右归调经汤治疗月经失调伴基础体温异常患者临床分析

徐丽坤

(涞源县医院 妇产科，河北 保定 074300)



右归调经汤治疗月经失调伴基础体温异常患者临床分析

徐丽坤

(涞源县医院 妇产科，河北 保定 074300)

目的：分析右归调经汤治疗月经失调伴基础体温异常的临床疗效。方法：选择月经失调伴基础体温异常患者80例作为研究对象，随机分为试验组与对照组各40例。对照组患者采用常规西药治疗，试验组患者在对照组治疗的基础上加用右归调经汤治疗，分析对比两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，试验组患者显效29例(72.5%)，有效6例(15.0%)，无效5例(12.5%)，总有效率为87.5%；对照组患者显效20例(50.0%)，有效8例(20.0%)，无效12例(30.0%)，总有效率为70.0%，试验组患者治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：右归调经汤治疗月经失调伴基础体温异常患者具有良好的临床疗效，值得临床推广应用。

右归调经汤；月经失调；基础体温；临床研究

月经失调是女性群体中的常见病症，主要临床表现为经血过多、月经周期紊乱、经期持续期长等，基础体温异常是月经失调的常见合并症状。临床表明，月经失调和基础体温异常会互相产生协同作用，从而导致病情加重，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响，因此，采取有效措施积极诊治非常重要[1-2]。选取我院收治的80例月经失调伴基础体温异常患者进行研究，探讨右归调经汤治疗月经失调伴基础体温异常的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年11月-2013年11月收治的月经失调伴基础体温异常患者80例，所有患者均经妇科检查，并通过B超检查排除生殖器官器质性疾病。将其随机分为试验组和对照组各40例，试验组患者年龄18～30岁，平均年龄(23.44±3.16)岁，病程1～5年，平均病程(2.34±0.38)年，其中崩漏10例，月经量多或先期12例，经间期出血4例，闭经4例，月经稀发10例；对照组患者年龄17～31岁，平均年龄(24.11±3.21)岁，病程1～6年，平均病程(2.41±0.44)年，其中崩漏11例，月经量多或先期11例，经间期出血5例，闭经3例，月经稀发10例。两组患者年龄、性别、病程、病情类型等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规西药治疗，服药时间为月经前两天或见血开始，持续服用1周为1个疗程，用药过程中停用其他一切消炎杀菌、调经药或者止血药，日常进食避免辛燥类，对血量较多的患者持续服用3周为1个疗程，持续观察3个疗程。试验组患者在对照组治疗的基础上加用右归调经汤治疗，处方药物包括：山萸肉8g、仙灵脾15g、熟地10g、益母草15g、枸杞10g、覆盆子10g、菟丝子10g、当归10g、红花10g、香附10g。根据患者症状加减用药，基础体温单相呈锯齿状的患者加用柴胡6g、白芍10g；单相偏低的患者加用巴戟天10g、仙茅10g；单相偏高的患者加用地骨皮10g、丹皮 12g、白薇10g；基础体温呈双相而上升缓慢的患者加用丹参15g、川芎6g；双相而下降缓慢的患者加用生芪15g、紫河车10g。每天1剂，用水煎服，早晚各1次，用药禁忌与对照组一致，持续治疗3个月为1个疗程，分析对比两组患者的治疗效果。

1.3 疗效判定标准

显效：连续两个月以上月经量、月经周期、基础体温恢复正常，体征和自觉症状完全消失，且出现妊娠或者排卵；有效：连续两个月以上月经量、月经周期、基础体温得到明显的改善但并未完全恢复正常，体征和自觉症状明显好转；无效：月经量、月经周期、基础体温、体征和自觉症状未得到改善[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

2 结果

经过治疗，试验组患者显效29例(72.5%)，有效6例(15.0%)，无效5例(12.5%)，总有效率为87.5%；对照组患者显效20例(50.0%)，有效8例(20.0%)，无效12例(30.0%)，总有效率为70.0%，试验组患者治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 [n(%)]

3 讨论

月经失调是女性群体中的常见病症，患者主要表现为月经量增多(减少)、周期紊乱等，基础体温异常是其常见合并症状，可引起患者出现腰酸背痛、头晕耳鸣、膝胫无力、心悸失眼等症状，若未及时有效治疗可能导致患者不孕，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。对于月经失调伴基础体温异常的治疗，目前临床上主要通过药物治疗方式[4]。大量临床案例表明，单纯应用西药治疗往往不能达到理想的治疗效果。随着中西医结合治疗的推广应用，在月经失调伴基础体温异常的治疗中逐渐引入了中西医结合治疗方式。

从中医角度上讲，“肾为先天之本, 生育之根”，肾主藏精，对人体的生长和发育发挥着非常重要的作用，在女性群体中，肾与妇女月经、孕育有着直接密切的联系。月经的产生必须肾气充旺，天癸生发，正常的月经周期是建立在冲任通盛的基础之上，若冲任不通盛就会出现月经周期、量 、色的异常。因此在病情的治疗上应从滋阴补肾入手。加味右归调经汤则是根据这一理论基础而制定的一套治疗方案，方中熟地、山萸肉、构杞是临床上常用的滋阴益肾药物；仙灵脾和菟丝子对于温补肾阳具有良好的效果；红花和当归能有效帮助患者补血活血调经，同时当归能对子宫产生兴奋和抑制作用，对于促进生殖器官发育具有良好的临床效果；香附理气调经，通过与益母草联合应用能有效发挥气血双调的作用，从而提高对月经失调的治疗效果[5-6]。将以上药物联用，共奏滋肾补阳、调经助孕之功。

本文通过对月经失调伴基础体温异常患者进行研究分析，结果显示，采用右归调经汤治疗的试验组总有效率为87.5%，显著高于采用常规西药治疗对照组的70.0%(P<0．05)。由此表明，右归调经汤治疗月经失调伴基础体温异常具有良好的临床疗效，值得临床推广应用。

[1] 祁玮姣.自拟补气调经汤治疗气虚出血性月经不调的临床观察[D].长春：长春中医药大学,2013.

[2] 邵婷婷.补肾活血调经汤治疗肾虚血瘀型月经后期的临床观察[D].南京：南京中医药大学,2010.

[3] 石亚萍.中药周期疗法治疗脾肾阳虚型黄体功能不全所致月经失调的临床研究[D].北京：北京中医药大学,2013.

[4] 欧春平.温肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型月经后期临床观察[D].北京：北京中医药大学,2013.

[5] 蓝国安.自拟顺经汤治疗气滞血瘀型月经不调的临床研究[D].广州：广州中医药大学,2011.

[6] 谈静.调经种玉丸治疗肾虚肝郁型黄体功能不足性月经不调的临床观察[D].南京：南京中医药大学,2013.

(责任编辑：魏 晓)

2014-10-11

徐丽坤(1971-)，女，河北省涞源县医院主治医师，研究方向为中西医结合治疗妇产科疾病。

R271.11

A

1673-2197(2015)03-0114-02

10.11954/ytctyy.201503053