中药联合手术治疗乳腺囊性增生60例临床研究

2015-04-26赵来运

亚太传统医药 2015年16期

关键词：囊性活血功效

赵来运

(修武县为民社区服务中心，河南焦作 454150)

中药联合手术治疗乳腺囊性增生60例临床研究

赵来运

(修武县为民社区服务中心，河南焦作 454150)

目的：研究中药联合手术治疗乳腺囊性增生的临床疗效。方法：将119例乳腺囊性增生患者随机分为对照组和观察组，对照组59例患者采用手术治疗，观察组60例患者采用中药联合手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，观察组患者总有效率为91.67%，显著高于对照组的79.66%，组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中药联合手术治疗乳腺囊性增生起效快，安全性高，不影响患者乳房外形与功能，可提高其生活质量，值得临床推广应用。

乳腺囊性增生；中药；手术

乳腺囊性增生是妇科常见疾病，以乳腺小叶、小导管以及末端导管高度扩张形成囊肿为主要特征，并伴有乳腺结构不良病变[1]，主要临床症状为肿块、乳痛以及乳头溢液等。该病多见于育龄期妇女，主要病因为体内雌性激素水平过高[2]，周期性内分泌失调、乳腺组织激素分泌过多亦可引发该病，严重影响患者生活质量和身体健康[3]。本研究采用中药联合手术治疗60例乳腺囊性增生病患者，取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月—2014年10月期间我院收治的119例乳腺囊性增生病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组59例患者年龄21～55岁，平均年龄(22.18±5.39)岁；弥漫硬结型21例，肿瘤型18例，囊肿型20例。观察组60例患者年龄20～58岁，平均年龄(24.48±6.08)岁；弥漫硬结型24例，肿瘤型16例，囊肿型20例。两组患者的年龄、增生类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用手术治疗，切除单纯包块及其区段。观察组患者采用中药联合手术治疗，于术前1个月给予患者中药汤剂口服，药方组成为：血竭3g，红花5g，炙甘草5g，川芎、桃仁、三棱、当归、郁金、乳香、莪术、香附、没药、桂枝各10g，赤芍、柴胡各15g，丹参、黄芪各30g。每剂加水煎至300mL，早中晚各1次，每天1剂，根据患者症状轻重加减药量，月经期间停药，经后及手术后继续服用。

1.3 疗效判定标准

显效：经过治疗，乳腺囊性增生明显消失；有效：经过治疗，乳腺囊性增生部分消失，但未完全消失；无效：经过治疗，乳腺囊性增生没有任何消失迹象或有增多趋势。总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法

2 结果

采用中药联合手术治疗的观察组患者总有效率为91.67%，显著高于采用手术治疗的对照组(79.67%)，组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

3 讨论

乳腺囊性增生病多见于中青年或育龄期妇女，发病原因为体内雌性激素水平过高，激素调节障碍、孕酮分泌减少亦可引发该病[4]。祖国医学认为乳腺囊性增生的发生与五脏功能有密切关系，肝气不顺、脾胃不适等均可导致机体气血运行不畅，进而气滞血瘀，不通则痛。目前，临床多采用手术或激素疗法治疗该病，但手术创伤较大，激素疗法停药易反弹[5]。

本研究使用的中药方剂中，血竭具有活血散瘀、止血生肌的功效；红花具有活血通经、祛风止痛的功效；当归具有消肿散结、活血止痛的功效；桃仁具有润肠通便、活血化瘀的功效；三棱具有消积止痛、破瘀散结的功效[6]；郁金具有活血止血、清心凉血的功效，可促进伤口愈合、增强细胞因子活性；莪术具有消积止痛的功效；没药具有消肿定痛、活血祛瘀的功效；香附具有理气解郁、调经止痛的功效；桂枝具有温经通络、发汗解肌的功效；赤芍具有活血散瘀、清热解毒的功效[7]；柴胡具有和解少阳、疏肝和胃的功效；丹参具有活血调经的功效；黄芪具有补气固表、利尿托毒的功效。诸药合用，共奏行气解郁、软坚散结、消肿止痛、活血止痛、清热通络之功[8]。

本研究结果显示，经过治疗，观察组患者总有效率为91.67%，显著高于对照组的79.67%，组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。提示采用中药联合手术治疗乳腺囊性增生起效快，安全性高，不影响患者乳房外形与功能，可提高患者生活质量，值得临床推广应用。

[1] 鹿海峰,范金梅,杨桂华,等.中药配方颗粒天晴乳消方治疗乳腺囊性增生病100例临床观察[J].中国医药指南,2014(29):290-291.

[2] 贺应军.经乳管灌注序贯手术治疗乳腺囊性增生病的效果观察[J].全科护理,2014(17):1575-1576.

[3] 鹿海峰,范金梅,杨桂华,等.中医治疗乳腺囊性增生病的临床治疗效果[J].中国卫生产业,2014(19):44-45.

[4] 鲍彦美,于海涛,徐建华,等.中药联合手术治疗120例乳腺囊性增生病疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014(17):4050-4051.

[5] 林艇,江希可.乳腺囊性增生病手术治疗临床分析[J].河北医学,2010,16(11):1363-1365.

[6] 米泰宇.中西医结合治疗乳腺纤维腺瘤合并乳腺囊性增生病86例[J].中医研究,2011,24(11):37-39.

[7] 胡登奎,彭春林.中西医结合治疗乳腺纤维腺瘤并存乳腺增生病的临床研究[J].中国医疗前沿,2010,5(1):52.

[8] 朱振庆,王兆霞.乳腺纤维腺瘤并存乳腺增生病配合中药治疗的临床研究[J].中国实用医药,2009,4(2):111-112.

(责任编辑：尹晨茹)

2015-04-14

赵来运(1972-)，男，河南省修武县为民社区服务中心主治医师，研究方向为普外科。