分诊常识

曹远

对于大多数人来说，医院的分诊台可谓自己初次就诊的救命稻草，WH建议你了解一些分诊常识。

先来后到不靠谱？

误解：

为什么我先来，要等上一两个小时，他后到，却可以立刻就诊？

解读：

在分诊台，特别是急诊分诊台，谁先就诊并不完全根据“先来后到”，而是参考病情的危重程度来安排救治次序，以保障患者的生命为第一要务。比如严重外伤、心跳骤停、呼吸困难、严重的过敏反应等患者，往往生命危在旦夕，需要立即抢救。即使那些看上去“不起眼”的患者，如果属于消化道出血、脑梗死或脑出血、怀疑心肌梗死、宫外孕、骨折等急症，也需要立即得到治疗，不能延误。所以如果你患的是慢性或较轻的疾病，往往会被安排延后就诊。

为啥不是“头痛医头，脚痛医脚”？

误解：

分诊护士真是奇怪，肚子痛让我去心内科，胸口痛倒是要去呼吸科，月经不调不去妇科偏偏要去内分泌科……简直莫名其妙嘛！

解读：

不同部位的症状并不代表这一部分的疾病。比如心绞痛患者的疼痛可以放射到腹部；而肺炎、胸膜炎等疾病可以表现为胸痛；月经不调，可能是激素水平异常，需要内分泌科医师药物调节。与此同时，一种症状可能涵盖多种疾病，故而因为某处不适，前往多个科室就医，也是常见的事。

分诊护士瞎指挥，让我去的地方根本不对啊！

误解：

由于对医院环境不熟悉，多数患者会完全依赖分诊人员的指路。结果就是：电梯去不了想去的楼层、挂号排了几十分钟队，结果发现可以去特定楼层挂号、化验室从门诊跑到了急诊、取药去错了窗口……好不容易找到了地方，工作人员却下班了……

解读：

在一家医院中，门诊、急诊和病房的化验、影像检查、取药处常常是分开的，去错了地方，除了白跑一趟耽误时间，更糟糕的是延误了治疗。建议在询问分诊人员时将问题具体化，比如“门诊抽血去哪里”、“眼科挂号在哪里”之类。

一点点不舒服就要把我留观，真是烦人！

误解：

体温37.8℃，就要把我扣在急诊室不让走，吃点药、挂点水不就行了吗？医院这样明明就是小题大做。

解读：

需要留观的患者往往存在可能加重的病情，而这种情况常常患者自己并不明确。比如在“甲流”流行季节，一个简单的发热，如果只是配些药就放患者回家，病情可能几天后就会加重，变得不可收拾。而对于心脑血管疾病患者，疾病初期的症状常不典型，随着疾病的发展，才能得到确诊。患者在医院中留观，一旦疾病变化或确诊，就可以及时得到处理，避免疾病恶化与传播。

好不容易周末抽空来看病，竟然打发我去门诊/外院就诊！

误解：

平时大家上班都忙，周末就成了最佳看病时间。可是你兴冲冲来到医院，护士却对你不耐烦地说：“你这不是急病，去门诊看吧！”或者索性就告诉你：“这病我们医院看不了，去××医院啊。”满腔的怒火都沸腾了！

解读：

周末往往门诊医生较少，或没有门诊，只能前往急诊就诊。由于急诊原则是优先处理危重的病人，对于慢性疾病或轻症患者，分诊人员就建议其平时去门诊就医。另外有些疾病属于疑难杂症，或者需要较高水平的医疗条件，二级或社区医院无法开展，故而会建议患者至上级医院就诊。

明明挂了某某专家的号，当场就让换人，不是耍猴吗？

误解：

我提前几周，历经千难万险网上抢的号，结果到了医院，分诊台护士就说专家今天不在，让我换人，咋能这样呢？

解读：

网上的信息常常无法及时更新，而某些专家可能临时去外地、甚至是国外开会、讲学，其门诊临时常常因此而调整，所以上述情况并非院方故意为之。另外，某些医生的门诊时间是不确定的，如果可能，最好和自己“心仪”的医生提前预约联系，避免白跑一趟。endprint