孙中海：城市“健康之路”

杨志杰

2013年，厦门市卫生信息中心常务副主任孙中海和他的团队接到了一个重要任务——建设厦门市健康医疗云平台。

这个团队成立于2007年，当时在厦门市卫生局的指导和支持下，孙中海和厦门市各大医院的信息化负责人聚在一起，分工合作推进区域医疗服务的“厦门模式”。

该模式在一个区域内实现了相对完整的医疗协同服务，为厦门市95%的常驻人口建立了个人电子健康档案。一份完整的健康档案包含了市民从出生到死亡的所有健康信息，包括门诊、住院、体检、妇幼、社区、疾控、慢病、血液等各种数据。厦门市民凭借一张卡可以在各个医院看病，医院调用的则是这名市民完整统一的健康档案。目前，厦门医疗卫生机构平均每月共享3万人次以上的健康档案。

孙中海及其团队的新任务是一个“野心勃勃”的计划——不仅要将厦门区域卫生信息服务平台迁移到云上，这朵云还要成为厦门社区医院、公共卫生、大型医院等机构以及相关医疗应用的数据中心，为医疗机构提供计算能力，并为市民打造大量医疗创新应用。从2013年开始，厦门市新建医院和中小型医疗机构的IT系统全部迁移到云平台;各大医院的非关键业务和备份系统也都由云平台提供。

健康医疗云大幅度减少了医院信息化建设的软硬件投入和运维成本，提高了IT资源的利用率，提升了医院信息化体系的安全性。目前，厦门市接入云平台的医疗机构达到了170多家，在将基础设施云化的同时，云平台也为基层小型医疗机构提供医院信息集成平台等整套IT解决方案，提升它们的运营水平和信息服务能力。

在云平台上，面向市民就诊的大量公共服务被开发出来。

围绕“诊前”、“诊中”、“诊后”三大环节，引入“导航式就诊”创新应用，对医院流程进行优化。其中，门诊预约平台好比是各家医院的“排班系统”，孙中海团队仔细梳理了各家医院医生每日诊疗、化验、检查等各个环节的具体时间点和时长，精确统计了所有医院医生的排班，并将其转化为号源，通过电话、官网、现场自助、互动电视、微信公众号、手机APP等多种渠道实现预约。

在孙中海看来，厦门市健康医疗云平台的更大意义，在于让市民在享受云平台便捷服务的同时，更加关注个人健康的管理，从而提高厦门市居民的整体健康水平。

糖尿病、高血压等慢性病的治疗，不仅需要花费大量的费用，而且还需要实时监控。传统的方式是要求病人养成良好的自检查习惯，在身体不适时，主动去医疗机构就诊。对于此类慢性病，厦门市采用了与传染病管理相似的模式，建立了慢性病登记报告制度，在云上打造了糖尿病、高血压管理登记报告系统，只要医院发现糖尿病、高血压患者，立刻会将信息推送到社区卫生机构，社区医生即可在日常及时管理市民的健康，市民也就获得了全程的医疗、保健、康复等一体化服务。

心脏病发病时如果得不到快速的救治会非常危险。为此，云平台上搭建了胸痛远程监控与管理服务平台，一旦患者拨打120，急救车接到患者后，其心电图等身体指标就会实时传递至心脏中心，中心将在线指导胸痛患者的抢救，同时也为其入院提前开通绿色通道。