年年大涨，美国的公费医疗费用

什么人可以享受美国的公费医疗？《美国联邦宪法》规定：65岁以上，在美国工作过10个年头（纳税10年）的美国公民或合法居住者（持有绿卡），就能享受美国的公费医疗。

美国公费医疗的目的是为了保证美国公民退休后，仍然能有很好的医疗保障。美国联邦政府从每年的税收中掏出一部分钱来为老年人看病买单。实际上这部分钱来自每个正在工作的纳税人。每个纳税人每年必须向联邦政府缴纳公费医疗保险金，缴纳的比例是纳税人年收入的2.9%。从整体上看，是现在正在工作的纳税人给已经退休的人付医疗费。等现在工作的人退休了，下一波工作的人再来付医疗费。从个人角度上看，好像是自己每年上交给联邦政府的钱存在政府那里，等自己退休后看病买单。这样看，也合理。只是，有的人赚了，有的人亏了。有的人退休前一共只工作了10年，而且吊儿郎当地干那些低收入的工作，每年收入不到3万，交给联邦政府的公费医疗的税钱大约是1000美金，10年一共交给联邦政府1万美金。可是这个人退休后又活了10年，做过3次大手术，每次手术的平均医疗费是三四万美金。那这个人可就赚了。如果一个人工作了40年，每年收入10万美金，40年一共交了大约12万公费医疗税，可这个人命短，活到64岁就死了，这个人可就亏大了，40年交的钱为别人看病买单了。

美国人的寿命越来越长（1900年，美国人的平均寿命是49岁。而到2010年，美国人的平均寿命是78岁）。从总体的年龄上看，美国老年人的比例越来越大，花在医疗上的钱越来越多。

在美国，有的人不到65岁，也能享受公费医疗。《联邦宪法》规定，一旦有人得了尿毒症，需要进行透析治疗，不论这个人多大年纪，立即享受公费医疗。因为长年的透析治疗，任何人也付不起昂贵的医疗费，也不可能买得起医疗保险。在美国，尿毒症病人每次透析的医疗费大约700～800美元之间，每年的费用大约是7.5万美元。有的人得了尿毒症后，能靠透析治疗再活25年以上。

美国公费医疗的费用高，还有一点是美国的药特别贵。外国公司制作的药想进美国市场，一般很难得到美国FDA（美国食品及药物管理局）的许可。美国的医药市场基本上是被美国的几家医药公司垄断的。美国的制药公司为了获得最大利润，常常在国外生产药，然后把药运回美国高价出售。在国外生产药成本低，利润大。制药公司在美国非常赚钱，同样一片药，制药公司卖给畜牧饲养场给羊治病，每片药约10美分。当卖给人吃时，每片药3美元。享受公费医疗的人不知道这些，也不关心这些。只要有药吃，能治病就行。

美国是个尊重个人意愿的国家。有的贫困病人，能走路，但懒得走。只要说腿有关节炎，走路腿疼，公费医疗就提供电动轮椅。去医院，可以叫出租车，他不叫，嫌贵。子女可以送他去医院，他不叫子女送。为啥？因为子女有工作，在上班，他不能太麻烦子女。怎么办？打911，叫救护车。为啥？方便快捷，而且还舒服。坐出租车去医院，不但要花钱，而且是坐着去。叫救护车去医院，不但不花1分钱，还是躺着去。每次去医院，救护员进屋，问问情况后，就小心翼翼地把他放到担架上，抬到救护车上，很快就拉到医院急诊室，很快就有医生客客气气地上来嘘寒问暖，不用排队，不用等。通常情况下，在急诊室待几个小时之后，他就被转进医院的住院部歇息几天。在医院的几天里，医生会给他做很多检查，最后诊断没啥大事，就放他回家了。

在美国，这样的贫困病人不少。一般来说，这样的病人特多疑，有事没事地在自己身上找毛病，有一点不舒服，就觉得要死了，就赶快叫救护车去医院住上几天，彻底检查一下身体。对有公费医疗的人来说，救护车是免费的，由联邦政府买单。平均救护车拉一次病人收费300美元。美国的救护车都是私人公司的，只要有钱赚，他们才不管病人是大病还是小病，真有病还是没病装病。病人啥时叫，他们就啥时到。医院也喜欢这样的病人，每次来医院，都是给医院送钱来了。有的病人，每个月必叫一两次救护车去医院；有的人每个月必去医院住几天。

美国的公费医疗费用每年都大涨。就这种花法，怎能不涨？联邦政府怎么会没有赤字？