状得到大幅度改善，可以进行正常安静的休息与进食；有效：发热、喉鸣、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等症状有所改善，面色有所好转，基本可以进行正常安静的休息与进食；无效：发热、喉鸣、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等症状未发生好转或恶化，不能进行正常安静的休息与进食。总有效率=100%-无效率。

1.4统计学处理 统计分析时采用spss17.0软件分析，用x±s表示计量资料，用χ2 检验计数资料，用t检验比较组间，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿治疗1个疗程后总有效率情况的对比分析 试验组治疗一个疗程后的总有效率（95.24%）明显高于对照组治疗1个疗程后的总有效率（59.52%），具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿治疗后临床症状消失时间情况的对比分析 经过治疗后，试验组发热、吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣等临床症状消失的时间明显短于对照组症状消失的时间，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

由于小儿咽喉部的免疫力较低下，喉软骨发育不全，腺病毒、流感病毒、副流感病毒及金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等均可以引发小儿急性感染性喉炎，临床上常采用地塞米松、普米克令舒等药物进行治疗，但其给药的方式不同可影响治疗的效果，本院采用雾化吸入普米克令舒的方法进行治疗，效果良好。

普米克令舒是一种可以减少或替代口服类固醇治疗的一种皮质类激素，常采用雾化吸入进行治疗，雾化吸入可以有效地降低痰液之间的黏度[4]；普米克令舒有局部抗炎的效果，可以减少气道中的分泌物，增强平滑肌细胞雾化吸入、溶酶体膜和内皮细胞的稳定性，抑制和释放支气管收缩物的合成与减轻平滑肌反应，而地塞米松是长效激素的一种，气道内的羟基内固醇氢酶可以使其失活，其治疗的临床效果相对于普米克令舒较差一些[5]。根据本次试验的结果显示，试验组治疗1个疗程后的总有效率（95.24%）明显高于对照组治疗1个疗程后的总有效率（59.52%），具有统计学意义（P<0.05）；试验组发热、吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣等临床症状消失的时间明显短于对照组症状消失的时间，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，小儿急性感染性喉炎患儿采用雾化吸入普米克令舒的方法治疗的临床效果优于静脉注射地塞米松，可以缓解患者的临床症状，值得在临床上推广应用[6]。

参考文献：

[1]段世玲.空气压缩泵雾化吸入普米克令舒治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察[J].河北医科大学学报，2013，34（1）：75-76.

[2]宋永瑶，周雄，郑荣，等.普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察[J].中国医药科学，2014，4（6）：109-111.

[3]陆燕琴.雾化吸入普米克令舒治疗急性感染性喉炎的疗效观察[J].中外医学研究，2011，9（29）：27-28.

[4]费宝敏，王敏，孙莉芳.急性感染性喉炎患儿布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2014，24（12）：3077-3079.

[5]郝振荣，单宇慧.普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察[J].河北联合大学学报：医学版，2013，15（3）：373-374.

[6]蒋雪峰，沈坚强.普米克令舒氧气驱动雾化吸入治疗小儿轻、中度急性喉炎的临床观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（14）：66-67.

编辑/苏小梅