贵阳市农村初中学生膳食营养状况调查*

冯光霞，王时敏，贾沛茹，唐艳明，吴 宁

(1.贵阳医学院 口腔医学院，贵州 贵阳 550004;2.贵阳医学院 临床医学院，贵州 贵阳 550004;3.贵阳医学院 公共卫生学院，贵州贵阳 550004;4.贵阳医学院 化学与生物化学实验室，贵州 贵阳 550004)

初中学生正处于生长发育的关键时期，是人生第二次生长高峰，也是学业负担较重，活动量大的阶段，对营养的要求明显高于其他时期［1－2］。农村地区经济条件较差，物资相对匮乏，农村地区青少年的膳食营养状况值得引起重视。为了解农村地区的初中学生日常膳食及其营养状况，对贵阳农村地区两所中学的初中学生进行了营养学调查。

1 对象与方法

1.1 对象

按整群随机抽样原则选取贵阳农村地区2 所中学，共542 名初中学生，其中男学生298 名，女学生244 名。

1.2 方法

1.2.1 膳食状况调查 应用24 h 膳食回顾法，统一制定调查问卷和食物份额估计表(挂图)，现场指导学生填写调查问卷，调查学生连续3 d 摄入的食物种类及摄入量，参照中国疾病预防控制中心营养与食品安全所编著的《中国食物成分表2004》应用营养计算器v26.0c(标准版)计算每人每日能量和各类营养素的摄入量，根据中国营养学会2000年10 月修订的《中国居民膳食营养素参考摄入量》(DRIs)和中国居民膳食指南进行评价［3－4］。

1.2.2 营养状况调查 实地测量学生身高、体重，并应用Rohrer 指数对学生营养状况进行评价，Rohrer ＞156 为过度肥胖，156 ～＞140 为肥胖，140 ～＞109 为中等，109 ～＞92 为瘦弱，＜92 为过度瘦弱［5－6］。该指数计算公式为:Rohrer=［体重(kg)/身高(cm)3］×107。

1.3 统计学方法

调查对象的膳食状况、身高、体重录入到统计分析软件SPSS 16.0 中进行分析。计量资料用均数±标准差表示，两组组间比较采用t 检验，百分率组间比较采用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各种营养素摄入

贵阳市农村初中学生每日能量及各营养素摄入量普遍不足，其中核黄素、维生素A、维生素C、Ca 的摄入严重不足(不足DRIs 的50%)，尼克酸的摄入量高于推荐摄入量，铁摄入基本接近推荐摄入量。此外，相较于男学生，女学生蛋白质、维生素摄入不足更明显，见表1。

表1 贵阳市农村初中学生每日能量及各类营养素摄入量Tab.1 Daily intakes of energy and nutrient of junior high school students in rural area of Guiyang

2.2 三大营养素供能比

男学生的蛋白质供能比在合理水平，而女学生蛋白供能比较低;男女学生脂肪供能比显著低于合理水平，碳水化合物显著高于合理水平，见表2。

2.3 蛋白质来源

男学生优质蛋白(动物类食物和豆类提供)的摄入比例为42.40%，女学生为34.12%，其余均由谷薯类提供，见表3。

2.4 身高体重

贵阳市农村初中学生男学生的平均身高为162.12 cm，平均体重为50.44 kg，与青少年身高标准体重比较，身高162.12 cm 的正常体重为54.2 ～61.4 kg，可见男学生体重低于正常;女学生的平均身高为154.29 cm，平均体重为47.50 kg，与青少年身高标准体重比较，身高154.29 cm 的标准体重为48.6 ～55.5 kg，女学生体重略低于正常。其中，男女学生身高差异有统计学意义(P ＜0.05)。

表2 贵阳市农村初中学生3 大营养素供能比Tab.2 Energy supply ratio of three major nutrients of junior high school students in rural area of Guiyang

表3 贵阳市农村初中学生食物中蛋白质来源比例Tab.3 Sources of protein of junior high school students in rural area of Guiyang

2.5 营养状况

贵阳农村初中学生营养状况正常的比例仅为50%左右，肥胖和瘦弱并存，男学生中过度肥胖和肥胖比例较高，达32%;瘦弱和过度瘦弱比例也较高，达16%，女学生中瘦弱的比例最高达37%，见表4。

表4 贵阳农村初中学生营养状况Tab.4 Nutrition condition of junior high school students in rural area of Guiyang

3 讨论

膳食方面，贵阳市农村初中学生各营养素普遍摄入不足，其中核黄素、Ca2+、维生素A 摄入尤为不足，这可能与该地区学生动物肝脏、禽畜肉类摄入较少有关。女学生碳水化合物摄入高于男学生，其余各种营养素摄入均低于男学生，这提示女学生主食摄入相对多，而其他辅食比如水果，肉类摄入均低于男学生，这可能与女学生挑食有关。3 大物质供能比中，脂肪供能比显著低于推荐比例，可能与该地区学生摄入动物类食物少，谷类摄入过多有关。日常膳食中蛋白质主要来源于谷薯类、动物类食物和豆类，其中动物类食物和豆类所提供的是优质蛋白［7］。贵阳市农村初中学生蛋白质来源中优质蛋白所占比例为30%～40%，达到了我国正常成人优质蛋白比重(30%～50%)，但对于青少年，优质蛋白应占蛋白总量的50%，因此，该地区学生肉类和豆类的摄入量不足是其膳食状况中存在的主要问题。

营养状况，从统计数据中可以看出贵阳市农村营养状况正常的比例只有50%左右，整体而言该地区营养缺乏和营养过剩并存，男学生尤为明显，而女学生主要表现为营养缺乏，这可能与农村居民经济水平低下有较大关联，同时也反映出家长及学校对学生营养状况重视程度不够，青少年自身对营养膳食的观念不强。

初中学生正处于生长发育的关键时期，该时期的人群对营养素的要求普遍要高于正常成人，营养研究表明，营养失调对于对于青少年的生长发育会有明显的影响［8］。当地学生家长、学校应重视学生日常膳食状况，开展对学生营养膳食的教育和指导，鼓励他们增加日常膳食，丰富食物种类，改除挑食、偏食的不良习惯，进一步提高他们的营养状况。

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