高血压中医证候特点及方药探讨

2015-04-26许建明黑卫可

亚太传统医药 2015年16期

关键词：方药证候高血压

许建明，黑卫可

(1.西宁市兴华医院，青海西宁 810000；2.河南中医学院第三附属医院急诊科，河南郑州 450008)

高血压中医证候特点及方药探讨

许建明1，黑卫可2

(1.西宁市兴华医院，青海西宁 810000；2.河南中医学院第三附属医院急诊科，河南郑州 450008)

目的：探讨高血压中医证候特点及方药。方法：对100例高血压患者临床资料进行回顾总结分析，归纳患者的病证特点及治疗方药组成，结合患者治疗情况，从病、证、方、药等方面入手，确立高血压中医证候特点及方药治疗方法。结果：经过分析，高血压患者多见头痛、眩晕、视力下降等症状，治疗方法为清热降火、滋补肾脏；总结方药情况发现，中医治疗高血压多使用清热、活血化瘀、补虚解表等药物，常用中药20味，药物最终归入肾脏、肝脏、脾脏等主要器官。结论：通过对高血压患者中医证候特点及方药治疗方法进行总结，可有效归纳高血压治疗药物，对高血压临床具有重要意义。

高血压；中医证候特点；方药

随着经济的快速发展、居民生活水平的提高，各种各样的疾病也随之而来，严重影响患者的生活质量和身体健康。目前，高血压已成为人群中较为常见的严重病症，高血压也称原发性高血压，患者血压偏高，多伴有心血管疾病[1]。近年来，高血压发病率呈上升趋势，多因食用高蛋白、高脂肪的食物所致，因工作紧张，时间不足而又缺乏锻炼，血液中脂肪等物质含量过高会引发高血压[2-3]。高血压危害极大，多数患者死于高血压或其并发症，西药虽能在一定程度上降低患者的血压，起效迅速，但不能从根本上治愈高血压患者的头痛、眩晕、失眠等症状，长期服用西药会产生一定的副作用，对患者身体造成严重影响。因此，探讨高血压中医证候特点及方药极为重要。为总结分析正确的方药并提高患者的治疗效果，本文对100例高血压患者的临床资料进行回顾性分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年4月-2013年4月我院收治的100例高血压患者作为研究对象，其中男52例，女48例，20～40岁患者28例，40～60岁41例，60～80岁31例，平均年龄(56.43±6.82)岁，且均为肾虚型。所有患者的性别、年龄及病症等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 病例选择诊断标准参考1990年世界卫生组织规定的相关标准，舒张压超过90mmHg及收缩压超过 140mmHg者即可判定为高血压。所有患者均符合高血压中医证候标准，并排除急性脑栓塞、冠心病、严重心率失常等患者。

1.2.2 方药整理方法将100例高血压患者治疗处方情况进行统计分析，方药中药成分不明者不予统计。统计方剂组成药物，如有药物加减则不统计，如方剂多次出现同一文献不予统计，中药名称类别按国家标准整理。

1.3 统计学处理

数据均使用Excel表格进行总结与分析，采用SPSS12.0软件对方剂和药物频数进行统计。

2 结果

2.1 高血压患者中医证型分类

经统计分析，按中医理论可将患者分为四类，即肝火旺盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚和痰湿壅盛型。其中肝火旺盛型患者37例，阴虚阳亢型患者21例，阴阳两虚型患者29例，痰湿壅盛型患者13例。见表1。

表1 高血压患者中医证型分类情况

2.2 方药使用频率统计

经统计分析，高血压患者用药频次为：白芍96次、茯苓94次、牛膝91次、天麻88次、生地84次、夏枯草81次、甘草81次、菊花76次、当归73次、黄芩64次、丹参61次、白术57次、杜仲53次、牡丹皮50次、枸杞子46次、山药46次、栀子45次、地龙43次、陈皮41次、决明子37次、龟甲33次、柴胡33次、葛根30次、熟地30次、龙骨29次、山茱萸28次、半夏29次。见表2。

表2 方药用药频率统计 (次)

3 结论

中医理论中没有“高血压”具体名称，主要根据高血压患者所表现出的病症特点进行诊断及治疗[4]。高血压患者多出现眩晕、耳鸣、头痛、视力下降等症状。中医学认为，高血压患者病因多为体质异常，饮食无规律，劳逸失调，情绪失常[5-6]。其主要原因有四个方面：每个患者的体质取决于先天和后天两种因素，先天不足及后天的体质失调均会导致一定程度的阴阳失调，中医学认为肾为根本，若肾后天失养则易生疾病，内热易发，内热经络上于头部会引起头晕、耳鸣，另外老年人群因呼吸系统的退化，气虚较多见，会引起脑部供血不足，导致眩晕；情绪喜怒无常也易引起高血压，情绪与五脏六腑的功能关系密切，突然或频繁受到情绪刺激，超过精神的正常承受范围，会引起人体各方面功能的紊乱，恼怒抑郁、肝阳上火，会引起不同程度的眩晕和头痛，患者常因大怒精神受刺激引起血压突然升高，从而导致患者昏厥，另外忧思过多也会导致气血郁结、脾失健运，造成血压的升高；日常生活中饮食不当也会引起高血压发生，偏食或厌食会引起脾胃失和，气血亏虚，头部经脉因营养不足而致头痛眩晕，饮食不当还会损伤五脏的阴精，导致阴阳失调；劳逸失调也会引起高血压的发生，劳力过度及精神过度劳累会引起眩晕头痛，劳力易导致气虚，气虚会引起头痛、晕厥、乏力、精神疲惫等症状，劳神过度指思虑脑力过多，从而引起心脾的损伤，气不走于上，导致清窍失养会出现失眠、头晕、心悸等症状[7-8]。

高血压患者治疗方药中，中药性味主要可分为甘、辛和苦味。本研究分析可知，甘味药排第一位，其作用主要为补益调中；苦味药占第二，其作用主要为泻火；辛味药占第三，可使静脉畅通，气血运行，对高血压临床治疗具有积极意义[9-10]。

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(责任编辑：李岚春)