肿瘤专家谈抗癌（二）

周小寒

什么叫生活方式癌？

10年前，本人应邀去甘肃省祁连山下某县会诊，该县一位三十余岁的粮食局长患了胃癌。会诊毕，局长率领一批亲朋好友设宴招待我。席间上来一大盘烧得鲜嫩可口的羊肉，我正要下筷时，局长让我慢一点，说每人面前还要上一盏酒精灯，把羊肉在火焰上烤一烤再吃，这样味道更美。说罢，服务小姐果真在每位客人面前放好了酒精灯，局长率先夹了一块羊肉，在火焰上滋滋烤了起来，然后一口放入嘴中咀嚼后吞下。我对他的这一示范动作却不敢恭维，立刻向大家指出，把肉类放在火焰上烧烤会产生一种叫“3，4-苯并芘”的强烈致癌因子，这种致癌因子已在动物实验中被反复证实可以致癌。我如此一说，年轻的局长顿开茅塞，他无比懊恼地说：“我从15岁开始，每天晚上临睡前，都要如此吃上几块羊肉才上床，至今已廿余年。”虽然我不能肯定这位局长的胃癌就是因为吃烧焦的羊肉所致，但他的这种生活方式肯定与他过早患上胃癌有关。后来经我了解，当地属胃癌高发区，而且三四十岁就患上了胃癌很普遍。当地是牧区，羊肉是最多的荤菜，煮熟后再在火上烤着吃是当地的习俗。这种由于不良生活方式而导致的肿瘤，医学上称为“生活方式癌”。

不良生活方式可以致癌，最典型的是吸烟和酗酒。早在1881年，英国首先制成香烟，因吸烟方便，一改英国人对烟斗的偏爱。以后传到欧洲各国，成为一种时尚。直到1950年，英国的肺癌发病率急剧上升，随后，美国、澳大利亚和日本等国发病率也相继上升，方怀疑吸烟与肺癌可能有关。以后各国纷纷进行大规模调查和研究，结论颇为一致，即吸烟者患肺癌的概率比不吸烟者高7～20倍；开始吸烟的年龄愈小，吸烟量愈大，烟龄愈长则患肺癌的危险性愈大。如果戒烟，则戒烟5年后肺癌发病率开始下降，戒烟15年后与不吸烟者发病率相仿。故从正反两方面来看，吸烟与肺癌确实存在因果关系。

同样，酗酒可能会引发癌症。虽然饮少量低度的优质酒可以促进血液循环，增加食欲，兴奋神经，对健康是有益的，但是，过度饮酒，特别是劣质的高度酒，或者大量饮用中、低度酒，对健康是有害的。因为酒精经肝脏分解后产生的乙醛也是一种致癌物。酒精又是一种溶剂，可以溶解许多其他的致癌物。曾有研究报导，单嗜酒者患口腔、咽喉、食管癌比不嗜酒者高2～3倍；单吸烟者患口腔癌、喉癌比不吸烟者分别高4.1倍和5.4倍；而吸烟又嗜酒者，口腔、咽喉癌增加15.5倍，食管癌增加44倍。

其他与癌症有关的不良生活方式还有：经常食用烟熏、腌制、霉变食品；喜好重盐饮食；不擦防晒霜的太阳浴；常用化学染发剂等。因为，在这些不良嗜好中都会导致接触许多致癌因子和促癌因子。

10条防癌饮食准则

“病从口入”，这句话原本起源于一些肠道传染病。但同时，对某些癌症来讲，特别是最常见的一些消化系统的恶性肿瘤，“病从口入”也同样适用。例如，食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌等，都与饮食习惯有关。其他系统的一些肿瘤，如乳腺癌、前列腺癌等也与饮食有关。所以，如何科学地吃以远离癌症，就显得十分重要。下面，我概括成10条防癌饮食准则，与大家分享怎样从饮食角度来预防肿瘤。

1.食物要多样化，使各种营养素齐全。即荤素要搭配，不挑食，不偏食。

2.食物要新鲜，不食腌制食品，不食霉变食物。食物保藏以冰箱为宜，但时间不宜过长。腌制食品因含有N-亚硝基化合物，这是一类强致癌物质，可引起多种癌症。霉变食物中含有黄曲霉素B1，也是一种强烈致癌物。我国肝癌高发区启东，当地农民食用霉变的花生和玉米，被认为是引起当地肝癌高发的重要原因之一。

3.控制热能摄入，维持正常体重。脂肪应当占总热能的20%～30%，饱和脂肪酸、单饱和脂肪酸、多不饱和脂肪的摄入比例以1﹕1﹕1为宜。许多肿瘤好发于体重超重者，如结肠癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌等。控制体重除了节制饮食外，还要减少零食和食油量，并要坚持运动。

4.少食烟熏、油炸、烘烤的鱼和肉类，以清炖、白煮为宜。因为烟熏、油炸、烘烤可产生3，4-苯并芘，这是一种强烈的致癌物质。如红烧肉中3，4-苯并芘含量仅为0～0.04μg/kg，而熏肉中含量可达1～10μg/kg，烧焦的肉可高达35～99μg/kg。用熏羊肉和熏鳟鱼饲养大鼠，可诱发大鼠肺癌、肝癌、胃癌。冰岛是世界著名的胃癌高发区，与其居民喜食熏鱼、熏肉有关。

5.食盐要限量，提倡每人每日少于6克。但目前国人食盐量，普遍在每人每日10克以上。重盐饮食与胃癌有关，同时也与高血压、心血管疾病有关。

6.多食新鲜蔬菜和水果，每人每日蔬菜量应达500克左右。蔬菜以现炒现吃为佳，不吃隔夜菜。蔬菜和水果的量宜多不宜少，目的是要保证粗纤维和维生素类的供应。前者可使大便通畅，对预防大肠癌十分重要。隔夜菜不宜吃，因熟蔬菜放置过夜，细菌分泌的还原酸将硝酸盐还原成亚硝酸盐，后者是一种强致癌物质。广东人习惯不吃隔夜菜，故广东省的胃癌死亡率是全国最低的。

7.适当增加蛋白质丰富的新鲜肉、鱼、蛋、牛奶、豆浆及豆制品，为的是保证蛋白质的摄入，对提高免疫功能和防癌都有利。

8.三餐要按时，进食时不宜过快、过烫。按时进食，可预防慢性胃炎、胃溃疡等胃的癌前病变。进食过快、过烫可伤及食管黏膜，反复损伤食管黏膜易致食管癌。

9.不饮烈性酒，不吸烟。吸烟加酗酒，是许多癌症的诱因。如肺癌、口腔癌、咽喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等都与烟酒密切相关。

10.改善饮水水质。自来水中亦有许多致癌物质，必须千方百计改善水质，把致癌物质降低到安全线以内。