“琵琶弹奏”在自闭症儿童音乐治疗中的作用

张丽　树文红

[摘要]自闭症儿童的特点是不愿同外界交流，把自己封闭在自我情感的世界里，同时情绪也不够稳定，情感表达也存在着障碍，所有这些特点严重地影响了他们的生活和学习。从奥尔夫音乐理论的阐述中我们知道，借助器乐的学习可以进行有效地康复训练：如学习琵琶可以激发自闭症儿童的学习兴趣；琵琶音乐能够有效刺激人们大脑中的中枢神经，培养人们的听觉能力；借助琵琶弹奏，自闭症儿童可以自由发挥，培养想象力；尤其是团体演奏能够帮助自闭症儿童进行非语言沟通以及合作的能力。

[关键词]自闭症儿童；音乐治疗；琵琶弹奏

自闭症儿童不但有自我情感封闭、与人交流障碍、情感表达障碍等缺陷，而且还有明显地情绪不稳定的表现。如无故的哭闹、恐惧；带有攻击性行为、过度兴奋、急躁发火等表现，这些缺陷都严重地影响了其生活和学习的顺利进行。据科学的调查数据显示，目前我国大概有七百多万自闭症儿童患者，全世界大概有三千五百多万自闭症患者，根据近年来的调查，这些数字还在逐年增加，呈上升的趋势。但尽管自闭症患者如此众多，人类医学界也对其产生的病因、病理尚无明确的认知，更不用说对其进行康复治疗。

经过多年的研究结果和治疗方法的效果表明，音乐治疗对自闭症儿童的治疗有着重要的辅助作用。通常音乐治疗是要求医生运用音乐、医学和心理学等相关知识，主要以音乐为主要形式的一种康复治疗方法。根据医学界和音乐界多年对自闭症儿童患者共同治疗的实验结果显示：音乐学习特别是器乐的弹奏对自闭症儿童确实有诊断、预测、治疗以及促进身心健康发展等作用，并强调多种感官输入，如，打击乐器的学习可提供多种感官刺激、大小肌肉运用、增强记忆力、创造观念联想并促进新观念的建立；弹拨类乐器能够使患者感受到自我调节和自我控制的实时反映。根据多位从事自闭症音乐治疗和教学工作者多年的研究成果表明：运用奥尔夫音乐教学法理论，并运用一些音乐治疗方法对自闭症儿童进行治疗，发现确实有着很积极地康复效果。音乐治疗主要是以日常乐队演奏和器乐弹奏为主要治疗工具，如让患者即兴弹奏琵琶以达到自我释放、宣泄、解放以及自我表现，同时治疗者运用琵琶对患者做出反映，弹奏琵琶时产生的乐音就是一种音乐的对答，这种音乐沟通就具有治疗作用，在治疗师的指导下，治疗师可以开发琵琶弹奏教学课程，通过琵琶教学的治疗前后对比，发现确实有着一定的治疗效果。

一、“琵琶弹奏”对自闭症儿童音乐治疗的作用

（一）可以培养自闭症儿童学习的兴趣

自闭症儿童的特点是呆滞、自我封闭、不愿意与周围的人主动的交往，把自己封闭在自我小小的天地里。学习琵琶弹奏是一种很好地打开孩子心灵的方法，音乐是无语言的艺术，但是却充满情感，寻找治愈自闭症儿童的方法首先就应该想到打开他们的心灵与他们进行情感的交流，让自闭症儿童学习琵琶弹奏是可以达到这一目的。同时，如果自闭症儿童对音乐学习产生了浓厚的兴趣，治疗师和老师就可以引导儿童学习其他的学科或者直接让孩子参与社会活动与周围的人进行交流。所以只要激起孩子的学习兴趣和对外界事物的好奇心，老师就可以很自然的、逐步地引导学生进行自我情感的解放。由此可见，学习兴趣对自闭症儿童在音乐治疗中是有着重要的作用的。

（二）对自闭症儿童的大脑神经和情感的刺激

琵琶弹奏时产生的乐音将对自闭症儿童的大脑中枢产生刺激作用，同时培养自闭症儿童听觉能力。一般来说，小分贝声音是不能对自闭症儿童形成有效地刺激，但是琵琶发出的声音是尖而细、润而滑、清脆又带有坚定的特点。因此，琵琶的声音对听觉中枢神经的刺激是很强的，能够增强学生对音乐的感知力。

如在进行琵琶弹奏时运用轮指弹奏技巧就可以丰富音乐的表现力。“大珠小珠落玉盘”这句诗就很形象地表明了这种玉润珠圆的轮指效果。自闭症儿童在进行轮指弹奏的时候也一定会对这种音乐的丰富性和情感性产生触动的情感，而且将反作用于自闭症儿童的内心世界。琵琶既能表现抒情优美的轮指，又能表现轻快、轻巧的半轮，还能表现出刚毅、强劲的扫拂轮，饱满深厚的满轮。总之，教师应该尽力让自闭症儿童感受到这些琵琶的美之所在、情感丰富之所在。

（三）对自闭症儿童情绪的释放和稳定

在琵琶弹奏的过程中自闭症儿童可以自由想象、尽情释放，增强自闭症学生中枢神经各部分协调能力，如在琵琶演奏中患者可以自由演奏，有的演奏特别用力，有的节奏快，有的节奏慢，从开始不会演奏到后来能够独自演奏，这就说明患者在弹奏琵琶时大脑的反映是由慢到快，由从耳朵的接受到大脑的分析，最终指导运动神经发出弹奏琵琶的动作。所有这些都学要大脑的快速反映，大脑皮质各部分协调配合，增强中枢神经协调功能，这是符合奥尔夫音乐教学的原理的，另外，弹奏琵琶时，学生可以发泄自己的情绪，愤怒的、兴奋的、平静的，这样儿童的情绪逐步得到释放。

对自闭症儿童的研究报告指出，儿童在音乐的环境下，大多数是呈现愉快或稳定的情绪。同时研究报告还指出儿童在音乐治疗前后的负面情绪发生的次数、自伤行为次数，都有明显地下降趋势。这是由于音乐对自闭症儿童有刺激作用，因此在音乐的刺激下，自闭症儿童的大脑会产生出多巴胺类物质。所以情绪的稳定使患儿容易接近，这都为自闭症患儿社会交流技能发展奠定了基础。虽然音乐对自闭症儿童的情绪起着稳定作用的原因还未得出有力的论据，但是音乐对儿童的情绪稳定作用却是一个无可争议的事实。

（四）提高自闭症儿童的交流能力、团体合作能力

待自闭症儿童的琵琶弹奏达到一定水平后，就可以让他们参加一些民乐团之类的团体演奏活动。特别是团体演奏能够帮助他们进行非语言交流以及合作能力。如在民乐团中可能会有重奏、合奏的情况出现，这就需要他们克服某种演奏上的难度，循序渐进，反复训练，最终达到演出的效果。在这一过程中笔者认为自闭症儿童的非语言沟通以及合作能力是一定有提高的，虽然口头语言的交流较少或者几乎没有，但是内心的交流、情感的交流都是有的。

二、音乐治疗对自闭症儿童的影响

（一）改善自闭症儿童感知与认知能力

自闭症儿童在音乐治疗中最重要的是认知功能的发展，而音乐治疗效果最显著的认知功能是注意力的集中程度。我们知道自闭症患儿最大特点是无目光交流、表情呆滞木讷、不理会无兴趣的实践。但音乐能引起自闭症患儿的兴趣，从而有可能建立条件反射，使患儿注意能力发展。音乐治疗手段就可能成为刺激自闭症儿童对周围环境意识的觉醒和人际反映过程中的强化物，从而进一步引发语言反映和目光接触。

在音乐治疗的过程中（即音乐学习的过程中），自闭症儿童可以通过音乐的体验来干预其情感活动，达到消除心理障碍的目的。在音乐学习的过程中自闭症儿童的感官世界得到有效地刺激，从而使其在情感上进行自我调节，最终促进其感知力与认知力的发展。音乐是一种社会性、非语言交流的，通过音乐治疗能有效地改善自闭症儿童人际关系沟通的能力，增进社会交往。音乐学习过程中获得的各种音乐弹奏技能、不同的音效都能引起自闭症儿童不同的情感变化，与此同时相应的促进自闭症儿童语言和社交能力的发展，从而使自闭症儿童脱离生活在固封的世界与单调的生活环境。

（二）改善自闭症儿童的刻板行为

通过音乐治疗手段能有效地改善自闭症儿童的刻板行为，如呆滞、自我封闭。因为音乐产生的元素会直接作用于患者的感官并提高大脑皮层功能，如自闭症儿童可以自由的调整自己的节奏、速度、音量进行演奏。在开始阶段，这些自闭症儿童弹出来的音乐会显得杂乱无章，而且很难听、很刺耳，这时就需要老师的指导和有效地干预，慢慢地自闭症儿童就会改变这种不协和的音乐，进而矫正自己的刻板行为。这样就有利于减少自闭症儿童的自我封闭、自我刺激、减少异常行为。如果能从音乐治疗中成功地培养自闭症儿童的一些兴趣爱好，便可以帮助他们建立信心、自我实现，帮助自闭症儿童用新的情感和行为方式代替原有的不良的情感和行为方式。如特别是即兴式的音乐活动更加能够改善自闭症儿童的刻板行为。

三、结语

我国对自闭症儿童进行音乐治疗这种方法还是属于起步阶段，因此需要音乐教师和音乐治疗师以及每个教辅人员树立终身学习的精神，不断丰富自己的专业技能和综合能力。随着时代的向前推进，我们相信自闭症儿童的音乐治疗也会在众多医学研究者、音乐教师的不断努力中，日趋科学完善，从而给自闭症儿童一片音乐的海洋。